患者
头晕头痛打哈欠（女，37岁）
张丽医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
一年多了
张丽医生
做过啥检查吗？有啥基础病吗？
患者
血压低压偏高，吃着氨氯地平片能保持在88到90左右，一年多前做个磁共振，没发现问题，后来又做了相应检查说是神经性头痛，给开了药，吃一段时间缓解，停药一段时间后还会继续头痛头晕。现在不确定是不是血压控制的不够好
患者
打哈欠比较频繁
张丽医生
睡眠好吗？
患者
以前还不错，最近感觉不是特别好，比较浅易醒但也还凑合
张丽医生
打呼噜吗？
患者
不打
张丽医生
颈椎有问题吗？
患者
拍过片子，没有大问题
张丽医生
经常熬夜吗？
患者
基本得到十一点多些
张丽医生
多梦吗？
张丽医生
检查结果能传上来吗？
患者
嗯，基本睡觉就会做梦
患者
拍的片子么
张丽医生
高血压、睡眠质量不好都可以影响脑部供血，可以哈欠比较多
患者
有必要再做一次核磁么
张丽医生
可以
患者
还有就是低压偶尔还会到九十多点，需要调整用药么
张丽医生
上次是在出现症状以后做的吗？
张丽医生
高压呢？
患者
对
患者
吃了药后在110到120之间
张丽医生
心率呢？查过动态心电图吗？
患者
没有做过动态的，心率七八十左右
张丽医生
现在不是孕期吧
患者
不是
张丽医生
美托洛尔用过吗？
患者
没有
张丽医生
高压控制挺好，低压偶尔高一下，可以不调
张丽医生
饮食生活习惯干预了吗
张丽医生
比如盐的摄入
患者
最近一周开始注意了，饮食和运动都开始注意了，因为本身比较胖
张丽医生
那就维持目前方案，
患者
比较晚了，孩子都睡了，片子我不方便找。还有必要再做什么检查么
张丽医生
胖人容易打鼾的
张丽医生
可以做一个睡眠呼吸监测，看看有没有夜间低氧情况
患者
头部核磁共振还需要做么
张丽医生
一年了，可以复查一下
张丽医生
头和头的血管
患者
神经性头痛的药物还需要吃么？当时给开的托吡酯片和天舒胶囊，吃了很长一段时间了，这一段时间没吃，因为我不确定是这个引起的这些症状还是高血压引起的
张丽医生
先控制控制血压，改善生活方式，不行了可以再用
患者
低压这个数值不需要再换药了？就继续改善生活方式？
张丽医生
有的通过饮食生活习惯调整可以血压往下走的
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咨询时间: 2024-03-24
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