患者
我这个情况有没有大问题？我害怕。。我这几天老是觉得恶心。有时候还上腹部搅动，想吐吐不上来。前段时间我的胃好了几天了，但是最近又犯了。今天吃的药物：奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸泌钾胶囊+盐酸伊托必利片+摩罗丹+荆花胃康胶丸，饭后吃了复方消化酶胶囊。17年做过胃镜，见图片，我害怕做胃镜，所以最近不想做。我这个情况没啥大问题吧？应该是啥情况？？（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
我先看一下你的检查和问题描述，稍等一下 请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示一致？ 这种不适情况多长时间了？
韩震医生
发一下你的胃镜检查单
患者
麻烦你看一下我拍的图片吧，我最近没有做胃镜，我17年做的
韩震医生
看到你的问题描述了
韩震医生
平时焦虑吗？睡眠怎么样？
韩震医生
从问题描述看，考虑有胃功能紊乱 常见的引起胃功能紊乱的原因，一个是胃炎， 另外和情绪焦虑紧张、恐癌等因素有关系
患者
这些应该都没有，我今天问问就是有两个需要帮助的地方吧，第1个就是说我这个恶心，还有上腹部这种绞痛感，想吐吐不上来吃什么药合适，准确的说，现在主要的症状就是恶性，虽然我吃了药已经没大有感觉了，但是可能过几天又犯了
韩震医生
发一下17年的胃镜吧 我看一下当时的胃黏膜情况
患者
第2个呢，就是说，我过段时间我可能再去做胃镜，但是呢，我在做胃镜之前，我想大体了解一下我是一个什么情况，这样也减轻我的压力，毕竟这个胃镜这种检查不是拍CT，这一次很受罪
患者
做
韩震医生
现在有无痛胃镜检查，相对来说检查的舒适度要好很多
韩震医生
从你提问的问题描述，还有发的两张图片的症状描述看， 考虑胃功能紊乱，不排除慢性胃炎
韩震医生
奥美拉唑、铋钾、伊托必利、摩罗丹和荆花胃康丸，今天都有服用吗？
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
你把你已有的几个问题分开来处理一下 我先了解一下肠胃情况 先做一下腹部查体吧，我看一下有没有按压不适
患者
奥美拉唑、铋钾、伊托必利、摩罗丹和荆花胃康丸，今天都有服用吗？……吃了
韩震医生
没必要服用那么多药物
患者
就是肚脐眼附近不舒服，肚脐眼左下方吧
韩震医生
大便怎么样？有没有大便稀软或者大便次数增多？
韩震医生
在吗，
韩震医生
平时饮食规律吗？ 辛辣生冷油腻饮食多不多？
患者
我好拉肚子，饮食正常，最近食欲很差，从今年1月初胃不舒服，到现在我断断续续的瘦了15斤了
韩震医生
嗯，
韩震医生
现在一天大便几次？
患者
当然就是我的这个本来挺胖的，现在瘦15斤也不是很瘦，原来的时候203斤，现在差不多188斤吧
患者
2-3次
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
大便什么形态为主？
韩震医生
大便后腹痛能不能减轻？
患者
正常偏稀，拉出来好点，一般不会腹痛，除非拉肚子才腹痛
患者
一般5,6型
韩震医生
嗯，
患者
我做过大便，正常
韩震医生
这次大便稀软前吃什么食物了？
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
调整一下药物治疗方案，吃的胃炎的药物，太多了拉唑类药物不建议长期服用
韩震医生
当时做这个大便检查时有大便稀软吗？
韩震医生
如果长期服用摩罗丹和荆花胃康胶丸， 可以调整一下治疗方案 单纯服用气滞胃痛颗粒搭配多潘立酮片两种药物规律治疗两周 这两天有大便稀软，可以服用乳酸菌素片或者双歧杆菌
患者
当时做这个大便检查时有大便稀软吗？……有，当时拉肚子我就是等着拉肚子做的
患者
因为我想看看大便有问题吗？说实话如果大便没有问题，我就不想做肠镜了，因为我不喝酒不抽烟，不吃外卖不熬夜啊
韩震医生
嗯，
韩震医生
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
患者
你觉得我这个情况是什么情况呀？没有大问题吧？我想在做胃镜之前大体了解一下，也减轻一下我自己的这种压力
患者
每一次我跟你沟通，我都感觉你挺认真的，特别是发的这些图什么的，我也去跟着你的思路做了
韩震医生
没有大问题
韩震医生
做一个胃镜检查吧 能排除你对疾病的焦虑或者疑虑，有助于缓解你现在的精神心理状态
韩震医生
完善胃镜检查后，可以把检查单发给我
韩震医生
先停用你那么多的治疗药物
韩震医生
检查前只服用气滞胃痛颗粒和多潘立酮片就可以
患者
做一个胃镜检查吧 能排除你对疾病的焦虑或者疑虑，有助于缓解你现在的精神心理状态……我最近问了一些大夫，还有就是一些中医吧，他们也这样说，他说你做胃镜的话能让你放心。
患者
唉，主要是做那个东西太吓人了，就算无痛的我也不想做，如果跟肺CT似的我早就做了。
患者
我现在想想，我17年做胃镜是那个场景唉，我就害怕。
韩震医生
现在有无痛胃镜检查
韩震医生
你添加一下我主页关注
韩震医生
我给你发个图文优惠券
韩震医生
服药期间或者做完胃镜检查，可以随时找我咨询
韩震医生
胃炎胃功能的调节药物只是一方面 平时饮食生活习惯很重要、很重要
患者
关注了，恶心和想吐吐不出来吃啥药能快速缓解
韩震医生
多潘立酮片或者胃复安片
韩震医生
胃复安片就是甲氧氯普胺片。
韩震医生
家里可以备用一瓶
患者
胃复安我用过，感觉只是缓解，不能治疗
韩震医生
让你服用胃复安片，就是你控制症状。 给你发的气滞胃痛颗粒和多潘立酮片，才是调节胃功能的药物
患者
明白，吗丁啉最多连续吃多久？这个据说对心脏不好
韩震医生
多潘立酮片也是服药两周
韩震医生
是有心律失常的情况下，不建议服用多潘立酮片
患者
所以我想问你个问题，就是我有时候经常感到有点头晕的感觉，但是我最近血压都正常，这是为什么呀？
患者
血压115/74，132/86
患者
测了几次都不大一样
韩震医生
头晕时有没有耳鸣？ 有没有视物模糊或者视物旋转？
韩震医生
这个血压还可以
韩震医生
男性35岁最常见的头晕的原因是颈椎病， 其次是前庭性眩晕， 一般这个年龄很少因为脑缺血引起头晕不适
患者
我比较胖，最近瘦了一些还是胖，203瘦到了188
患者
胃不舒服，胃口差
患者
之前我有时候低压偏高，93
患者
但是有时候又正常了
患者
最近半月一直正常
患者
73-88左右
韩震医生
体重下降和你肠胃功能不好 还有情绪、心理等很多因素有关系
韩震医生
血压和头晕的问题，可以咨询一下神经内科和心内科
韩震医生
他们可能更专业一些
患者
明白，你觉得我这个情况会不会是萎缩性胃炎或者糜烂性胃炎？如果做胃镜大概率是啥问题
韩震医生
很难从症状描述上判断是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎， 具体黏膜萎缩、糜烂或者溃疡情况还要依赖内镜下食管和胃黏膜表现， 只能从症状和查体来看，符合胃炎，胃功能紊乱表现
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
