答 其他还有哪里不舒服吗，有做什么检查吗。

答 做了什么检查吗，做了什么检查吗，夜间疼痛需要注意，建议完善腰椎磁共振，肿瘤，夜间疼痛是骨肿瘤的一个特点，所以建议完善腰椎磁共振确诊下，一个是骨肿瘤一个是强直性脊柱炎，这两个疾病特点就是夜间明显白天缓解，可能性较小，位置不对疼痛性质不对，嗯。

答 做了实验室检查吗，这个疼痛早晚有区别吗，HLAb27ESRCRP之类，建议把以上三个检查抽血看下排除强直性脊柱炎，骶髂关节硬化毛糙，腰椎椎体方椎表现，加上你有晨僵表现，强直性脊柱炎不能排除，先诊断，诊断明确了再谈治疗，啥医院诊断都没整明白，初步诊断:1、强直性脊柱炎2、致密性骶髂关节炎，处理:1、查HLAb27、ESR、CRP排除强直性脊柱炎，塞来昔布是止痛的，其他两个可以不吃，先检查后确诊，因为强直性脊柱炎和致密性骶髂关节炎治疗完全不一样，但是二者影像学表现早期是一样的。

答 明天看HLAb27的结果吧

答 不一定是强直，以前是多前，疼痛有晨僵表现吗，骶髂关节处有晨僵吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着灯(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，你这个不像强直，目前你给我的这些资料和病史不足以确诊强直性脊柱炎，22岁那年是不是突然有一天腰痛开始的，每一个都有特殊意义，初步诊断:1、致密性骶髂关节炎2、脊柱小关节紊乱，处理:1、门诊手法复位2、必要时骶髂关节封闭3、门诊就诊确诊，收到，暂时依据不全，我建议慎重，大概率不是强直，你这个就不是强直，你那个叫做致密性骶髂关节炎，不是强直性脊柱炎，不上班。

答 如果是高强度劳动后导致那就不是，如果是属于高强度工作后出现的那就不是强直性脊柱炎，你这个面诊吧我感觉你这个还是略有点复杂，一般来说强直性脊柱炎症状和劳动无关这个是自身免疫性疾患。

答 初步诊断：1、强直性脊柱炎 2、腰背筋膜炎 3、腰背肌劳损

答 做过什么检查和治疗吗，腰骶部不痛，目前就是凌晨明显起床后缓解对吧，床垫很软吗，有无在潮湿地方工作生活，家族里有无强直性脊柱炎患者，建议休息理疗热敷配合非甾体药物治疗必要时查胸部CT不适随诊，如果长时间这样还需要检查下，做个CT看下，风湿免疫科，你这个有晨僵表现，如果无异常再看骨科。

答 CT显示有轻度骶髂关节炎表现，我现在需要知道你腰痛具体部位，早晚这个疼痛有区别吗，早上起来没有僵硬感觉对吧，你这个不是骶髂关节炎导致的，初步诊断:1、腰椎小关节紊乱2、骶髂关节紊乱3、筋膜炎(这个可能性小，不是强直性脊柱炎，手法复位即可，你在长沙对吧，给你手法复位就好了，可能性较小，你从南京过来给你免费好了，基本可以排除(不放心再做一个HLAb27，复位很快几分钟就好了，自己把握。

答 做了什么检查吗，有无受凉或者劳累，休息理疗热敷配合非甾体药物治疗必要时随诊，颈椎病防护:1、注意伏案工作的时间和姿势每工作一小时休息十分钟仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。诊断:颈椎病处理:口服塞来昔布或者洛索洛芬(二选一)配合爱脉朗或者迈之灵(二选一)看看效果，一般一天的情况下问题不大，我觉得都是很坏的可能，拍磁共振可以看出来。

答 是不是早上起来最痛，活动活动一会就好了，白天不痛的，不是这种吧，是不是某一天突然这样的，做了什么检查吗，初步诊断(按照可能性大小):1、棘间韧带炎/棘上韧带炎2、腰椎小关节紊乱3、强直性脊柱炎4、盘源性腰痛，处理:1、休息理疗热敷2、配合非甾体药物治疗3、必要时完善腰椎磁共振骶髂关节Ct抽血查HLAb274、不适随诊，骨科和风湿免疫科，腰痛可能是由这几种原因引起的，具体是否严重可能还需要根据检查结果确定，客气了。

答 可以排除骶髂关节炎了，和强直性脊柱炎，不用管，你这个就是软组织劳损，具体位置手指着拍照我看下，拍远点，看不出位置，或者你指着让朋友拍，腰痛地方也拍下，你这个是腰椎小关节紊乱，手法复位即可，去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房会手法大夫给你手法整复一下即可，没有，基本上可以搞定，抖音搜我名字可以看到标准手法复位流程，就是骨硬化，片状没啥关系，这个其实就是轻度骶髂关节炎，不一定会看，你去的啥医院，唉，有空来上海旅游顺便来我门诊吧，暂时不需要，那个叫做致密性骶髂关节炎，你这个如果面诊一下就精准了。

答 做过什么检查吗，是不是凌晨最痛起床后又好些，你去做一个骶髂关节Ct抽血查一个HLAb27，腰部，你这个我需要排除一下强直性脊柱炎，风湿免疫科，腰背筋膜炎有这个可能性的，休息理疗热敷配合非甾体药物治疗，也可以先这样处理，这个倒不确定我觉得关系不大，软组织疾患保暖都会好些，休息理疗热敷配合非甾体药物治疗看看效果怎么样，诊断:腰背筋膜炎处理:口服塞来昔布或者洛索洛芬(二选一)配合爱脉朗或者迈之灵(二选一)看看效果。

答 家族里面有人得过强直性脊柱炎吗，骶髂关节那里疼痛吗，强直性脊柱炎可能性不大，你就拍了X线没有做磁共振对吧，几个可能性:1、腰背筋膜炎2、胸椎小关节紊乱。

答 片子在你自己手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，收到稍等，骶髂关节炎不严重，左髋关节滑膜炎积液，活动不受限只是疼痛对吧，做了什么治疗吗，这个还要配合限制过多活动，配合理疗热敷，制动，少走，强直性脊柱炎是骶髂关节痛，晚期才会髋关节疼痛，你做了HLAb27检查吗，那需要观察筛查下，是普通骶髂关节炎还是强直性脊柱炎有待筛查，髋关节滑膜炎休息理疗热敷配合非甾体药物治疗，骶髂关节炎需要查ESR和CRP，牵扯到了，多休息理疗热敷症状就会缓解。

答 这个可能是颈椎病，但是你这个晨僵表现有点怪怪的，我建议一个是风湿免疫科看看，另外颈椎磁共振查一个，强直性脊柱炎从腰骶椎开始的，看风湿免疫科和脊柱外科，你是想贴还是吃的，诊断:颈背痛处理:口服塞来昔布或者洛索洛芬(二选一)配合爱脉朗或者迈之灵(二选一)看看效果。

答 图片回复

答 具体位置方便告诉我，你把CT片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，做过什么治疗，你这个不太像腰椎间盘突出症，最好是可以面诊就好，还有腹部疼痛这个有点复杂，梨状肌综合征腰椎小关节错位都有可能，腰椎间盘突出症的恻隐窝狭窄也会屁股疼，体格检查，找一个水平高负责人的医生体格检查看看，负责任，骨科，如果在上海就好了，直接来我门诊，比较简单，最大可能要腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出症也有可能(需要做腰椎磁共振，我的门诊信息，现场挂号也可以，不能，最基本的是查HLAb27，这个叫晨僵。

答 骶髂关节没有扫描到你这个，不是这种吧，强直性脊柱炎不能排除，如果确诊建议生物制剂，致密性骶髂关节炎可以口服非甾体药物或者骶髂关节封闭治疗。