春雨医生

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好评问题-陈映亮
目前考虑有转移,建议做基因检测,看是否能靶向药物治疗,如果耐药,需要再次做T790M检测,明确是否可以做三代靶向药物,没用过的话,又基因突变,可以考虑靶向治疗,联合化疗,生存期主要看治疗效果,治疗有效的话,长期维持没问题。如果治疗效果差,病情进展比较快,靶向治疗目前有的属于医保范围,需要咨询你们当地医院医保处。
2021-10-22
结节小。目前建议定期复查,结节比较小,很难判断,需要定期复查,看变化情况,有,但是需要复查来评估。戒烟是必须的,注意休息,具体概率不好说,主要看变化情况。情绪不能太紧张,太紧张容易引起免疫力下降,反而不好,现在建议是定期复查,戒烟,复查后再评估。
2021-09-04
IB期术后辅助化疗受益不明显,根据你们主治医生评估后选择。卡铂并不是针对小细胞的,只是铂类的一种。术后联系两个药联合化疗,单药相比两药疗效有差距,具体差距多少,没有明确的临床数据。肿瘤的治疗方案没几年都会有更新,目前来看,治疗方案是确定的,根据你们主治医生评估后选择的方案就可以。
2021-06-18
考虑有纵膈淋巴结转移,中央型肺癌不能手术,如果确诊,还需要做腹部,脑,骨等检查才能评估分期,肺结核主要是通过空气传播的,平常的咳嗽,打喷嚏都有可能传播,结核治疗后,如果按时用药,传染性会下降。不能手术,以放化疗为主,还要结合病理类型,选择靶向药物等,我不清楚做的什么检查,如果痰检查没有结核杆菌,传染几率不大。现在小孩都打过结核疫苗,一般没事,一般没事。抗体是终生的,一般都有。
2021-05-15
有一点胸膜牵拉表现,但是具体良恶性没办法完全判定,不是那种说法,胸膜牵拉只是一种表现,和转移没啥联系,最坏就是恶性的,不过也是早期。定期复查也可以,密度确实很淡,不要紧,不要太紧张,如果结节很小,这些特征一般看不出来。三维重建要比普通扫描看得清楚,你思想压力太大,也不利于身体,放宽心,压力过大伤身体。肺结节发病率是20%左右,10个人里有2个人都存在肺结节,不要太担心。
2021-03-28
有基因突变可以用靶向药,如果身体情况可以,建议靶向治疗+化疗,L858R和T790m突变对于药物选择有区别,可选择的靶向药很多,那都写着,选哪个也行,我的建议是厄洛替尼,不建议用中药,抗癌没啥用,厄洛替尼属于第一代靶向药,先用第一代就可以,我的建议是这样,具体咨询你们主治医生,行,我的建议是厄洛替尼,用一代就可以。中央型肺癌一般不能手术切除,如果要切除,需要做全肺切除,强行切除术后生活质量很差,而且复发几率很高。目前根据研究,中央型肺癌不考虑手术,如果身体情况可以,我的建议是靶向+化疗。
2021-01-29
6毫米的实性结节一般是良性的,做好定期复查就可以,可能性不大。如果避免吸烟,避免吸二手烟,做好定期复查。一般是磨玻璃结节或者混合密度的结节。但也不是绝对的,需要定期检查结节的变化情况。不可能每周都做CT,辐射都受不了。建议3-6个月复查一次薄层CT。现在就是没办法百分之百判断良恶性情况才建议复查的,如果现在直接确诊的话,就不用复查了,直接手术就可以了。如果是恶性的话,小的瘤负荷生产,生长速度一般不快。
2021-01-21
检查结果能发过来么,增强CT比普通CT看的清楚,明确治疗前的病灶大小范围,为了治疗后对比治疗效果,建议积极放化疗。
2020-10-02
0.6没有什么变化的话,癌症的可能性较小,没有什么变化。定期复查就可以,没有什么特效药。不要吸烟,避免吸二手烟。
2020-09-24
饮食避免辛辣刺激食物,清淡饮食为主,其他饮食没有注意的。肿瘤的生存期主要看治疗效果和病情进展情况,不好给你具体的生存期。活动量以不累为主,不要过度运动。海鲜可以吃。穿刺和PETCT可以确诊,特别是穿刺,确诊后才能选择合适的治疗方案。不做这些的话,以调养身体为主。生存期没办法确定,也没办法预期。我没说中医调养,就是说适当锻炼,加强营养,注意预防感冒等。PETCT没办法百分之百确诊,而且没办法明确病理类型,用药方案比较有限。穿刺有利有弊,具体需要你们家属决定。检查的目的是为了治疗,如果没有打算治疗,检查也就没必要做了。
2020-08-06
3a需要术后辅助放化疗。有基因突变的话,可以考虑靶向。有基因突变,可以考虑靶向治疗。那可以考虑靶向治疗。这个是检测免疫治疗的指标。有基因突变,能匹配靶向药物,可以用靶向药物。目前治疗指南看,有基因突变的患者,靶向和化疗效果相当。治病要听医生的,不是听周围的人。有基因突变的患者,靶向和化疗效果相当。方案效果相当,打个比方就是两个苹果,你选择哪个苹果,效果都是一样的,但是具体选择哪个苹果,医生是不可能做决定的。晚期有基因突变也是首选靶向治疗,治疗指南就是这个写。没有基因突变的晚期肺腺癌,选择。没有基因突变的晚期肺腺癌,选择化疗。如果你们想化疗,也可以。都有副作用,靶向药也有副作用。看个人体质了。
2020-07-25
需要术后放疗。根据分期来看,是需要术后辅助放疗来降低复发几率的。分期中期偏晚,复发几率是挺高的。靶向和放疗不是一回事,不能相互替代。病理显示PD-1和PD-L1都是阴性,免疫治疗还需要进一步检查PD-1等。再者术后复发后才考虑免疫。现在是建议阳性做免疫,但是医学在发展,免疫治疗也在更新,后续再看吧。建议放疗。用于提高免疫力可以。公立医院都没有这个药,我们也没有给病人用过。只是网上比较火。好几万的免疫治疗药物都不敢说能百分之百抗癌,这种网络药最好不要信。
2020-07-12
需要定期复查,评价治疗效果。注意观察,加强营养。药按时吃,注意观察身体症状。有必要吃就需要吃。属于晚期,维持治疗为主。肿瘤的生存期主要看治疗效果和病情进展情况,不好给你具体的生存期。主要是做好定期复查,观察肿瘤的大小。如果都有缩小,说明治疗效果很好。肿瘤缩小也有可能转移,但是可能性小。更换靶向药物,或者化疗,或者免疫治疗。具体情况具体分析。清淡饮食为主,适当的加强营养。尽量少吃。医生也不是厨师,我也不知道怎么吃好。药物都有副作用,需要咨询你们主治医生,看什么药可以停用,在咨询医生之前,不要自己停药。具体需要停用什么药,我通过网络咨询没办法评估,需要你们主治医生全面评估后决定。
2020-07-04
目前考虑肺癌可能性很大。单纯从检查结果看,考虑肺癌,需要进一步做穿刺活检病理确诊。考虑有肺转移,淋巴结转移。有淋巴结和肺内转移,但是CT只是初步检查结果,还需要进一步检查。你发的片子我看不清,我只能根据检查结果来看,有肺内和淋巴结转移。需要做病理诊断来确诊病理类型,然后做基因检测,看是否可以靶向治疗。后期有可能发生脑转移,需要定期复查。首先,穿刺病理诊断是为了后续治疗方案的选择提供有力的参考。不做病理诊断,不明确分型,不明确能否靶向。因为血液中有癌细胞,根据肺癌癌细胞的生物学特性,容易在脑部定植发生脑转移。可能,可能性很大。
2020-06-16
目前分期中期偏晚,没有手术指征。一般6周期化疗后,定期复查。目前对比检查结果,化疗还是有效的,肿块缩小了。可以加放疗,需要你们主治医生全面评估放疗照射野。肿瘤的生存期主要看治疗效果和病情进展情况,不好给你具体的生存期。积极治疗吧。目前免疫治疗和抗血管药物建议复查病情进展后应用,免疫治疗起效慢,副作用大,但是一旦起效,效果会比较理想。目前免疫治疗药物有很多种,一年费用大约10万左右。抗血管生成药物一般是一个疗程7000左右,21天一个疗程。具体费用不同地区有差别,建议咨询当地医院。一般是需要联合化疗的,用6周期左右。具体需要你们主治医生全面评估。没有什么副作用,不建议停。如果副作用严重,需要停。
2020-06-01
具体需要明确病理分期,而且需要做一系列检测。治疗过程中出现胃肠道反应,可以试用摩罗丹来调理,根据个人情况服用,也可以咨询您主治医生。
2020-05-31
身体情况可以的话,建议穿刺活检病理确诊。根据描述,肺癌的可能性大。需要住院先对症治疗,明确诊断后才能选择治疗方案。
2020-05-25
吸烟时间短,一般不会导致肺癌,这种可能性太小了,不要担心。局部的感觉并不能说明是癌症,剧烈活动后出现血腥味很正常,可能性很小,几乎为零,这么年轻,不考虑癌症,慢性咽喉部炎症,清淡饮食,注意休息,目前不考虑肺癌。要百分之百排除肺癌,建议做肺部CT,不要过多纠结这个问题,注意休息,你要是不放心,就做个全身检查。这么年轻,癌症的几率很低很低,不要太过纠结。多喝水,注意休息,尽量少吃辛辣食物,看看情况,建议戒烟。
2020-05-16
有可能是复合成分。腺鳞癌或者鳞腺癌。腺癌,鳞癌都可以有靶向药物用。弄错的可能性很小。因为一部分肿瘤是复合成分。况且已经做了免疫组化。淋巴结穿刺活检的腺癌诊断比较明确。是以淋巴结活检为主,因为淋巴结活检做了免疫组化,准确性更高。基因检测是看能不能靶向治疗。化疗有一定的副作用,但是每个人对于化疗药的反应不同。越往后化疗出现化疗严重副作用的可能性越大。饮食上主要以清淡饮食为主,多喝水,促进药物代谢。适当补品的话,可以吃点儿鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼肉等高蛋白饮食。没什么实际作用,建议用。不建议用。治疗过程中出现胃肠道反应,可以试用摩罗丹来调理,根据个人情况服用,也可以咨询您主治医生。
2020-04-01
简单的说,肺气肿是肺里气多,肺癌是肺里有瘤子。肺气肿是良性病变,一般是慢性气管炎或者长期吸烟导致的。中央型肺癌是肺里边有瘤子,在肺的肺门处。肺气肿不是肺癌。肺气肿有可能发展,就算是没有肺气肿,每个人都有可能得肺癌,只是概率不同。有可能有肺部感染,和肺气肿关系不大。肺气肿是常见的肺部改变,一般不影响生存期,生存期没办法估计。本来生存期就没办法估计,我没有隐瞒,因为没有科学数据说能活几年。单纯的肺气肿,不要紧,戒烟,定期复查。
2020-02-27
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