春雨医生

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好评问题-王凡
美罗培南是碳青霉烯类抗生素,属于广谱的高级别抗生素,除非是耐药菌,只有这一种抗生素敏感,一般是不建议长时间用的,在临床表现好转后,一般建议降阶梯,换成低级别的或者窄谱的抗生素,这个主要是看铜绿假单胞菌的药敏结果,一般用来抗铜绿假单胞菌的抗生素有。美罗培南,亚胺培南,头孢哌酮舒巴坦,哌拉西林他唑巴坦,头孢他啶等,用美罗培南,亚胺培南抗感染治疗有效后,需要降阶梯,换低级别的抗生素,如果头孢哌酮,舒巴坦是敏感的,换是没有问题的,做一次药敏会做多种抗生素,不会只做美罗培南和哌拉西林,他唑巴坦的,没做头孢哌酮,舒巴坦,那只能看临床效果了。
2021-10-13
如果平时容易过敏的话,出现咳嗽憋气症状,还是需要警惕哮喘的,您这种情况建议完善血常规和胸片,排除肺部感染性疾病,做肺功能检查,明确有没有哮喘。
2021-09-28
这张ct报告描述的是考虑肺炎,肺气肿,右肾囊肿,但是最好要看到ct片子,单从报告上看不出来是否严重,需要影像和肺功能来判断,比如抽血化验和肺功能,那您拿到片子发给我看一下吧,目前ct报告上报的有肺炎,需要抽血化验感染指标是否升高。
2021-07-15
从影像上看,这么大的团块影,边缘不规则,有分叶毛刺,需要考虑肿瘤可能,第二个需要考虑的是肺炎,但是肺炎一般这么大的影子的话,会伴有发热,咳嗽,咳痰的症状,而且肺炎的话,症状表现会重一些的,肿瘤分多种病理类型,不同的类型会表现为不同的肿瘤标志物升高,您父亲只查了三项是正常,可能有其他肿瘤标志物升高,还没有查,而且有少数情况,肿瘤会表现为肿标全部正常,除了您说的这两个,还有CYMRU21-1,ProGRP也需要查的,CYMRU21-1,CYFRA21-1,其实您心里也考虑过肿瘤可能了,还是要把检查做的全面一点的。
2021-05-15
发热症状,引起痰中带血的疾病很多,肺炎,肺结核,支气管扩张,肺癌等等,都有可能,需要做ct和抽血相关检查,明确诊断,您现在都不确定是什么病,需要先明确诊断,诊断清楚了才能规范治疗,就光肺炎也分很多种,治疗方法都不同,现在最需要做的是做个ct,看看肺里是什么情况,可能会,属于传染性疾病,您说的肺结核都是十年前的事了,现在是不是肺结核谁都不知道,需要做检查,医学讲究的是循证医学证据,接触肺结核病人也不是百分之百会被传染,你明天赶紧带你爸爸去做检查,明确诊断是最重要的,不要延误病情,你免疫力强就不会感染,你免疫力弱,有可能会感染。
2021-01-30
您的ct报告只拍了一半,另一半遮住了,抽血的结果不支持支原体感染,我需要看一下您的片子,单从报告不知道病灶的分布和性质,无法明确是细菌还是病毒感染,从ct上看,首先考虑病毒性肺炎可能,同时不除外合并细菌感染,建议用奥司他韦联合莫西沙星治疗,莫西沙星口服和静脉输液效果差不多,治疗方案跟您说了,现在去买药吃上,控制住感染才能不发热,建议最好住院,以防肺炎发展较快,现在不想住院的话就赶紧吃药,观察病情,如果有加重,要及时住院治疗。
2020-12-18
ct只看到左上肺有3mm的微结节,这个不是什么大问题,大部分结节都是良性的,这个不会引起症状,只需要定期复查随访就可以,这个粟粒影就是小结节,确实没有什么问题,您说的肺疼是哪里疼,除了胸膜上有感觉神经会疼痛,肺上是没有感觉神经的,是不会疼的,一般情况下不会自己消失,其实医生给您举的这个例子很形象,就像皮肤上留得瘢痕,一般也不会消失,这个小结节不会引起任何症状,您这也不是肺疼,吸烟百害无益,建议戒烟的,没什么问题,不用担心,可能存在痛性神经过敏,就是支配这个区域的神经偶尔有异常放电,不要总是关注是不是胸疼,放松心情,适度的做做运动和锻炼。
2020-12-17
根据您的症状,考虑是上呼吸道感染,就是俗称的感冒,普通感冒是由病毒感染引起的,一般一周左右可以自愈,感冒药只有减轻症状的作用,并没有抗病毒的作用,您目前用的这些药物是可以的,对症治疗就可以,感冒是依靠自身免疫力,清楚病毒来自愈的,因为中成药作用相对缓和,如果止咳效果不好,也可以换用西药治疗,那是因为一开始就是感染的肺部,只不过开始症状轻,没有感觉到症状,并不是因为感冒迁延成肺炎,您如果咳嗽,咳痰加重,或者出现胸闷气短,需要警惕肺炎可能,就需要及时查血常规和胸片,止咳化痰药可以用氢溴酸右美沙芬,普通感冒是病毒感染,不需要用消炎药,如果血常规提示白细胞升高,可以加用消炎药,用头孢类抗生素就可以。
2020-12-16
ct显示右上肺的少许陈旧灶,可能是以前感染过遗留下来的,这个部位有一点轻度的支气管扩张,也是陈旧病灶导致的,不需要特殊处理,没什么事,不用担心。
2020-12-15
您的情况考虑是气道高反应,就是气道的一种高敏状态,上呼吸道的高敏是过敏性鼻炎,下气道的高敏是气道高反应,严重的就是哮喘,可以服用孟鲁司特和氢溴酸右美沙芬,还可以到医院做几天雾化治疗,用布地奈德和异丙托溴铵雾化,这两种方案都是针对气道高反应的治疗,建议您到医院去做,还需要雾化机才行,如有问题可以继续提问。
2020-12-11
根据您的症状,发热,头疼,咳嗽症状考虑是上呼吸道感染导致的,就是俗称的感冒,普通感冒是由病毒感染引起的,一般一周左右可以自愈,可以服用感冒药减轻症状,比如感康或者新康泰克都可以,您的烧心症状考虑是原有的胃部疾病所致,建议等感冒好了去做一下胃镜检查,看看有没有胃炎或者溃疡,目前可以先用药物治疗,可以服用奥美拉唑,吃了药,好好休息。
2020-12-10
您好,请问您想咨询什么问题?
2020-12-08
能看清,从片子上看,肺炎不重,目前症状有减轻的话,可以继续服药治疗,血常规基本正常,是由细菌,病毒等感染引起的,经口的东西还是要保证卫生干净,如果不卫生是可能导致感染的,但是吸二手烟还是对肺部不好,容易引起一些其他的问题,如果症状减轻,就继续服药,如果有加重,需要及时去医院就诊。
2020-11-27
这是一个感染恢复的过程,可能还存在支气管粘膜的少许炎症,没有大问题,不用担心,从您的症状来看,咳嗽是因为咽部的慢性炎症导致,跟之前的肺炎没有关系,您可以服用消肿利咽的中成药来治疗,比如蓝芩口服液,不用担心,咳嗽是咽炎导致的,建议您工作时佩戴口罩,注意防护,目前ct上没有问题,就不用担心。
2020-11-25
咳嗽需要先明确原因,是感冒导致的咳嗽,肺炎,慢性支气管炎,慢阻肺,哮喘等等,不同原因的咳嗽,治疗方法也不同。
2020-11-25
您好,是明确的支气管扩张吗?
2020-11-22
根据您的症状,ct和血常规,考虑肺炎,细菌性的可能性大,抗生素用莫西沙星就可以了,不用再联合用依替米星,这段时间注意休息,肺炎的治疗需要一个过程,这几天可能会有体温的反复,不用担心,监测体温,38度以下的体温就不用吃退烧药了,莫西沙星就是需要250的液体,不能减少,38度以下的体温可以不用退烧药,物理降温就可以,葡萄糖和氯化钠一般都是用来配药的。
2020-11-20
您这种情况不一定发热,根据您的症状,考虑是上呼吸道感染,就是俗称的感冒,普通感冒是由病毒感染引起的,一般一周左右可以自愈,可以服用感冒药,减轻症状,另外需要注意:。多饮温开水,饮食不要吃辛辣刺激的,注意休息,不要熬夜。
2020-11-13
单独这个抗体高表示可能有既往感染过支原体,并不代表目前有感染,是基本正常的,您的症状考虑气道高反应可能,是一种气道高敏的状态,上气道过敏就是过敏性鼻炎,下气道过敏就是哮喘,哮喘中有一种类型称作咳嗽变异性哮喘,只表现为干咳的症状,没有憋喘,如果肺功能出现异常,考虑哮喘诊断,如果肺功能没有异常,只诊断气道高反应,首先是脱离引起气道高敏的环境,您接触粉尘油烟后有明显症状,需要脱离,用孟鲁司特,建议到医院做肺功能和过敏源检查,这些都是气道高敏的表现,症状轻的,脱离环境就可以,症状重的才需要吃,症状改善了就可以停药。
2020-11-09
您的情况需要考虑几种可能的疾病,一是心脏方面的疾病,二是肺炎,三是胸膜炎,四是肺栓塞,五是神经过敏导致的疼痛感,网上咨询只能通过症状来初步判断,需要您到医院做进一步的检查,需要做心电图,胸部CT,凝血功能检查,建议您进一步做相关检查,还是建议您去检查一下,别有什么情况耽误了。
2020-10-27
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