患者
母亲9月10日做的肺上叶根除术，扫淋巴，病理结果t1cnomo，早期肺浸润腺癌1A3期.ki67.6%，下一步如何治疗？可以吃国产的吉非替尼吗？多长时间？（女，63岁）
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韩成龙医生
术后不用吃靶向药的。因为肿瘤都没有了，就是没有药物作用的靶点了。还有请问基因检测做过了吗？
患者
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患者
嗯嗯 做了可以吃靶向药😊
患者
谢谢韩大夫
患者
担心复发转移
韩成龙医生
肺叶切除术就是标准根治术，目前看没有高危因素，可以观察。19外显子突变最好，21外显子858突变有效率要略低。但总归是好事，现在用日达仙提高免疫力，增加营养，就能尽可能减少复发的。
患者
我父亲18年就肺癌晚期去世的，现在母亲又得这个病，很担心复发
韩成龙医生
复发之后用靶向也会效果很好，不然现在用完靶向之后还是要面临以后复发的风险。现在没有肿瘤了，不用太担心，好好养好身体最重要。
韩成龙医生
您母亲发现也算是很早期，是不幸中的万幸！我主页有篇文章推荐您看一下，可能会有些帮助的。
患者
注射国产的胸腺肽可以吗
患者
谢谢韩大夫
患者
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患者
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患者
还有两个基因检测
韩成龙医生
可以的，营养第一，有条件就用一些增加免疫药物，不用也没关系的。
患者
👍👍👍
韩成龙医生
一般肿瘤驱动基因就是一种，所以其他的都是阴性的
患者
吃胸腺肽肠溶片效果不好是吧 注射费效果好些
患者
嗯嗯 知道了😊😊💝
韩成龙医生
理论上口服是没效果的，因为蛋白质和肽都被分解成氨基酸了
患者
家里人考虑的是先可以考虑吃吉非替尼吃上一段时间，如果后面出现抗药，是不是还可以换成奥西替尼
患者
嗯嗯 知道了💝💝💝
患者
我父亲还就是2年复发的
韩成龙医生
21外显子突变奥希替尼更好，但是目前分期确实太早，而且手术做过了，定期复查就行。
患者
先吃2年的吉非替尼 后面就不吃了 如果再复发 在吃奥希替尼
韩成龙医生
还是同一个理由，靶向药合适，但是靶点没有了啊
韩成龙医生
先吃2年再换药那更没必要，靶向药副反应也有很多的。万一有情况留着备用就行。
患者
嗯嗯好的好的知道了 谢谢韩大夫💝💝
患者
那胸腺肽 迈普新 基泰 在这里可以开吗 我在药店买不到💝
患者
药店都是肠溶片
患者
😊😊
韩成龙医生
针剂在医院开，直接门诊注射。口服可以用乌苯美司
患者
嗯嗯谢谢韩大夫 知道了 非常感谢您的帮助
患者
💝💝💝👍👍👍
韩成龙医生
不客气的，有需要帮助的欢迎随时咨询😊
患者
嗯嗯好的非常感谢👍👍👍💝💝💝
韩成龙医生
😊
患者
韩大夫打扰了 乌苯美司这个要可以吗 一周吃2-3次 每次3粒 吃多长时间呢，一年还是两年 注射胸腺法新是一周两次吗 注射多长时间😊
患者
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患者
韩大夫打扰了 乌苯美司这个药可以吗 一周吃2-3次 每次3粒 吃多长时间呢，一年还是两年 注射胸腺法新 迈普新 是一周两次吗 注射多长时间😊
韩成龙医生
建议至少半年吧
患者
嗯嗯好的 知道了😊😊 如果没有注射迈普新 那就先吃乌苯美司 如果注射上迈普新 是不是口服乌苯美司药就可以停了
患者
二者选其一是吗
韩成龙医生
对，一种就行，药总是越少越好
患者
好的👌🏻谢谢韩大夫💝
韩成龙医生
😊
患者
医生我妈妈让麻烦问一下，我妈平时吃的硝苯地平缓释片，瑞舒伐他汀，阿司匹林肠溶片，有一点冠心病，吃这个药不影响吧
韩成龙医生
肝功能好的吧？这几个药同时吃没关系，注意肝肾毒性
患者
肝功能好着呢 检查的时候没有问题 就是有个血管瘤很多年都正常着
韩成龙医生
没问题的，都不影响
患者
谢谢韩大夫💝💝💝
韩成龙医生
不客气的，晚上没及时回复不好意思
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咨询时间: 2020-10-05
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