患者
您好！我也是幽门螺杆菌感染阳性7.做了胃镜有点胃炎收缩性胃炎1级。吃的是克拉霉素、枸橼酸铋钾胶囊、艾司奥美拉䂳镁肠溶片和阿莫西林。今天十四天的药已吃完，但是症状并不明显好转。主要是[表情]能走路，比平慢几倍的速度走超过十分钟胸口上方就疼了不行。近期一直吃流食，口里火辣辣，舌头麻的情有点好转。请问我还需要继续吃药或者做什么检查吗？（女，57岁）
陈萍医生
你好，能把你的胃镜报告发一下吧，是不是萎缩性胃炎？
陈萍医生
你吃的四种药物是根除幽门螺杆菌的四联疗法，吃十四天就该停掉了
陈萍医生
你现在主要的不舒服是什么？是走路慢的时候难受？
患者
现在主要是不能正常走路，超过十分钟的路双乳之间向上10公处就疼痛的很，口里火辣稍有好转
患者
胃镜报告没在身边，我在武汉生活，同济的医生说胃炎是最轻的，没有胃溃疡
患者
是不能快，比平时慢几倍的速度会好些
患者
什么时候回复呀？
陈萍医生
不好意思，有点忙
陈萍医生
如果你是速度一快就不舒服的话那就需要查一下心脏供血的问题了
陈萍医生
用你的胃炎不能解释你目前的症状
患者
心脏CT、彩超、抽血化验、24小监护都查了，心血管专家说没供血不足，
患者
胸骨下面正中心上下一条处，这里是食管吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是心脏检查
陈萍医生
稍等，我看一下
患者
以前口里只要躺下就有水要咽下去，口不苦只有火辣麻麻的。吃这四种药开始半夜醒来口里苦的像黄连，白不怎么苦
陈萍医生
食管确实位于胸骨下面中间的位置，从上到下
陈萍医生
您心脏超声确实没问题
陈萍医生
克拉霉素吃了以后有一部分会出现口苦的。停药几天就会慢慢好转
陈萍医生
你可以继续观察一下你口苦症状的变化
患者
达喜也在吃，口里症状有些好转。从3月26号开始就感觉心口很沉，时紧时松的。然后就做了心脏检查，6月8号才开看消化内科。从五一开始发现走路多时心口上面（比前位置向上）处会痛，从十号做了胃镜后，疼痛的比以前历害了
患者
我感觉食管里像烂了一样不舒服，请问幽门螺杆菌感染会引发食管疾病吗？
陈萍医生
运动后胸骨中间疼你就没再看过心内科是吧？
陈萍医生
你的胃镜里看着食管黏膜有问题么？
陈萍医生
幽门螺杆菌目前研究只是发现跟胃炎有关系，跟食管没有明确关系
患者
胃镜检查喷门光滑等都好，只是有一点胃炎。而且胃不疼，不是光走快路疼。武汉热干面也不能吃，比较硬，吃后也是这感觉
患者
以前是一紧一紧的沉重感，从没禁过嘴什么都能吃，现在发现吃软食物会舒服些
陈萍医生
疼得时候是怎么疼？胀痛？烧灼痛？刺痛？刀割样痛？
陈萍医生
会疼多长时间？
患者
像烧灼感没有剌疼也不胀，大小便很正常。休息休息会好点，有时发现饭后也会疼，在家里几乎可以正常生活，也不是天天疼
患者
有时一点都不疼，起床做早餐，拖地做卫生都很正常，出去走走稍长一点就开始疼了。一疼就不想动，只想按压痛处也会舒服些。不用力
陈萍医生
每次疼是几秒钟？几分钟？还是更长？
患者
隐隐的会几个小时，一点点减轻
患者
用手上下抚摸痛处也会缓解疼痛
陈萍医生
那就按食管试验性治疗一下观察一下效果吧
陈萍医生
你的疼痛确实比较少见，不典型
患者
需要吃什么药吗
陈萍医生
达喜可以继续，可以保护食管粘膜
陈萍医生
你是萎缩性胃炎么？
陈萍医生
如果是烧灼感可以吃拉唑类药物，比如奥美拉唑
患者
是的
患者
已经吃了十四天了
患者
！我也是幽门螺杆菌感染阳性7.做了胃镜有点胃炎收缩性胃炎1级。吃的是克拉霉素、枸橼酸铋钾胶囊、艾司奥美拉䂳镁肠溶片和阿莫西林。今天十四天的药已吃完，
陈萍医生
好的。因为萎缩性胃炎是需要尽量少吃拉唑类的药
陈萍医生
只有明显的烧灼感的时候，才建议吃拉唑类的药
陈萍医生
不好意思，晚上在家回信息不及时
陈萍医生
你目前食管这种阵发性的烧灼痛，可以吃艾司奥美拉唑加铝碳酸镁，再吃两个周。观察一下是否症状会减轻
患者
好吧，那就是等这两种药吃完后再停4周去做检查对吗？
陈萍医生
是的
陈萍医生
不好意思，刚忙完
患者
你不是说食管烧灼感不易吃拉唑类的药吗？
患者
我知道了，谢谢陈大夫！
陈萍医生
食管烧灼感是合适用奥美拉唑的
陈萍医生
萎缩性胃炎是要求尽量少吃拉唑类的药
陈萍医生
如果病情需要萎缩性胃炎也可以吃拉唑类的药，所以综合你的情况，你就吃两个星期观察一下吧
陈萍医生
不客气的
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咨询时间: 2020-06-23
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