患者
每个月的经期是3号，这个月还没到月经的日子，3月28-29日有出血症状，量人少，小腹疼了一会，跟来月经的时候很像，30日恢复正常，今天下午有有一点出血，这是为什么？是我子宫出现问题了？（女，29岁）
王丽丽医生
你好！您先别紧张和担心，您是2月3号和3月3号来的月经，月经周期是28天左右，所以这次月经来潮差不多是4月1号左右
患者
但是我这个不像月经
患者
量很少，更像是单纯的的出血
王丽丽医生
您前两天的流血，应该是要来月经的情况，来了一点点，现在又没有了，还有下腹部疼痛的症状，考虑可能是有盆腔炎的问题
患者
我2月23日也有少量出血，然后咨询医生，说我这属于排卵期出血，观察看看，我就为在意
患者
结果这个月又这样
王丽丽医生
如果是点滴的少许流血，这样就是需要做盆腔彩超，和阴道内诊看看了
患者
我从今年2月开始，月经就不太正常，2月份来月经，开始特别少，第4天才正常，经期延迟到了12天，然后我开始和中药，3月的月经是第3天正常的，所以经期是9天
王丽丽医生
排除宫颈息肉，或者子宫内膜息肉，以及宫颈炎，盆腔炎的情况
王丽丽医生
还有子宫内膜炎
王丽丽医生
以上情况都有可能导致这样的流血
患者
但是我2月底体检，检查子宫，没有异常，就是宫颈有些问题
王丽丽医生
如果没有以上情况，考虑可能还是雌激素孕激素分泌紊乱导致的流血
患者
我上次咨询您，说我有TBS中度炎症
王丽丽医生
是的，中度宫颈炎，就是可能流的白带里面有血丝，不会流血
患者
激素的问题是不是要查激素六项？
王丽丽医生
就是如果宫颈有息肉，会出现您这样的流血情况，中度宫颈炎会白带有血丝
患者
我b超检查，医生说没有问题
王丽丽医生
是的，需要查性激素六项，这样需要在月经来潮的第2至3天，空腹化验
患者
那就是宫颈或者激素的问题导致我这样的？
王丽丽医生
彩超说子宫没有问题，都是正常的。您先别担心，考虑可能还是激素分泌紊乱导致的可能性大
王丽丽医生
您最近这个月，有着凉，熬夜，压力太，变化环境，情绪波动等情况吗
王丽丽医生
以前月经都是挺规律的，就是这次月经前流血的，是吗
患者
春节以来整个人的状态都不太好，容易心慌，烦躁，情绪波动比较大
王丽丽医生
是的，月经和您这样的整体的状态都有密切关系的
王丽丽医生
最近有吃过什么药物吗，比如中药什么的
患者
我是引产以前一直很规律，引产后偶尔会有经期延长的情况，但是比较少，后来就正常了
患者
主要是今年以来，一直不太好
患者
吃了一个月中药
患者
主要是调理身体的
患者
中医说我是肝郁血虚
王丽丽医生
今年的体重比以前有增加吗，看您这次月经的情况，考虑和您用的中药关系大
患者
体重没什么明显变化
王丽丽医生
您现在的流血就是月经要开始了，可能过三两天，月经就能来的
患者
好像是长了2斤
患者
对，现在就是月经来之前会出现流血的情况
王丽丽医生
长2斤还没事的，那就是和您的身体情况，还有用的中药有关系的
患者
上个月这种情况就出现了2天
患者
这个月比较特殊，出现两天了，中间一天啥事没有，今天又有了
王丽丽医生
是的，这次也是这样的，先出现两天，然后过几天还会正常来潮的
王丽丽医生
没事的，别紧张和担心，注意放松心情，保证充足睡眠
患者
对，上个月出现这种情况了，但是月经也正常来了
患者
我这个会是所谓的多囊吗
王丽丽医生
口服一个月的中药，对您这次月经的情况有影响的
王丽丽医生
现在还不能确定是多囊的，需要再做性激素六项看看
患者
我现在也还在吃中药，就是减量了，一天两次，变成一天1次
患者
我的出血情况的确是从我吃中药以后出现的
王丽丽医生
因为每个月都来月经，如果持续天数也正常，这样考虑不是多囊
患者
中药活血？所以这样？
王丽丽医生
是的，中药里面的成分都不明确，考虑还是对雌激素孕激素分泌有影响的
王丽丽医生
有很多人会出现您这样的情况的
王丽丽医生
比较常见的
患者
停药以后就能缓解？
王丽丽医生
是的，停药后，下次或者再次月经能好的
患者
那像我这种，连续3个月，每次月经都持续9天左右，是不是也是一种病态
王丽丽医生
持续9天才干净，确实时间有点点长了，血量多吗，颜色怎样
王丽丽医生
平时饮食怎样的，偏食吗，有锻炼身体吗，每天晚上几点睡觉，每天的睡眠质量怎样的
患者
血量比生产前多了，量多的天数会持续2-3天，量多的时候颜色正常，量少的时候颜色有点暗
患者
运动量不多，晚上一般11点半睡觉，睡眠质量不太好，每个月都会有精神压力大，睡前紧张，短暂失眠的现象
王丽丽医生
现在有中度宫颈炎，月经持续有点时间长，颜色偏暗，考虑可能还是有点子宫内膜炎和盆腔炎，但是不严重，您可以口服康妇炎胶囊2盒，和阴道内上药保妇康栓治疗
王丽丽医生
是的，看您睡眠的情况，还有精神压力大，再就是中药，和轻度炎症的原因，导致您的月经是这样的情况的
王丽丽医生
您先每天尽量9点半至10点睡觉，每天有时间，可以适当运动，锻炼身体，出点汗。再就是饮食多吃优质蛋白质，和蔬菜。
王丽丽医生
然后用点治疗妇科炎症的药物，等再来月经后，基本上能好的，等6月份的那次月经来潮后，如果想备孕，是完全可以的，就不用任何药物了，从现在开始就口服叶酸
患者
妇科炎症的药，吃什么比较合适
患者
我比较害怕内检，所以塞药，有点抵触
王丽丽医生
康妇炎胶囊，或者妇科千金片等。但是您的中度宫颈炎，最好的治疗方法是用阴道内塞药才能治疗好
王丽丽医生
每天睡觉前用温开水清洗外阴后，自己就能把药送进阴道内，不痛的
患者
我现在是每天早上清洗外阴，需要换到晚上吗
王丽丽医生
你就是一个脚站在地上，另外一个脚踩在马桶上，这样就用食指和中指托着药送进阴道内
王丽丽医生
这样的姿势阴道上药比较容易，也不痛的
王丽丽医生
是的，每天您有时间，可以早晚各一次。
患者
塞药，塞进去就成？不用特别往里？
王丽丽医生
塞进去就行，尽量往里面送，开始没有经验，后面您自己就会了
患者
好的，那我是不是应该来潮以后检查激素六项比较保险
王丽丽医生
是的，等您月经来潮的第2至3天，空腹去采血，做性激素六项在看看比较好
患者
好的，谢谢，您态度真好，还耐心，谢谢医生
王丽丽医生
好的，不客气的，谢谢您的支持和信任💝💝😊
患者
还想问您一个问题，多喝红糖水是好还是不好？
王丽丽医生
适当喝一些就行，里面可以加点红枣枸杞，红糖的成分主要也是糖，不用每天都喝
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咨询时间: 2021-03-31
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