答 跟我们医院的报告模式不太一样。现在按照最新指南，只要幽门螺杆菌阳性，就建议根除，尤其是你还是有症状。可以把四环素改为克拉霉素。按照标准是，耐信每次20毫克，一天两次。口服胶体果胶铋大便颜色发黑是正常的。四环素也是可以的。但是副作用确实有点大。可以换成克拉霉素，一次0.5克，一天两次。阿莫西林一次1.0克(4粒)，一天两次，也是饭后。胶体果胶铋可以换成枸橼酸铋钾。一次110毫克，一日两次，饭前。未成年的孩子不建议查。成年后有一定的自发清除率。确实可以互相传染，所以你需要饮食隔离。吃14天。然后停一个月再复查。服药期间不要喝酒。耐信价格比较贵。如果有条件，建议买好的。

答 首先你不要这么紧张，你说的很对，萎缩最终确诊确实是需要依靠取活检做病理，但是目前的要求是如果内镜下表现比较典型的话，也可以通过胃镜直接做出镜下萎缩的诊断，红白相间以红为主就是胃窦炎的表现，黏膜粗糙，说明也是炎症的表现，胃底体黏膜变薄，透见黏膜下血管。这是萎缩的表现。不是很严重的。不要这么紧张，萎缩性胃炎需要每年查一次胃镜，还需要查幽门螺杆菌。你可以到明年的这个时候复查胃镜的时候要求做胃镜的医生给你取个活检，进一步明确一下萎缩的程度，脂肪肝，肝内钙化灶，肝囊肿，都没事的，你以前不就有肝内钙化灶和肝囊肿，肝囊肿比以前小了一点。

答 根据你的情况，你可以服用以下三种药物：耐信（艾司奥美拉唑），每早空腹一粒20mg➕多潘立酮，一...

答 你好，你现在停药多长时间了？

答 不用这么紧张，这种是不需要做手术的。你这个腰部酸软的问题，可以看看脊柱关节外科。这个跟胃关系不大。你太紧张了。不过你这种情况确实是需要治疗后复查胃镜的。但是现在是特殊时期。只能是过了疫情之后再来复查。你不用这么紧张，是重度的炎症，不是重度的肠化。肠化只是局部的。你发给我的这三个单子没有幽门螺杆菌。你还是太紧张了。从你的胃镜和病理上看，不严重的。大便不成形跟你吃的中药可能有关系。建议你把中药停下来，再观察一下。糜烂是可以治好的。你还需要再找一下幽门螺杆菌的检验单。如果阳性的话，必须要把它根除掉。幽门螺杆菌阳性就是其他问题的主要原因。你还是太紧张了。你只是有局部的肠化。有问题就发给我就可以。我尽量及时的回答。

答 这样是没有影响的。只要剂量正确，按时吃药就可以。

答 幽门螺杆菌阳性就需要根除治疗。四种口服药物，都是一天两次，疗程14天。如果阿莫西林不过敏，阿莫西林1000mg饭后，克拉霉素500mg饭后，胶体果胶铋200mg饭前，艾司奥美拉唑20mg饭前。四联疗法。高密度脂蛋白低，你需要咨询一下心内科或者内分泌科。应该是目前不需要处理。避免辛辣刺激食物。规律进餐，避免过饥过饱。我写的都是每次的。根除幽门螺杆菌是一个特殊的剂量，是加大的。吃完药停一个月，要复查幽门螺杆菌。根除率在80%左右。半小时就可以。

答 可以发一下照片。从照片上看，确实像是血。这个跟胃没关系。如果以后再出现这种情况的话。你可以用手纸沾一下，擦一下大便上红色的部分，看看手纸上是不是红色的。别吃辣的东西。尽量多吃水果蔬菜，保持大便是软便。有可能是便秘，导致的直肠或肛周粘膜损伤。也可能是内痔。如果确定是血的话，确实需要做个肠镜。但是现在是特殊时期，一般医院的胃肠镜都停掉了。所以你现在就注意饮食，然后再观察一下。现在就算是出血，这个量也非常少。不用太紧张。等疫情过去再去医院做个肠镜也可以。

答 抗生素可以更换一下，一般是间隔两三个月，再次根除，有很多方案可以选择，选择阿莫西林1000毫克，呋喃唑酮100毫克，一日两次，餐后，奥美拉唑可以换成进口的艾司奥美拉唑，一次20毫克，一日两次，餐前，还有枸橼酸铋钾，一共还是四联药物，连续吃14天，停药一个月后再复查，一般可以根除三个疗程，如果还是根除不成功的话，可以考虑做幽门螺杆菌的培养加药敏试验，根据实验结果再选择药物，第三个疗程的时候还是要更换两种抗生素，可以选择左氧氟沙星0.2克和甲硝唑0.4克，根除幽门螺杆菌的用法跟普通的用法是不同的，进口的艾司奥美拉唑，商品名叫耐信，应该是两次的。

答 这个指标是一个非特异性肿瘤标志物，如果发现升高12倍,你需要查腹部ct还有胃肠镜，女性病人还需要查妇科，如果都没有问题,就定期复查这个指标，这个指标高不是说明一定就是肿瘤，单纯ca72-4升高不足以诊断肿瘤，只要您全面检查了,没有肿瘤的迹象就可以了，剩下的您需要做的就是定期复查了，肝胆，胰腺，胃肠道，胃镜报告发一下吧，食管下段的病变,看你的描述。应该是定期复查就可以，现在正规的是四联疗法根除幽门螺杆菌。

答 幽门螺杆菌感染绝大多数都有胃炎，它是一种感染性疾病。正规的杀菌治疗是四联疗法，服用14天，如果没有腹痛加重和黑便，胃镜可以暂时不用做，根据你的情况，你可以继续观察一下症状变化。根据目前的情况，不是必须要立刻做胃镜。做胃镜有一定的风险，但是安全性还是比较高的，不至于有生命危险。你现在把左氧氟沙星停下来，其他两种药物可以继续吃，然后观察不舒服的变化，如果你想根除幽门螺杆菌，我就跟你说需要吃的药物，最新的指南是建议只要有幽门螺杆菌的都要根除，阿莫西林，克拉霉素，枸橼酸铋钾，艾司奥美拉唑，四种药物，连服14天。

答 根据你目前的症状，不需要复查幽门螺杆菌，再观察一下吧，先不用管它，你目前的情况不需要做，不要这么紧张，醋和酱油没什么问题，辣椒最好能避免，如果这个嗳气影响你的生活质量的话，你可以查幽门螺杆菌。但是需要停药一个月以上再去查，可能有关系，那你需要再停两个周以上就可以去查了，只能找排除胃的问题，再说神经的问题，你就再观察两个周吧，果胶铋，我感觉你的症状跟你的精神压力肯定有关系的，所以建议你先观察，不要吃太多药物，从现在开始，你至少再观察两个周吧，到时候根据你的症状再决定是否检查，目前不需要做，好多的胃肠功能紊乱都是由急性胃肠炎引发的。

答 把你的胃镜报告发一下吧。我看一下食管糜烂的严重程度。目前看就是炎症表现，不是癌，只要黏膜糜烂修复了，就不会癌变，两三个月复查就可以，服药可以服用之少半个月，同时避免辛辣刺激，粗糙的食物，避免过饥过饱，这种情况是胃动力不足的表现，克拉霉素不用吃了，其他的可以吃两个周，如果幽门螺杆菌阳性，才需要吃抗生素。克拉霉素是抗生素，你现在不需要吃。吃上两个周的药后，如果没有什么不舒服，就可以停药。继续注意饮食，然后可以两个月后再复查胃镜。就是食管炎和胃炎，不用太紧张的，可以加上吗丁啉，一次一粒，一日三次，餐前吃效果比较好，如果忘了，也可以餐后补上，不需要的，口服药物就可以。

答 应该不会是药物的包膜，你吃的药里边应该只有最后一种药有包膜，以后解大便的时候注意观察一下，如果再发现的话就留起来，做一下化验，所有的铋剂都会黑便，停药3到5天之后，大便才会慢慢变为正常颜色，建议你下次留取一条，化验一下，你的描述像是粘膜。多见于肠道炎症，你的大便都正常，也不符合，你不用紧张，先化验一下看看吧，继续观察大便，只要没有其他的不舒服，可以缓几天。

答 根据你的病理结果，可以诊断胃慢性浅表性胃炎并幽门螺杆菌感染，这个菌的感染是导致慢性炎伴急性活动的原因之一，还有饮食不适等原因，共同作用导致胃粘膜的炎症，胃苏颗粒和雷贝拉唑可以保护胃粘膜，治疗胃炎，但是没有杀细菌的作用，雷贝拉唑，是西药，成分单一，只能对胃粘膜起作用。胃苏颗粒，中成药，成分有很多种，主要作用也是对胃，还有对排便困难有缓解作用。所以，你的大便好转，我认为是跟胃炎好转，消化功能好转。以及饮食注意，有关系。你这种肠道的情况，应该是功能性病变可能性大，你不用太紧张，做一下肠镜，就当是健康体检就可以，放轻松点，做完肠镜后，你可以把报告拍给我看一下。

答 克拉霉素服药期间可能会出现口苦，左氧氟沙星是广谱抗生素，服药期间可能会导致肠道菌群失调，从而导致腹泻，再观察就可以，拉肚子的时候，肠蠕动增快，就会出现肠鸣和腹痛，现在根除幽门螺杆菌，最好是四联疗法，在你服的三种药的基础上，再加一种铋剂，胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾，是胃粘膜保护剂，你的上述不舒服是药物的常见副作用，如果能耐受，尽量坚持下来，打嗝应该是克拉霉素的副反应，一部分胃炎是幽门螺杆菌感染导致的，所以根除后不舒服的症状可能会减轻，如果还是没有好转，可以做胃肠镜检查，如果是年龄大于四十岁的，出现上述不适症状，就会建议先查胃肠镜，你现在用的是三联方案，加上我说的铋剂，就是四联方案，根除率会更高一些。

答 你好，不好意思，刚看到信息

答 食管裂孔疝,看的话就是从你胃镜报告的第一幅图,她照的照片有点远,看不太清楚,如果再拉近一点,就能看的很清楚。看上去是没有明显的食管裂孔疝,而且报告也没描述。所以你应该没有食管裂孔疝，关于你的症状,你现在就是慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染。而且你的慢性胃炎并不重。你用了这个跟输入四联的药物之后。所有的症状有减轻的地方吗?你这个嘴唇发麻的情况,可以考虑看看神经内科，还有你这个后背,肩膀,胸口,这种放射性的疼痛。有没有什么其他因素?比如说深呼吸,或者是咳嗽会加重?这个可以考虑看看胸外科或者是呼吸内科，观察一下再说。

答 从你目前的胃镜报告看，食管上段的胃粘膜异位很常见的,不需要处理，慢性糜烂性胃窦炎,需要根据病理决定下一步的治疗方案，如果有重度非典型增生,需要评估病情后,有可能行内镜下微创治疗，需要根据具体病理结果再决定，你需要查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性需要根除，同时戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物，内镜下治疗不是很合适。