胃病40余年，目前主要症状就是不知饥饿，一天不吃也不饿。不痛不反酸水，2017年病理检查为轻度非典型增生。上周胃镜检查请看图，病理报告未出来。请问这种情况是否需要开刀！（男，）

从你目前的胃镜报告看，食管上段的胃粘膜异位很常见的,不需要处理，慢性糜烂性胃窦炎,需要根据病理决定下一步的治疗方案，如果有重度非典型增生,需要评估病情后,有可能行内镜下微创治疗，需要根据具体病理结果再决定，你需要查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性需要根除，同时戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物，内镜下治疗不是很合适。