您好老师，我的孩子10岁（女孩），今年9月23日发现右侧耳下肿物，随后在兰州兰大一院住院治疗，通过增强CT、穿刺检查都考虑是腮腺肿瘤（肿物大小27*30mm），10月13日进行手术切除，术中医生根据快速病检判断为恶性肿瘤，随即进行最大范围切除，后石蜡切片检测为黏液表皮样癌。之后又送白片到华西医院进行病检、免疫组化及基因检测，头颈胸部增强CT，腹部彩超，报告已上传，其中头颈部增强CT报告术后淋巴结肿大，斑片状强化灶。 华西医院专家号的老师说孩子恶性程度不高可以不用放疗，定期复查，之后让我们挂了另一个肿瘤放射科医生的号，这位医生又说因为瘤体和神经管有联系还是建议放疗。我们也比较纠结，孩子还小确实不想放疗，另一方面我们从网上了解到黏液表皮样癌对放疗是不敏感的，请老师给些专业的建议，下一步我们该如何给孩子治疗。（女，10岁）

可以暂时观察，积极一些可以放疗，最好是术后核磁的情况，因为术后组织的修复也是有斑片样强化的，一般高分化的肿瘤确实比较稳定，这也是恶性程度低的原因。所以都是有利有弊的，术后辅助放疗主要是清除残余肿瘤，只要达到规定的剂量，都可以降低复发概率的。