答 录音回复

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 听起来像耳石症，应该去查一下头的核磁和前庭功能，去神经内科门诊找医生开单子再去做检查，查头的核磁就是为了排除一下头的问题。

答 34岁，没有怀孕吧，查一下血管超声，颈动脉彩超，要包括锁骨下动脉，没有，有，没事，可能跟你情绪有关系，本身产后激素水平变化会出各式各样的症状，情绪也可以波动，可以考虑心理治疗一下，不喂奶可以用点药，颈动脉没有明显动脉硬化，核磁看血管不是非常准确，血流信号不好就显影不好，不用有压力，做好预防就行了，控制危险因素，太细太末梢的血管不用手术干预，大血管没事就行了，你这种血管情况在神经科常见，尤其男士。不用太过于关注，控制危险因素减缓动脉硬化进程就行了，控制体重，减轻体重对血管有帮助，颈部动脉彩超提示没有动脉硬化，是个代表，你应该放心点，问题不大，继续预防就好了。

答 有血管性痴呆，临床表现有相似，老年痴呆一般指阿尔兹海默症，血管性痴呆是继发于脑血管病的，或者脑血管病相关危险因素，有关，得查核磁，核磁报告提示海马有问题吗，这两种痴呆症状相似，没有描述有明显海马萎缩，这是个影像学概念，描述脑白质病变的，现病史描述同前，前面的病历，不管哪种药都有副作用，可以用药，不保证效果，耳聋有时也跟血管有关系，如果记忆力减退和耳聋发生时间有明显相关性，不能除外血管性痴呆，没有特效药，有机会可以查个关于痴呆的基因检测，控制好血压、血糖、血脂、尿酸、血同型半胱氨酸等。适当多用脑，做认知训练。

答 我看成眼袋了。感觉脑袋在动还是脑袋有些地方在动，这种情况有多种原因可能:高血压、甲亢、药物作用、神经衰弱、睡眠障碍、焦虑、颅内疾病等等，你这个年龄功能性的可能性比较大，跟压力大、睡眠障碍、焦虑有关系。但是首先得查一下头排除一下颅内情况。如果没啥大问题，可以用点药物调整一下，中药可以用，首先也得明确一下啥情况，也不一定非得专家门诊。

答 脑核磁报告看着问题不大，腔梗一般跟小动脉硬化有关系，女性一般50岁左右会绝经，有早有晚，围绝经期因为激素水平的变化会出现更年期，更年期会有各式各样的症状，有的会出汗，但出汗不都是更年期，如果晚上刚睡醒手麻，活动后能减轻，需要查查颈椎。

答 走路不稳从什么时候开始的，跟去年的脑梗没关系，需要再查一下头核磁DWI，看有没有新的脑梗，老人以前有没有高血压、糖尿病、心脏病、贫血、颈椎病等病史，所有的，头晕、肢体无力、恶心、呕吐等等。

答 高血压、颈椎病都可以头晕，最好去查个头和颈椎核磁，血压正常还晕跟血压就没关系了，头MRI+头MRA+颈椎MRI，神经内科，有些部位可以，20多天了，假如当时有新的脑梗都变成旧的了，意思就是假如刚出症状的时候真的是脑梗了，20天以后急性期也过去了，现在也成旧灶，不需要紧急处理了，只有刚形成的病灶才需要紧急处理，急性期过后就是控制危险因素预防复发了。

答 MRA或者CTA或者TCD或者超声，这两个核磁提示的脑梗死病灶，只在发病当时会影响功能。成为旧病灶以后就不会产生新的症状了。旧灶不会产生新症状，控制高血压等危险因素，预防复发，吃药对旧病灶没意义，主要是预防复发，低盐低脂饮食、戒烟戒酒，高血压的控制高血压，高血糖的控制高血糖、高血脂的控制高血脂等，目前用药需要完善一些检查，之前有个当前的颅脑CT颈动脉彩超血常规肝肾功能、血脂、血糖等等生化指标，尿酸高，这不是血常规，控制尿酸，低嘌呤饮食，少食海鲜、豆类食品、啤酒、动物内脏等等，复查如果还高，肾内或者风湿免疫科就诊用药，对。

答 昨天发作以后查头和心脏了吗，头CT或核磁，心电图，无论如何，这个年龄还是得查一下头，最好查核磁，至少DWI，如果体位变动相关，颈椎和前庭功能可以查，心电图做一下。

答 高血压、睡眠质量不好都可以影响脑部供血，可以哈欠比较多，现在不是孕期吧，高压控制挺好，低压偶尔高一下，可以不调，比如盐的摄入，维持目前方案，胖人容易打鼾的，可以做一个睡眠呼吸监测，看看有没有夜间低氧情况，一年了，可以复查一下，头和头的血管，先控制控制血压，改善生活方式，不行了可以再用，有的通过饮食生活习惯调整可以血压往下走的。

答 没有怀孕吧，头痛很多原因的，大体上可以分为两种，原发的找不到原因，跟头的神经血管功能有关系，继发的是有病因的，比如高血压、发烧、外伤、脑血管病等等，止痛药可以用，但有可能掩盖病情，建议先去查一下头，CT或者核磁，核磁最好，头MRI+头MRA，神经内科门诊就诊，愿安好。

答 您的核磁结果看着问题不大，散在点状，您的核磁片子没有二维码，没法看图，看不清，你头的核磁结果没有显示视神经改变和脑干病变，得看严重程度，有的跟脑动脉硬化有关，就是这种缺血性改变，你说的视神经脊髓炎属于自身免疫性疾病，你目前的资料不支持，控制危险因素，减缓动脉硬化，很，还说您的头晕头痛吧，您人民医院的核磁提示椎动脉迂曲，有可能影响后循环供血，先天发育迂曲，如果后天动脉硬化会影响血管功能，影响头部供血，颈椎还是有问题的，您的血压有没有偏低的时候。

答 头晕时间、性质、伴随症状、用药等等，比如高血压、糖尿病等等，CT结果提示头没啥问题，颈椎有问题，如果是在体位变动的过程中头晕，诱发体位方向固定，持续数秒钟可自行缓解，没有其他症状，有可能是耳石症，也可能是颈源性的头晕。这两个头晕是不舒服，但风险不大，所以您母亲这个年龄，有高血压病史，首先的查头，除外中枢性头晕，最好查个头的MRI+DWI+MRA。耳石症得查前庭功能，神经内科门诊，CT是神经内科开的吧，核磁不一定有事，就是排除一下，CT对脑干、小脑等部位显示不全，也不能分辨新旧，核磁都能看到。

答 比如高血压、糖尿病等等，您应该去医院查一下了，化验一下血，电解质、激酶等等，神经科门诊面诊，感冒可以有肌肉酸痛的症状，一般不特别重，如果是感冒，对症治疗的感冒药能有效，您吃了药症状不缓解，不一定是感冒了，得去查一下，所以得去查查，化验一下，神经科面诊，脊髓可能也得看看，这些得查，神经科门诊面诊，让医生查查体，可能还会有别的项目要查，线上咨询不能替代面诊，您有症状已经3天了，建议您尽快医院就诊，以免耽误病情。