患者
有个问题想问你，我之前问你这个报告单，你说没问题，为什么大家都说巨型细胞病毒双阳，要终止妊娠（女，31岁）
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王丽丽医生
您好！看化验单巨细胞病毒IgM也是阳性的，上次没有看清楚，请见谅
患者
那这个到底怎么回事
患者
能不能要
王丽丽医生
如果有巨细胞M抗体阳性，这样最好是需要做病毒定量，如果病毒量非常小，也是没事的
王丽丽医生
因为现在巨细胞病毒IgG抗体已经产生了，考虑是没事的
患者
那我就压根不管他呢
王丽丽医生
现在孕早期没有流产，就没事了
患者
我查百度，说百分百畸形
王丽丽医生
现在孕13周了吧，已经有胎盘，对病毒细菌等不好的因素都有屏障功能，所以对胎儿胎儿没有影响的
王丽丽医生
不会导致畸形的，您别紧张和担心
王丽丽医生
如果有影响的，孕早期就会流产的
患者
我化验是十周做的
王丽丽医生
因为已经有IgG抗体了，考虑IgM抗体量不会多，所以没有问题的
王丽丽医生
如果您担心，可以有时间方便的情况，到三甲级医院做病毒IgM和IgG的定量，就能更清楚一些
患者
我一会去医院检查，但是我怕条件有限差不了
患者
问题是我这胎能不能留啊
王丽丽医生
现在看彩超，胎儿发育挺好的，能继续妊娠
患者
那万一有问题呢
王丽丽医生
你就是需要提高身体抵抗力
患者
你们临床两个阳性的多吗
患者
或者说，因为这个原因畸形儿的有吗
王丽丽医生
也有这样的情况，就是看孕早期胎儿发育挺好的，没有流产的，后来都继续妊娠的，就是需要提高身体免疫力，这样更加削弱病毒的量，而且现在有胎盘发育，应该没事的
王丽丽医生
孕早期如果病毒感染严重，会直接流产的
患者
我的主治医生，根本没有看我的报告单
患者
这么大的问题，竟然是我昨晚自己发现的
患者
我查了好多资料，人家都引产了，是绝对不能要的，
患者
但是我又觉得有些可惜
患者
我这一胎来的不容易
王丽丽医生
之前看到都是IgG抗体阳性，没注意这个IgM阳性，请见谅，您别紧张和担心，您这一胎不容易，等您孕16周至18周，直接做无创DNAplus，如果都是正常的，就没事的
患者
无创我们这里可能也做不了吧
王丽丽医生
就是无创DNA把能查到的基因型都查到了
患者
一般医院能做吗
王丽丽医生
你那里的医院应该是做不了，需要到三甲医院
患者
那我暂时没有任何办法知道他是不是真的不好？只能等着？
王丽丽医生
因为三甲医院的病毒检测，都需要定量，不能只是简单的阳性，所以您也别担心
患者
我的化验单上，为什么只写阳性，不写数字呢
王丽丽医生
现在就是多补充营养，保证充足睡眠，放松心情，别担心，等过一段时间做无创
王丽丽医生
是的，你那里的医院应该是做不了定量，只有三甲级医院能做
患者
我不想等，最快知道的办法是什么
王丽丽医生
如果您特别担心，可以到上级医院再重新做一次这个化验看看，考虑你去的话，根据您的情况，现在看胎儿彩超都挺好，应该也会建议您等着做无创DNA或者羊水穿刺
患者
如果我在这个医院，重新查一次这个呢，一样的
王丽丽医生
也可以，如果有影响，之前会有流产的情况，现在孕13周了，胎儿胎盘羊水现在还挺好的，建议您耐心等候，过段时间直接做无创DNA
患者
我去医院回来了
患者
医生让我复查一下看看能不能变成阳性
患者
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患者
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患者
我到底该怎么办
王丽丽医生
你好！您别紧张和担心，您怀孕一次不容易，水果有问题，早期会流产的，现在孕中期了，胎儿都挺好的，应该没有问题的，您就耐心等到孕16周至18周后，做无创DNA，无创DNA没有问题，宝宝就没事的
王丽丽医生
建议您继续妊娠，不用纠结，临床，像您这样的情况也有很多的，后来宝宝都挺好的，您也别着急，还是好好补充营养，提高免疫力
患者
我复查有可能变阳性吗
王丽丽医生
复查的情况，可能IgM会变阴性也有可能还是阳性，但是之前已经有IgG阳性，这说明身体已经产生好的抗体，身体免疫力能对抗巨细胞病毒了，所以对胎儿应该没有影响的，所以您别紧张和担心
患者
如果我复查，变阴性了，代表什么
王丽丽医生
如果IgM变成阴性，说明之前曾经感染过，宝宝也在继续发育，对胎儿没有影响的
患者
百度有个专家说，中国的测试这个的还没那么完善
王丽丽医生
是的，所以您别着急的，检测有的可能还会出现假阳性，您放松心情，好好养胎，等孕中期唐氏筛查的时候直接做无创DNA就行了
患者
我们这里也做不了无创啊，是孕检必须做的嘛
王丽丽医生
现在孕检必须做唐氏筛查或者无创DNA，如果您那里的医院做不了，需要到上级医院去做
患者
只有唐氏筛查不行吗
王丽丽医生
唐氏筛查是筛查3项，21三体，13三体和18三体，还有胎儿神经管缺陷。无创DNA有两种，也可以就筛查这几种。无创DNAplus是筛查70多种基因型，比较全，就是费用有点贵吧，可能2000左右。
患者
无创就是抽血吧
王丽丽医生
是抽血的
患者
如果我现在开始不管他了，只做正常的产检呢
王丽丽医生
正常孕检可以的，正常做唐氏筛查也行
患者
好不容易保胎差不多了，又开始这样了
患者
你临床这种情况多吗，有畸形的孩子吗
王丽丽医生
有这样的情况，宝宝都没事的，正常的
患者
他们是双阳吗
王丽丽医生
有个别的是双阳的，还有IgG抗体阳性的，或者IgM抗体阳性的
患者
是不是igm阳，igg阴比我的情况糟糕
王丽丽医生
如果只是IgM阳性的，这样最好都是必须进一步到上级医院做病毒定量的
患者
我问一下，我查资料，好多孩子有这个病，都是因为妈妈传染的吗
患者
都是我们这种人生的出有那个病的孩子吗
王丽丽医生
是 因为孕妈妈在怀孕前后可能身体免疫力下降，可能感染的巨细胞，风疹，或者单纯性疱疹等病毒，弓形虫的是家里有猫狗等小动物导致的。
王丽丽医生
所以提高自身抵抗力，这样病毒也会很快消失的
患者
我做定量和dna有用为
患者
有用没
王丽丽医生
您现在孕13周了，胎儿发育挺好的，不用做定量了，就是多补充营养，保证充足睡眠。
王丽丽医生
唐氏筛查和无创DNA，您可以选择做无创DNA最好
患者
还有，我上个月查两个阳性，这个月复查，如果还是双阳代表什么
患者
我想去私立医院做定量和dna我害怕他们骗我
患者
明明没事说的很严重，唉
王丽丽医生
还是建议您到正规的公立三甲级医院去检查，现在您别纠结，等过些天在复查看看。如果再次复查还是双阳，考虑还是巨细胞病毒没有完全消失，但是只要您身体抵抗力好，对胎儿发育没有影响的，胎盘羊水有屏障功能，对胎儿有保护作用的
患者
我的这种情况致畸的概率多少？
王丽丽医生
您现在这样的情况，胎儿畸形的几率非常微小，考虑不能有畸形的
患者
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患者
为什么他们和你说的不一样啊
王丽丽医生
你好！因为您是孕早期化验出来是有IgM阳性，如果有影响，会导致流产的，现在胎儿在继续发育。做彩超都是正常的，所以您就是等到孕16周至19周做无创DNA，可以选择那个最全的那种，如果没有问题，可以继续妊娠。
王丽丽医生
如果复查无创DNA，胎儿有问题，也是孕中期就是到孕18周至20周进行引产比较安全的
患者
这种感染造成引产的多吗
患者
就是概率特别高吗
王丽丽医生
如果有影响，孕早期就流产了，非常少能等到孕中期引产的
患者
还有个问题，这种双阳的结果特别多，但是真正生畸形儿的，是不是也没几个
王丽丽医生
是的，双阳的结果比较多，真正等导致畸形的，是极少数的
患者
那没什么百度医生还有其他网上医生都喜欢那么极端呢
患者
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王丽丽医生
胎儿畸形绝大多数是因为父母的基因异常导致的。病毒导致的比较多会早期引起流产。孕中期和晚期有可能会导致宫内感染，但是身体抵抗力好的，胎盘发育好的，不会轻易就感染的，非常少见
患者
我这个是肉，还是有点显怀了啊😘
患者
我都分不清
王丽丽医生
稍微有一点显怀了，腹部微微隆起了😊
王丽丽医生
站起来不明显，但是腰部也有会有点增粗了
患者
我在网上搜了好几天这个病毒，总是看见大家说指标双阳，但是没看见谁因为生孩子真的残迹了，
患者
有几个小孩有这个病，月科里耳朵失灵，肝异常，还有黄疸，那是妈妈传染的吗，
患者
还是妈妈身体有病毒，所以生一个也有病毒的孩子
王丽丽医生
如果孕妈妈有乙肝病毒感染，可能会宝宝有肝脏异常和病理性黄疸的。
患者
小孩是我这种病毒
王丽丽医生
所以您别紧张和担心，就是耐心等待下次孕检
王丽丽医生
这种巨细胞病毒导致的宝宝畸形，比较少见
王丽丽医生
还没有真正的看到过，请见谅
患者
您的患者，没有一个是这种原因畸形的，是吗
王丽丽医生
就是分析过早期流产的原因，可能因为这样的病毒导致的
患者
好多医院根本不化验这个，
王丽丽医生
我们这里患者不是很多，还没有遇到过这样的巨细胞病毒双阳导致畸形的
患者
我们这里化验这个优生5项，却只能测试阴性阳性
患者
也真的不合理
王丽丽医生
是的，我们这里也是能化验出来阴性阳性
王丽丽医生
只有大医院才能做病毒定量
患者
但是不是所有医生都像你这么善良的，他们直接告诉我孩子不能要，或者直接说病毒影响孩子发育
患者
唉
患者
我搜到到的文章，视频，也都说我这种情况，不太好
王丽丽医生
您别着急，现在就是等下次孕检的时候，进一步决定是做唐氏筛查还是无创DNA吧
患者
无创dna
患者
太贵了
患者
如果没有这种病毒的正常人，是不是不用孕
患者
做
王丽丽医生
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王丽丽医生
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王丽丽医生
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王丽丽医生
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患者
而且我们这儿不一定能做，你那可以做吗
王丽丽医生
我给你发的图片，就是无创DNAplus，比较全的
王丽丽医生
就是这样的只有三甲级医院才能做，我们这里也做不了，
患者
如果普通孕妇是不是不用做？
王丽丽医生
是的，正常没有病毒感染的做普通的唐氏筛查或者普通的无创DNA就行的
王丽丽医生
普通的都是检查3项和胎儿神经管缺陷的
王丽丽医生
21三体，13三体，18三体和胎儿神经管缺陷检查。
患者
那我必须要做这个贵的吗
王丽丽医生
如果您特别紧张和担心，还是有必要做这个贵的，都是正常的，这样就放心了
患者
我这没有，我的附近也没有，我需要出省，去很远的地方
患者
我只听医生的做那些产检，会不会孩子有问题看不出来
王丽丽医生
那您咨询您那里的医生，看看医院是否和大医院联合检测那种，就是你附近的医院负责采血，然后把血样寄走到能做的医院或者检测公司，这样不用您本人必须走的
患者
好吧，如果我只做普通的不可以是吗
王丽丽医生
您先咨询问问，如果实在做不了，您就是只能做普通的了
患者
好了，不打扰你了，唠叨了一天了，谢谢您
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-04
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