答 您好，请问头颅核磁做过了吗？

答 如果术后不久，可能还不确定是复发的，那不一定是复发，但是术后区域还是有问题的。

答 不是肺癌，应该是与炎症有关系，没有什么大问题，两个月变化不大，屏幕也行，打开一个空记事本，背景纯白就行，大体上看没有明显不好的结节，也有毛刺，是那种绒绒短短的，长刺的一般是炎症，看不太清，这个炎症也是要定期复查，建议春节前之少再查一次，建议用点复方磷酸可待因，这三个都不要再吃了，不是直接镇咳的，可以做做雾化，用点普米克令舒和可必特试试，一次就行，建议先查一下心脏的问题，肺和心脏也是息息相关的，缺氧导致心脏负荷重的话，很容易出现心脏的问题的，也有可能，炎症一般片状的更多见的，如果是不好的，可以开胸或者放疗消融。

答 1.宫颈腺癌伴血管旁淋巴结转移，临床上考虑应该是3期。2.手术，放化疗等综合治疗后还是可以达到治愈的。肺癌早期的话可以进行立体定向放疗，淋巴结就是区域转移了，这个没有病理证实，只能是怀疑，而且即使是不好的，也能够治愈的，如果有淋巴结转移，先放化疗再手术，创伤会更小。

答 其实病灶大小基本差不多，推断应该恶性的，核磁的弥散序列可以区分的更清楚。本身三公分的病灶也不会影响胃的，建议看下胃镜。我觉得稳定的病灶不用太担心，不是不好的。刚才没表达清楚，如果怀疑恶性的话，核磁是最好的检查。最好增强核磁。如果边缘强化，还是玩警惕的。那不至于，别担心。这个瘤子如果几年都是这个大小的话，就说明不是恶性的。反推一下就不用担心了，良性的也不容易恶变的。肝门区域确实有好多重要脏器，胆管和血管等也都汇合在肝门。这个地方软组织最多，如果怀疑的话，核磁是看的分辨率最高的，如果边界清楚，暂时就不用担心。

答 可以暂时观察，积极一些可以放疗，最好是术后核磁的情况，因为术后组织的修复也是有斑片样强化的，一般高分化的肿瘤确实比较稳定，这也是恶性程度低的原因。所以都是有利有弊的，术后辅助放疗主要是清除残余肿瘤，只要达到规定的剂量，都可以降低复发概率的。

答 您好，请问是有具体病理报告吗？

答 我觉得有一下几个可能，1.麻醉作用，2.术后神经损伤，3.排除肿瘤转移。先用点西乐葆，看看能否缓解症状。消除COX2炎症因子的，不影响，这个是对症治疗的。

答 如果骨转移引起的疼痛，放疗效果很好的，这个止疼放疗也是治标不治本的，其他除了内分泌治疗之外，还可以尝试化疗或者免疫治疗的，化疗根据体质来选择，一般都能耐受的。免疫治疗就是通过增强自身免疫细胞来控制肿瘤进展的，有的还很不错的，就是打针，也没什么反应，身体糟糕了，什么治疗都回天乏力了，先解决痛苦最严重的病灶，放疗同时加上体质，后续症状改善了之后再用其他之间。

答 升白针不能自己打，第一个是冰箱药，不能存放。如果家里有专业人士，可以拿针回来抓紧时间注射的，一般是打皮内注射。但是现在北方气温比较低，药物应该没问题。对照说明书没什么风险的，理论上现开现打最好，目前也有药物不用天天打，其实也解决了不少难题和痛苦的，化疗之后至少间隔一天以上，长效的一般一个月一次就够了。升白预防用好对体质还是有帮助的，能明显减少骨髓抑制风险的，那还可以，多用些好消化的，少食多餐，这个针就是骨头疼的感觉，哪个是刺激骨髓增生的感觉，有的人还是比较敏感的，一般不会，药物过敏可能。不是全身就没关系的，小腿可以用点外用药看看。那也不用担心的。

答 请问是滴鲜血还是大便混合血，那还是痔疮可能的，如果大便变形，混合黑色血可能就要进一步检查了，直肠癌一般也是有混合的，要多活动，减少臀部压迫，等宝宝大一点可以配合口服点迈之灵，现在每天晚上用温水洗干净，涂点痔疮膏。这个单纯鲜血不是癌的，不用太担心，没关系的，别太紧张，润肤乳也可以涂一涂，现在天气干燥容易破的，这个也是身体发出的警报，虽然不用担心，最好还是注意活动哦，粘液就是异常分泌物，脱落的坏死表皮和肿瘤等，就是烂肉样的东西，产检一般看不出直肠癌的。

答 但是实际情况可能会比较复杂，但是体质好确实是最关键的，有许多是这样的，化疗能治的确实微乎其微，热敷的话达不到肿瘤病灶，作用不大，目前的热疗已经很成熟了。刮痧对于受寒的病症效果最好，癌症患者可以有部分疏通经络的作用。汗蒸基本上耗气伤阴，不适合多做的。尿毒症一直透析，等待补充肾源都很痛苦的，辅助可以用的，但是作用也一般的，化疗期间如果用抗生素的话确实需要补充酸奶的，化疗最大弊端就是全都杀死，不论好坏，化疗根据体质吧，有时候两次都有些太过，具体体质和肿瘤也要考虑，胰腺癌是癌王，主要是因为位置不好，消化道，消化腺和血管密布，药物和手术都不理想。

答 建议留好先化验一下痰找结核杆菌和痰找脱落细胞，建议鼻咽镜要做一下的。这个痰里的有血块，说明已经是接单位。有一段时间的慢性出血了，然后带出来的新血说明伤口又破裂掉了。应该是有病灶的，怀孕能做的，有点难受，但是麻药都是局部用的没影响，只能说有可能，至少是粘膜损伤，你也不要太担心，查查就找到原因了，用点鼻油保护保护，有损伤好了就没事了，如果是咳嗽为主的痰中带血有肺部可能，单纯鼻涕或者是回吸一下的血先查鼻咽，如果鼻子出的鲜血而痰里的有血块，说明是鼻子的血留下去导致的。所以要先考虑鼻腔里面的问题，出血量大的话不就顺着鼻腔到气管了嘛，形成血块之后一刺激就咳出来了，不好说的，鼻出血原因还是有可能很多的。

答 目前肠道黏连要区分肿瘤复发和术后改变两个因素，建议多关注一下大便情况，不要有肠梗阻出现，可以试试大承气汤贴肚脐，我把方子发您，四味药各250g等量研粉。功用:畅通腑气，泻下通便。用法:温水调成糊状，用膏药贴固定敷于肚脐，每天换一贴。一般用三天，有不舒服的话就先揭下来不用。

答 颈椎CT对于软组织肿瘤不是太敏感，建议做个核磁。但是根据描述的情况应该不是肿瘤的，全身核磁很麻烦的，也没必要。软组织核磁看的更清楚的。可以排除的。还可以看看颈部和喉部疼痛的原因。

答 您好，请问术后病理报告有吗？看看需不需要术后辅助放化疗？

答 有需要可以直接问我的。目前中国第一个吃易瑞沙的还活着，以后新药会越来越多的，我的个人意见没必要用靶向的。我打个比方，目前家里有一只老鼠，已经被打死扔出去了，家里放老鼠药作用有限，还有风险。重要的是加固门窗，堵住下水道，防止老鼠再进来，这个就是提高自身免疫力起到的作用，现在是要比老鼠药更重要的。有时情绪低落也可能导致免疫力降低，肿瘤复发往往也与此相关。如果考虑现在就诊不方便，建议两周后复查一下肿瘤标记物，如果继续升高一定要全面检查。不管怎样，注意调整好心态很重要。

答 术后不用吃靶向药的。因为肿瘤都没有了，就是没有药物作用的靶点了。肺叶切除术就是标准根治术，目前看没有高危因素，可以观察。19外显子突变最好，21外显子858突变有效率要略低。但总归是好事，现在用日达仙提高免疫力，增加营养，就能尽可能减少复发的。复发之后用靶向也会效果很好，不然现在用完靶向之后还是要面临以后复发的风险。现在没有肿瘤了，不用太担心，好好养好身体最重要。营养第一，有条件就用一些增加免疫药物，不用也没关系的。一般肿瘤驱动基因就是一种，所以其他的都是阴性的，理论上口服是没效果的，因为蛋白质和肽都被分解成氨基酸了。

答 我觉得不需要手术的，如果近期颜色变深，变大变硬就要抓紧处理了。可以皮肤科做激光或者冷冻，我建议不用换管它的。不是什么不好的东西，不用担心的。不要刺激它，会感染的。建议用医用布胶布贴一下，里面有锌离子，会慢慢改善这个瘤和或者疣的。就是普通的医用胶布，一定是布的。如果过敏不适可以涂点氧化锌软膏，但是还要注意保护，我觉得一个月左右吧。