患者
胃痉挛疼得厉害怎么办，连续两天了，有什么办法根治吗（男，36岁）
韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示一致？ 这种不适情况情况多长时间了？
患者
是本人，之前出现过两三次，昨天晚上喝了两杯红酒，半夜疼的厉害，吃了止疼药，现在又开始了，今晚没有啥刺激
韩震医生
嗯，
韩震医生
平时有胃部不适吗？ 平时有没有胃酸胃胀或者胃痛？
患者
平时有，很早以前做过胃镜，浅表性胃炎，十二指肠炎，贲门松弛
韩震医生
嗯，
患者
幽门螺旋杆菌阳性，后来吃药阴性了
韩震医生
这次除了饮用红酒，有没有辛辣或者生冷饮食？
韩震医生
持续性疼痛还是间断疼痛？
患者
也有辣椒，疼开了就是持续性疼痛
韩震医生
嗯，
韩震医生
除了疼痛，有没有上腹胀？
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
左上腹，上腹部
韩震医生
嗯，
韩震医生
建议完善淀粉酶和胰腺超声检查， 排除饮酒引起的急性胰腺炎
患者
今天还有点便血，不过就一次
韩震医生
胃痉挛可以服用雷贝拉唑，搭配达喜、多潘立酮片调节胃功能
韩震医生
鲜红色血液吗？位于大便表面还是混在大便里面？
患者
鲜红，跟大便不在一起应该
韩震医生
嗯，
韩震医生
有痔疮吗？ 便血时肛门疼痛吗？
韩震医生
发一下你这两天服用的止痛药
患者
有，肛门疼
韩震医生
嗯，
韩震医生
如果有肛门疼痛的，考虑痔疮或者肛裂引起的出血 可以去当地医院肛肠科做一下直肠指诊
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
胃痉挛胃痛可以服用我说的三种药物 同时按压中脘和内关穴，都可以减轻胃部不适
患者
吃的盐酸哌仑西平片，还有消旋山
韩震医生
换成我说的三种药物 能够中和胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，继而缓解胃痛
患者
消旋山莨菪碱
韩震医生
嗯，
韩震医生
654-2
患者
这药还能吃吗，疼的厉害，疼的想吐
韩震医生
先停用你的药物
韩震医生
去医院完善血淀粉酶和胰腺超声检查
韩震医生
排除一下急性胰腺炎
韩震医生
如果不是急性胰腺炎的情况下， 按照我给你发的雷贝拉唑、多潘立酮片和达喜治疗
患者
应该不是胰腺炎，之前胃受凉也这样过
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
考虑胃炎的可能性大 但是你服用654-2持续不缓解的话，有必要完善淀粉酶检查
患者
现在没有其他药，只有这两样
患者
6542就昨晚吃了一次
韩震医生
还可以再吃一次
韩震医生
没有其他药物的话，还可以再服用一次654-2
患者
太疼了，这个副作用有啥，大吗
韩震医生
有胃炎的话，家里没有常备的胃药吗？
患者
吃了达喜，三九胃泰，奥美拉唑胶囊
韩震医生
嗯，
患者
没有吗丁啉
韩震医生
嗯，
韩震医生
达喜和奥美拉唑吃了几次？
韩震医生
现在淀粉酶检查很便宜，出结果也很快 方便就诊的话就去医院查一下
患者
一次，这个有办法根治吗
韩震医生
根治是什么意思？
患者
胃痉挛有办法根治吗
韩震医生
问题快结束了，我给你发了一个图文咨询的优惠券 我最近都在义诊， 如果还有其他问题，可以图文咨询我 胃痉挛属于症状，不属于疾病，所以不存在根治或者不根治， 排除胰腺炎，口服抑酸和中和胃酸的药物，就可以缓解胃痉挛（你的胃痉挛和胃炎有关系， 所以治疗的重点在于调节胃功能）
患者
我去查淀粉酶也
韩震医生
你可以添加一下我主页关注， 有啥问题随时咨询我。 祝你和家人身体健康，生活愉快。
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咨询时间: 2023-03-18
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