春雨医生

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好评问题-韩成龙
目前的报告来看临床诊断肺癌是明确的,而且双肺都有转移,不能手术了。左上肺的病灶应该可以进行穿刺,但如果靠近心脏的话cha还是存在一定风险的,建议体质不好的话可以通过血液基因检测。如果能有阳性发现可以用吉非替尼,奥希替尼,克唑替尼等靶向治疗,一般对于80岁以上的老年人都是比较安全的。但是考虑有脑梗,抗血管生成治疗要谨慎使用。目前吸氧,止咳,增加营养和提高免疫力的治疗要及时跟上,维持一个好的体质状况对于预后很有帮助。胸水也可以做基因检测的,而且胸水中可以通过寻找肿瘤脱落细胞明确病理诊断。如果是腺癌的话那么靶向治疗有效的概率会大很多的。
2021-12-04
应该是的,好好加强营养,没有症状不影响正常生活,就是好的状态。
2021-06-26
一般肺癌脑转移的话,生存率都比较低,平均生存1.8个月左右。目前先用激素和甘露醇脱水,如果体质可以耐受,考虑局部放疗,也许有扭转的可能,不治疗的话,不超过2个月,先用甘露醇和激素缓解症状吧,能恢复神志和肢体活动,大小便能控制的话,家里人也轻松好多,有症状的脑转移只要不是瘤内出血,还是有治疗价值的,如果有突变,可以用靶向药物的,不发展是好事,如果体质能改善的话,应该有希望带瘤生存的。目前的情况来看,身体肯定会越来越差,家里人的悉心照顾肯定是会延长生存的,但是最终结局要想扭转的话,还是太难了,因为老年人代谢比较慢,肿瘤也生长的慢一些的,这个没问题,蛋白粉的话建议选用酪蛋白,比如能全素或者速愈素等。
2021-04-16
根据筛查指南,如果吸烟厉害或者接触石棉等致癌物,每年查一次,其他风险低的话,不查也没关系的,一般肺结节确实挺多发,但大部分还是非典型腺瘤或者微浸润腺癌,切除之后都能治愈的,这些都没问题的,不用担心的,不用复查,3类以下结节的话,定期复查,不用活检。有变化的话再考虑处理,边界不清楚的恶性可能更大。
2021-04-14
生物因子治疗副反应比较大,目前临床上应用的多是临床试验。如果还需要自费,那么我不建议尝试,每个人身体的情况还是不同的,也许有疗效,但是自己适合与否不能一概而论。还是要多了解了解,个人角度来说,不管什么药物,我觉得这样不合适,免疫治疗效果慢,需要做一些检查。如果靶点合适,可以用,免疫治疗的肿瘤负荷突变也可以预测疗效的,做一下再试总比拿身体做试验要保险一些。现在关键是保证饮食营养和睡眠,还有就是调整好体质,这样免疫力才能提高,饮食上要保证充足的能量和蛋白质,不能相信所谓的饥饿疗法。可以用点促进消化吸收的消化酶。
2021-02-22
根据报告来看,还是有效和获益的,小淋巴结有可能不是肿瘤进展导致的,暂时可以观察。炎症或者反应性增生有可能,如果增强明显,考虑肿瘤,局部也可以考虑放疗,不需要太担心,体质好就可以带瘤生存,反而所有病灶都想控制好的话,会把体质打垮的。注意的事项是保持平和心态,保证正常生活规律,有不适及时处理。平时保证营养和免疫力,可以增加肠内营养剂和免疫增强剂,比如胸腺法新,口服的胸腺肽,营养免疫剂速愈素也可以,安素是营养补充剂,但是安素主要是大豆蛋白,可以选择酪蛋白为主的营养补充剂,有能全素等,种类挺多的,应该和安素差不多,也可以用医保的,有什么需要帮助的欢咨询。
2021-02-08
先穿刺明确病理诊断,全身检查一下,明确分期,看看制定综合治疗方案。现在先明确诊断,最主要,增强体质,准备后续治疗,有个好的体质基础。
2021-02-02
血小板生的慢,至少一周,如果不再下降,可以停的,不算耽误,因为血小板下降到30多已经要谨慎,如果血小板还低,就不要化疗了。如果体质差,建议也不要勉强。
2021-01-28
脑部应该还好,如果增强的话,可能发现很多问题。这个有可能是炎症,也可能是转移,所以建议复查一下增强,因为淋巴结肿大有可能不是全身炎症反应,我们核磁约的时间比较长,要一个月左右,外地来做不方便的,您可以在当地做,效果都一样的。
2021-01-20
克唑替尼是第一代的针对ALk融合基因的靶向药物。案例比较多。帮你找了一下,还是很有代表性的,老年晚期肺癌许多都是靠靶向来。
2021-01-14
不是肺癌,应该是与炎症有关系,没有什么大问题,两个月变化不大,屏幕也行,打开一个空记事本,背景纯白就行,大体上看没有明显不好的结节,也有毛刺,是那种绒绒短短的,长刺的一般是炎症,看不太清,这个炎症也是要定期复查,建议春节前之少再查一次,建议用点复方磷酸可待因,这三个都不要再吃了,不是直接镇咳的,可以做做雾化,用点普米克令舒和可必特试试,一次就行,建议先查一下心脏的问题,肺和心脏也是息息相关的,缺氧导致心脏负荷重的话,很容易出现心脏的问题的,也有可能,炎症一般片状的更多见的,如果是不好的,可以开胸或者放疗消融。
2020-12-19
1.宫颈腺癌伴血管旁淋巴结转移,临床上考虑应该是3期。2.手术,放化疗等综合治疗后还是可以达到治愈的。肺癌早期的话可以进行立体定向放疗,淋巴结就是区域转移了,这个没有病理证实,只能是怀疑,而且即使是不好的,也能够治愈的,如果有淋巴结转移,先放化疗再手术,创伤会更小。
2020-12-02
2级应该是组织分化程度,说明是中等恶性,目前看分期应该比较早,而且增长率也不快,比较乐观的。
2020-11-24
建议留好先化验一下痰找结核杆菌和痰找脱落细胞,建议鼻咽镜要做一下的。这个痰里的有血块,说明已经是接单位。有一段时间的慢性出血了,然后带出来的新血说明伤口又破裂掉了。应该是有病灶的,怀孕能做的,有点难受,但是麻药都是局部用的没影响,只能说有可能,至少是粘膜损伤,你也不要太担心,查查就找到原因了,用点鼻油保护保护,有损伤好了就没事了,如果是咳嗽为主的痰中带血有肺部可能,单纯鼻涕或者是回吸一下的血先查鼻咽,如果鼻子出的鲜血而痰里的有血块,说明是鼻子的血留下去导致的。所以要先考虑鼻腔里面的问题,出血量大的话不就顺着鼻腔到气管了嘛,形成血块之后一刺激就咳出来了,不好说的,鼻出血原因还是有可能很多的。
2020-10-17
有需要可以直接问我的。目前中国第一个吃易瑞沙的还活着,以后新药会越来越多的,我的个人意见没必要用靶向的。我打个比方,目前家里有一只老鼠,已经被打死扔出去了,家里放老鼠药作用有限,还有风险。重要的是加固门窗,堵住下水道,防止老鼠再进来,这个就是提高自身免疫力起到的作用,现在是要比老鼠药更重要的。有时情绪低落也可能导致免疫力降低,肿瘤复发往往也与此相关。如果考虑现在就诊不方便,建议两周后复查一下肿瘤标记物,如果继续升高一定要全面检查。不管怎样,注意调整好心态很重要。
2020-10-07
根据CT描述,可能至少是IIIB期了,手术机会不大。就是局部晚期了。要有病理,看看什么类型之后再用药。还有目前有阻塞型肺炎,要注意不要受凉感冒和肺部感染。影像学上判断是癌症没有问题,但是单凭影像学指导不了后面的治疗。是中央型肺癌。化疗一个周期大多5千左右吧。如果有可能手术的话,要做右肺全切,必须要先评估肺功能才行。手术费用挺高,预计10万左右吧,而且创伤大。上面的医生说的也没错,影像学不能保证100%就是癌症。但具体看您父亲的情况,临床判断一般不会有问题,主要是看看后续如何制定最佳治疗方案的问题。右肺内有转移病灶,伴有阻塞性肺炎,肿瘤分期为T3-4。
2020-06-10
术后没有太大不适,恢复好的话是可以用的。按照规范用法使用,没问题的。后续的治疗,提高自身的体质和免疫力是最主要的,其他根据具体情况自己选择即可。主要看分期,肿瘤最主要的可怕之处就在于复发,只有强化自身,才可以从根本上控制复发和转移的。
2020-06-07
里面没有特别的单煎药物,建议还是用砂锅煎药。那可以,煎中药避免铁锅或者铝锅,一般陶瓷和砂锅都很好的。一般一副药煎两遍,总共大约有4-500毫升,一日分两次服用。洗完之后直接放在锅里,加水浸泡20分钟就差不多了,直接开始煎药就可以了。水没过药材,水开后用小火煎1小时,大约过滤出一碗药液就差不多了。自己煎的话,建议煎两遍,效果更好一些。
2020-06-04
左下肺病灶累及胸膜,应给左侧肋骨有牵拉性疼痛吧,后面可能会有胸水的。看看查血的结果,好的话,我觉得可以单药口服希罗达,走过报道,对老年肺癌患者也很安全的。查出这个大病,肯定心情是受影响的。但是我觉得老年人这个病发现就这么晚,其实也不是一两天的事情。本身老年患者肿瘤长的慢,也许控制进展,缓解症状之后就和正常生活一样的。希罗达是口服的化疗药物,我们有90的老爷子吃的,病情控制的也可以。胸疼的话可以用西乐葆止痛,这个药抑制COX2受体,也有一定抗肿瘤作用的。是医保费,一般用法是一天4粒。但是老年人体质不同,具体要看反应,可以一天两粒到3粒,分开用。
2020-04-30
肺癌的高危因素之首就是抽烟,一般按照抽烟指数来算。如果是每天一包,抽10年,癌症风险就要高于常人一倍。早期肺癌筛查指南建议有高危风险的就要每年复查低剂量螺旋CT来筛查了。建议你尽快戒烟,现在为时不晚。现在的话我觉得正常体检就行,没必要想太多。多吃点水果,清清喉咙,过段时间就好了。以后工作了也有的,没有特殊情况,正常的体检就可以了。我认为没有这个必要。其实每人身体都有异常增殖的细胞,免疫力正常的情况会清除掉这些细胞的,而过度损伤,生活规律紊乱,免疫力失调就会来不及修复,导致异常细胞越来越多,导致癌症。你是年轻人,完全不用过分担心,建议保证规矩作息。加强运动增强体质,没什么值得顾虑的。
2020-04-18
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