答 从当时便血情况来看，考虑痔疮出血的可能性大不想做胃肠镜检查，可以先做一下直肠指诊或者肛肠镜检查，就可以进一步明确出血原因，发一下舌头相片，我看一下舌苔舌体情况，考虑脾虚，肠胃功能紊乱，结合你胃部不适症状，考虑有慢性胃炎发一下大便情况，大便颜色较深，成型还可以，建议调整一下药物治疗方案，从目前的肠胃症状还有问题描述看考虑慢性胃炎并肠胃功能紊乱，建议服用雷贝拉唑，搭配多潘立酮片，乳酸菌素片调节一下肠胃功能。雷贝拉唑可以抑制胃酸分泌，缓解胃痛胃酸反酸烧心，多潘立酮片可以促进胃肠道蠕动，治疗腹胀恶心，反酸，调节胃功能。

答 你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。

答 双歧杆菌属于肠道益生菌，一般建议治疗1~2周，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。那建议双歧杆菌搭配调节肠胃，润肠通便的药物一起治疗，可以服用乳果糖口服液，润肠通便治疗，能够促进胃肠蠕动一次15ml，一天两次，早餐前和睡前服用达喜消化酶，可以改善消化吸收能力，调节肠胃功能，合并有胃酸胃胀胃痛时联合服用艾普拉唑肠溶片，乳果糖口服液搭配双歧杆菌四联活菌调节肠胃功能。

答 嗯，有慢性萎缩性胃炎伴有粘膜糜烂这个建议完善幽门螺旋杆菌检查，幽门管炎的话容易引起幽门狭窄，容易导致不全性幽门梗阻，稍等，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。发一下药物方案，考虑胃炎引起的，加一个多潘立酮片，或者莫沙必利，服药两周，发一下其他药物，发一下你服用的药物，单用兰索拉唑的话，对胃胀或者恶心、吐、胀的效果不明显，我只能给你胃的建议，从胃镜检查看可以服用兰索拉唑，搭配莫沙必利分散片治疗。

答 发一下舌头相片，舌苔白腻，舌体肥厚，有齿痕，从中医讲考虑脾虚，临床符合肠胃功能紊乱，嗯，大便什么形态为主，一天大便几次，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。发一下内镜检查单，非萎缩性胃炎，有胆囊炎病史吗，建议服用气滞胃痛颗粒搭配多潘立酮片，乳果糖口服液调节肠胃功能，目前考虑肠胃功能紊乱，胃炎，多潘立酮和乳果糖餐前服用，气滞胃痛颗粒餐后服用，必要时精神心理科就诊，调整情绪，改善睡眠，熬夜劳累、焦虑，易怒，都是肠胃功能紊乱的高危因素，嗯嗯。

答 现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。上腹胀为主，还是下腹胀为主，嗯，从现在问题描述看，考虑胃炎，胃功能紊乱，条件允许的话，建议完善胃镜检查，药物建议服用气滞胃痛颗粒搭配多潘立酮片调节胃功能，根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。莫沙必利分散片和多潘立酮片都属于促进胃蠕动的药物，但是对胃胀作用不大，可以喝点荷叶薏米粥，能够健脾养胃，越吃越容易吃多。

答 嗯，从问题描述看，考虑胃炎，胃功能紊乱，条件允许的话可以完善胃镜检，胃镜检查，药物建议服用气滞胃痛颗粒搭配雷贝拉唑，多潘立酮片调节胃功能，三种药物规律治疗7~9天，根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。可以吃藕，但不建议多吃，嗯。

答 发一下今天吃的食物，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。平时有胃炎病史，夜间发生胃痛，首先建议调节胃功能，家里有备用的拉唑类药物或者铝碳酸镁吗，现在可以再服用一次，4-6号给你做咨询时有铝碳酸镁，不建议吃莫沙必利，可以再服用一粒奥美拉唑，另外做一下腹部热敷，或者按压内关和中脘穴，都有助于缓解胃痛，有胃炎，夜间胃痛很正常，不要老是受焦虑影响，情绪没你想的那么难控制或者无处不在，放轻松，奥美拉唑治疗一下就可以。

答 嗯，嗯，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。恩，考虑肠胃功能紊乱，胃炎，药物建议服用雷贝拉唑，搭配多潘立酮片调节胃功能，根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。平时可以服用气滞胃痛颗粒或者摩罗丹调节胃功能，另外可以喝点荷叶薏米粥能够健脾养胃，这次多潘立酮片搭配雷贝拉唑一起治疗先规律治疗5~7天，缓解现在的胃痛胃胀，保和丸可以吃吃保和丸就别服用摩罗丹。

答 现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。从问题描述看，考虑慢性胃炎，这两天腹痛加重，拉肚子考虑合并肠胃炎，发一下胃镜检查单，单纯胃炎不会引起腹泻，把莫沙必利停了奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸调节胃功能家里如果有肠炎宁片，可以服用1~2天，没有肠炎宁片的话可以服用乳酸菌素片或者双歧杆菌治疗1到2天。根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

答 你现在服用的是抗幽门螺旋杆菌四联治疗方案里面的克拉霉素和呋喃唑酮属于抗生素，服药后可能会出现口苦，肠胃不适加重，属于药物的正常反应，服药期间会出现肠胃不适加重，也会出现大便发黑，这属于药物的正常反应，服药期间避免饮酒和辛辣饮食，不影响，嗯，有胃黏膜糜烂的话抗菌结束以后可以继续服用奥美拉唑治疗1周，并联合服用康复新液能促进胃黏膜修复，根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。胃炎的治疗药物是一方面平时饮食和生活习惯也很重要，可以吃点多潘立酮片。

答 你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。

答 你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。

答 情绪对肠胃功能影响比较大，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。考虑胃炎，胃功能紊乱，建议服用雷贝拉唑搭配多潘立酮片调节胃功能，根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。嗯。

答 发一下胃镜检查单，有，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。从上次胃镜检查单胃镜下胃黏膜表现看胃炎不严重，发一下你的肝胆超声检查，在我发的图片上标注一下疼痛部位，现在还是考虑胃炎，肠胃功能紊乱，调整一下药物治疗方案，嗯雷贝拉唑搭配气滞胃痛颗粒，乳酸菌素片一起治疗，根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。一定要避免辛辣生冷刺激饮食。

答 现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。建议完善淀粉酶和胰腺超声检查，排除饮酒引起的急性胰腺炎，胃痉挛可以服用雷贝拉唑，搭配达喜、多潘立酮片调节胃功能，发一下你这两天服用的止痛药，如果有肛门疼痛的，考虑痔疮或者肛裂引起的出血可以去当地医院肛肠科做一下直肠指诊，胃痉挛胃痛可以服用我说的三种药物同时按压中脘和内关穴，都可以减轻胃部不适，换成我说的三种药物能够中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，继而缓解胃痛，654-2。

答 嗯，现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。从现在问题描述看，还是考虑胃炎，条件允许的话，建议完善胃镜检查，药物可以服用雷贝拉唑，搭配达喜、多潘立酮片调节胃功，三种药物规律治疗两周，另外，不能饮酒，根据你的情况，建议饮食注意:少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。下次呕吐带血丝或者咖啡样物质时，把图片拍一下留下来，然后就诊的时候方便医生参考，尽量少喝酒，酒精对胃肠道影响很大。

答 你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。

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