答 久等了，我看了一下，你今年2月份的肾功能是正常的，目前属于轻度肾功能不全，考虑是高尿酸血症引起的肾损伤，肾功能有可能恢复的，但不一定能完全降到正常，你的尿酸如果长期保持正常，肾功能应该也可以维持稳定，不一定的，肾功能也可能会恢复正常，可以改为奥美沙坦氨氯地平片，不换药的话可以加一片氨氯地平片，可以一起吃。

答 你好，我来仔细看看，请稍等

答 注意监测脉氧、体温、呼吸、血常规、胸部CT，必要时可加用奈玛特韦利托那韦，奈玛特韦150 mg...

答 奈玛特韦150mg/利托那韦100mg，每12小时一次，连续吃5天。健肾丸金水宝不影响，可以继续吃。血常规也要做一下，另外需要监测肝肾功能，脉氧需要监测，必要时吸氧，比较严重了，不一定是慢性肺气肿，可能是肺炎的CT改变，暂时还没有到白肺的程度，还发烧吗，暂时可能不需要，已经吃上辉瑞药了，注意每天监测脉氧、血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，如果病情加重，再考虑转院，正常饮食，荤素搭配，均衡营养即可，能多吃点尽量多吃点，营养要有保证，可以吃升白细胞的药，不影响。

答 建议素食三天后复查一下血肌酐看看，血肌酐和血磷、血尿酸还是偏高的，提示你进食的荤菜可能偏多，那考虑你确实是存在轻度肾功能不全的，因为你有备孕需求，不适合吃降尿酸药，开同早上跟你讲过了，配合优质低蛋白饮食可以降低肌酐。饮食上如果没有浮肿的话，首先要注意多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。食物上需要减少外源性嘌呤来源，避免食入高嘌呤的饮食如动物内脏、海鲜类、荤汤，少吃荤菜、坚果、甜食、咸菜，不宜饮酒、喝碳酸饮料、果汁，盐每天控制在5g以内为宜，尽量少吃味精和酱油，注意增加运动，减轻体重。没有必要吃黄葵胶囊。

答 还是应该监测血压的，可能血压控制得并不理想，根据目前的情况来看，考虑慢性肾衰竭，可能合并一些急性肾损伤，除了吃百令胶囊以外，需要尽快把尿酸控制好，可以吃非布司他，建议加用来氟米特片，每晚一次，每次两片。非布司他片，每天半片。复方α酮酸片，每天三次，每次四片，随三餐第一口饭同服。我院自制中成药益肾丸，每天两次，每次3g。新保肾片，每天三次，每次两片。一周后复查血尿酸、转氨酶、血肌酐、血常规。需要把蛋白尿、血尿、血尿酸、血压等因素都控制好，这样才能延缓肾功能恶化速度，避免进入到尿毒症阶段。肾穿刺如果当地医院有条件，可以做。

答 目前的情况考虑慢性肾小球肾炎，另外,初步判断IgA肾炎的可能性比较大，需要用药物治疗,但这之前最好做个肾穿刺活检明确一下肾脏病理的具体情况，这样可以更有针对性地用药，但要注意适度，肾穿刺一个月后才可以，生活上注意避免过度劳累、熬夜,尽量防止感冒,不要进食补品,不要染发、接触有机溶剂,不要吃肾毒性不明的中草药,尽量不吃速效感冒药、止痛药，控制得好肾功能有望保持正常的，有的,你的肾功能是正常的。

答 你好，欢迎选择我的春雨诊所

答 最近查的化验单照片可以发给我看看，尿常规看上去还好，目前血白蛋白很低,所以容易水肿，目前需要量出为入,根据尿量决定喝水的量，肾脏B超做过没有，饮食上注意优质低蛋白饮食,每天不超过一杯牛奶,一个鸡蛋白,二两肉或鱼,少吃或不吃豆制品，有条件可以吃复方α酮酸片,每天三次,每次三片，如果有条件的话建议查一下24小时尿蛋白定量，以及肝肾功能电解质(包括血白蛋白。

答 你的这个震颤建议去医院神经内科看一下,跟肾脏关系不大，让你久等了,肾功能不全可能会对神经系统有一些影响,但很少听说会引起震颤的，建议长期吃,不光能控制血压,还能保护肾脏,降低蛋白尿。它跟安眠药不一样,不会产生依赖性。

答 建议你可以去核医学科查一下肾小球滤过率，首先你的情况不一定是慢性肾功能不全,其次,你的尿检是正常的,即使是慢性肾功能不全,一般也不容易进展。所以你不用担心尿毒症的问题，那你体重偏重一些,可以减一些体重，江苏省人民医院、南京市一院、我院都可以做，需要开单预约的，首先你不用担心尿毒症,其次尿毒症活几十年没问题，你的尿素氮正常,氨味考虑不一定跟肾脏有关，如果来我科就诊的话,请至门诊八楼挂初诊号,早上七点半开始挂号,病人来自全国各地,需要排比较久的队，可以微信关注我科公众号njszb025,上面可以预约。检查一天可能做不完。

答 你现在的主要问题是高尿酸血症，长期的高尿酸会导致间质性肾炎，药物方面需要尽快服用降尿酸、降压、降脂、保肾的药物，我给你开了一个月的药,你可以服用以后复查，用法以我发给你的注意事项为准,不要看说明书里，可以直接告诉我。

答 我现在手上有重要的工作需要完成,等忙完之后立刻回复您,望谅解，只要你对头孢不过敏,是可以用头孢的，你之前的情况就属于慢性肾功能不全，现在还是属于慢性肾功能不全，目前是轻度的肾功能不全,保养得当,可以不变成尿毒症的，平时要避免过度劳累,尽量防止感冒,不要进食补品,不要染发、接触有机溶剂,不要吃肾毒性不明的中草药，汽油、涂料等，应该问题不大的，应该没有关系的，慢性肾炎一般来说尿常规会有尿蛋白、尿隐血阳性,肾功能不全一般有肌酐升高，一般慢性肾功能不全是无法逆转的,只能延缓进展，如果保持得好是不影响寿命的，可以口服头孢的，建议还是要用抗生素的。

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答 她的贫血一方面考虑营养不良,一方面考虑慢性肾功能不全导致的促红素分泌减少，可以静脉挂蔗糖铁,同时隔天注射一次促红素针，暂时不需要手术透析,肾囊肿定期复查即可，目前贫血蛮严重的，肾功能不全还好，不是凭空消失,而是血红蛋白本身是有寿命的,没有持续的补充那就无法维持稳定，促红素要一直补下去的,因为她自身的促红素分泌是不足的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 透析之后生命还可以维持很多年的,你不用太担心。如果暂时不想透析,也可以再保一保,但其实对长期寿命是有不利影响的。多囊肾以后如果经济条件宽裕也可以考虑做肾移植术，你说的可能是结肠透析,你父亲的肌酐和尿素氮还没有特别高,结肠透析有一定的作用,可以尝试，黑木耳不推荐多吃,因为慢性肾衰病人吃了容易高钾，在尿毒症期我们不推荐再吃中药，如果出现尿量急剧减少,恶心呕吐症状显著加重,或者复查血钾持续偏高,夜间无法平卧的情况,建议尽快透析，建议继续吃开同，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你母亲目前有低钾血症，同时还有肾功能不全，尿酸比较低，低钾有可能引起肌肉无力的,需要补钾治疗，比例偏高一些,建议复查血游离轻链和血清免疫固定电泳，时间太久远了,现在的情况可能有变化了，血生化、尿常规、血常规等也务必要复查，嗯嗯,查完了可以发给我看下，肾本身不会引起,但低钾可能会引起，暂时不要多吃,因为肾功能不全有可能引起高钾,先查了再看，肾病的原因不好说,如果轻链异常不排除肾淀粉样变性可能。

答 醛固酮是一种体内的激素,醛固酮增多症指的是你体内的这种激素分泌水平偏高,超过了生理量,所以导致你血压偏高，你目前有尿蛋白3个+,且肌酐偏高,鉴于你高血压时间比较久,考虑慢性肾功能不全可能性大，目前慢性肾功能不全属于中期，慢性肾功能不全只能控制，目前看药物基本上是对症的,可以再加上一个大黄碳酸氢钠片,当然最好是我院的新保肾片和益肾丸。蛋白尿如果持续偏高,必要时要加上雷公藤多苷片，如果不方便那就吃大黄碳酸氢钠片，新保肾片主要含有大黄素,可以延缓肾脏纤维化进展。益肾丸主要降尿蛋白。碳酸氢钠片主要调节酸碱平衡。

答 你的情况存在肾功能不全，平时你酒量如何?一般酒量很好的病人喝完酒也会出汗,实际上是乙醇转化为乙酸过程中产生的水。