患者
两个月前，化验肝功有点高，最近两天吃完饭不咋消化，（男，24岁）
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韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
患者
你好大夫
韩震医生
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示一致？
韩震医生
有没有肝炎病史？
患者
不是本人
患者
没有
患者
两年前验过肝功，正常
韩震医生
从发的肝功能检查单看，有轻度的转氨酶升高
患者
什么原因呢
患者
不喝酒
韩震医生
胆红素数值正常
患者
胆红素说明啥
韩震医生
轻度升高的话，最常见的原因见于熬夜，劳累、饮酒， 另外病毒感染（主要是肝炎病毒），流感病毒，冠状病毒等，也会引起肝损害 其次是药物引起的
韩震医生
比如抗病毒的药物，中成药很多也会引起转氨酶轻度升高
患者
就是阳了之后验的
韩震医生
如果除了转氨酶升高，胆红素也有升高，常提示肝损还比较严重
韩震医生
轻度的升高，不除外病毒感染引起或者口服抗病毒药物导致的
韩震医生
最近有复查肝功吗？
患者
没有
韩震医生
复查一下，
韩震医生
看一下转氨酶的数值变化
患者
最近两天吃饭有点不消化，和这有关系吗
韩震医生
饮食不消化，一般和转氨酶轻度升高关系不大
韩震医生
进食后的纳差感或者肠胃不适，一般和肠胃功能有关系
患者
那这么长时间没吃药，能降下来吗
韩震医生
如果是感染引起的或者药物引起的，一般两周后就会开始降低， 很少会持续两个月
韩震医生
复查一下肝功能，对比一下
患者
那个直胆总胆比，是不是有胆囊炎
韩震医生
和胆囊炎没有关系
韩震医生
是直接胆红素和总胆红素的比值， 你现在是0.37，没事。
患者
那个胆碱酯酶高，咋回事
韩震医生
谷氨酰胺转肽酶一般和胆囊炎有关系
韩震医生
这个数值不高，所以没事
韩震医生
很多年轻人的胆碱酯酶都是轻度升高，这个也没事
患者
大夫您看大概是什么原因造成的
韩震医生
如果之前有新冠感染的话，不排除病毒感染引起的
患者
这个能降下来恢复正常吗
韩震医生
我建议你先做复查，然后再做咨询和治疗 这样对病情的判断和评估更有针对性
患者
我也感染新冠咋没事
韩震医生
每个人的体质都不一样
患者
复查一个肝功能就行吗
韩震医生
嗯
韩震医生
空腹检查
患者
用不用验乙肝
韩震医生
有过肝炎病史吗？
患者
没有
患者
家族都没有
韩震医生
以前查过肝炎吗？
韩震医生
如果没有查过，可以查一下乙肝5项
患者
大约7.8年前查过
患者
看乙肝疫苗种上没
患者
结果没种上
韩震医生
嗯
韩震医生
当时是为了看抗体是否产生，对吧？
患者
对
患者
抗体
韩震医生
嗯，
韩震医生
之后有再接种疫苗吗？
患者
没有
韩震医生
嗯
患者
那现在还用再接种吗
韩震医生
如果没有乙肝接触高危行为，一般不考虑乙肝感染， 可以再接种乙肝，产生抗体也是对自身一种保护
患者
好的，谢谢大夫
韩震医生
不客气的
韩震医生
我了解一下肠胃的情况
韩震医生
胃胀胃酸或者胃痛吗？
韩震医生
消化不良主要有什么症状？
韩震医生
咱们的咨询还有几次对话，我看一下肠胃有没有问题，需不需要药物调节？
患者
胃最近一饿就疼
韩震医生
做过胃镜检查吗？
患者
吃点饭就好点
患者
没有
韩震医生
除了胃痛有没有胃酸胃胀？ 进食后有没有减轻？
韩震医生
最近一段时间饮食规律吗？
韩震医生
嗯，
患者
这两天吃完饭感觉消化慢
患者
跟胃有没有关系
韩震医生
根据问题描述，考虑胃功能紊乱，不除外胃炎
患者
说今天没大便，天天大便
韩震医生
辛辣生冷饮食多不多？
患者
最近大便干
患者
吃
韩震医生
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韩震医生
最近大便什么形态为主？
患者
前天还吃辣火锅
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
考虑和你饮食有关系
患者
那不知道
韩震医生
药物可以服用雷贝拉唑搭配多潘立酮片、乳果糖口服液调节肠胃功能。 根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
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患者
是不是有溃疡
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咨询时间: 2023-03-14
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