答 需要看口内的情况，正面咬合照，侧面咬合照，侧面牙齿凸度照，张大嘴的上下咬合面照片，下颌确实有骨性后缩，嗯嗯，把想到的问题先都写出来，目前看着下颌是有点后缩，可以使用传统的Twin-Block上颌扩弓，下颌前导，也可以使用比较现代化的隐形牙套，时代天使或者隐适美的早期矫治，道理一样的，也是上下颌扩弓，下颌前导，金属自锁目前可能并不是很适合戴，牙齿还没有换完，我们医院做Twin-Block大概1w多，个人也推荐做个Twin-Block就可以了。

答 看着还可以，可以多提供几张咬合的照片吗，这个自己是正面，还有咬合面，除了前牙的门牙深覆合以外，资料不够全面，现在矫正是锦上添花，做了不会错，可以观察看看，做了是锦上添花，目前看着还可以的，但是生长发育无法预估，我建议观察，等多换掉一些牙再看看，12岁左右，我们医院3w左右，钢丝类的，4-5w，有些早矫很有必要，你们家孩子属于锦上添花，不做观察也可以的，对。

答 是给你拔掉4颗5号牙，然后左侧的上下6，是四颗5，3颗6，一颗7，剩余的三颗还没拔的，5，慢慢来，别着急拔掉，长一般都能长出来的，正畸过程中，牙齿受力会有一些生理性反应，牙齿生理性松动，牙根酸痛，只要不是特别明显，一般都可以观察，或者拔牙套的力量调小一点，一般不会老拍CT，有需要的时候才拍的，这个转矩簧有的时候会用，不是每个病人都需要，用方的钢丝就可以控制，一般不用，之后会用到方钢丝，不用担心的，好多情况下，CT不是必须的，但是有个CT会更好，要是牙根的地方骨板薄，换丝可以稍微慢一点换，我觉得你没必要定期去拍CT，那个可以去拍，在治疗过程中一般不需要。

答 这个脓包很明显，建议去医院切开排脓。然后把脓包切开。急性炎症会慢慢消退。应该是外伤引起的。可能不用打。轻轻切一下就好。可能急性炎症控制住。后续就不用治疗。小孩血运丰富，新陈代谢快。严重的可能也会建议你们把那颗牙拔掉。主治医生会和你们说的。本身外伤的牙。有慢性炎症。再次碰到一刺激，变成急性炎症了。牙齿开孔是为了引流。那个两颗牙中间的小牙，应该是个多生牙。以后孩子大了可能会要拔掉。退烧了说明急性炎症缓解了，后续就让孩子配合牙科治疗就行了。

答 上颌可以按照你刚才所说的那样来操作。上颌骨头松软。改建容易。再加上你的年龄小。比较好操作。如果全口牙不是很齐或者凸。那刚好可以做个全口矫正。然后顺便把你说的这个问题解决了。牙根是偏短的。但是可以操作。等你拔掉6号牙以后。7号会自己慢慢移动一点过来。戴牙套的时候再排一排。根尖炎。那么就好了。拔了就好了。正常牙龈着色。不用紧张。然后刚才说的你的那个智齿最好要先拍个CBCT。如果牙根太短。刚才那样做的意义也不是很大。CT几百块钱吧。智齿前移包括在正畸治疗计划里面。那个位置属于牙颈部的龋坏。建议挂专家号补牙颈部。智齿牙根短。正畸移过来的意义不大。

答 我也建议拔掉。不然会再影响倒数第二颗磨牙。建议早拔。会影响到倒数第二颗磨牙。确是该拔的牙，遵医嘱吧。

答 让孩子把上下牙咬起来，然后拍个照给我看。可以先观察。应该能慢慢长齐。色素可以通过抛光轮抛光就能去掉。那个位置就是蛀牙。需要赶紧补上。那个牙缝两边的乳牙都坏了。还是建议去口腔医院补牙。门牙不用管。具体得临床检查。时间拖得久的话，肯定得杀神经了。早点去补，可能不用杀神经。具体在临床中去干净腐质观察。替牙期阶段牙齿不齐正常的。除非有骨性问题，需要及早干预。其他的牙齿的问题一般建议观察。后续的确有必要治疗的话，就可以等到12岁左右换完牙齿。一般看一眼，大致有数。进行全口口腔检查。有蛀牙的建议早点补上。正畸板块初步看，暂时还没有特别严重的问题。覆合有点深。

答 您好，请问这个小凸起摸着硬不硬

答 紫色代表淤血。牙根周围有淤血。这种情况有可能牙齿会变结实一些。因为小朋友新陈代谢旺盛。但是牙根会吸收得比较快。因为受过伤的牙，牙根周围的血供是不正常的。会导致牙根吸收得比较快。继续观察。只要验证消下去了。只要炎症消下去了。消炎药别超过7天。

答 最好去拍个牙片。要是牙根断了，可能牙齿留不住。现在医院的确不太建议去。不过口腔科有急诊。有可能牙根断了。也有可能是根尖挫伤后的急性炎症。最好拍片。你们不行就吃点消炎药观察。按照小孩的剂量服用。消肿以后，等疫情过了，也建议去复查一下。最多别超过7天。头孢克肟颗粒。口腔医院。天坛那个市口腔。北大口腔医院。就会棕黑色。小朋友新陈代谢旺盛。如果牙龈不起脓。不发生感染。有可能会变结实一些。但是医生检查说松动厉害，估计应该已经到拔牙指征了。要是发生感染了。不然容易影响底下的恒牙发育。牙龈红肿溢脓。和周围的牙龈颜色不一眼。正常牙龈颜色是浅粉色。质地比较有弹性。

答 这个医生所说的方法是我们临床中常用的一种正畸方法，叫做交互牵引，因为两颗大牙完全没有咬合面对咬合面那样咬起来，而是错开的，所以需要挂上皮筋以后，利用张闭口过程中皮筋产生的拉力，将上牙外翻的那颗拉进去，下牙往里倒的那颗往外拉直立，这个是解除正锁牙合常用的方法，对你们家孩子没有太大的影响的，孩子也不必刻意地去张闭口，因为皮筋本身挂上去就有拉力，还是做正畸，您所描述的都是我们正畸科很常见的问题，然后后牙蛀牙缺失的那颗牙是在上牙的位置，一般都能很好的把大牙拉过来，关上间隙，上颌骨密度不高，改建容易，比较好实现。

答 刚才在门诊，我看最后面两颗牙往外翻，下前牙也有明显不齐，而且缺失的是上面的大牙，通过正畸都可以解决这些问题，种牙的话又不是自己的真牙，种的也是人工牙根，可以移过来的。上颌骨的牙槽骨比较疏松，容易改建，移过来相对容易。

答 2mm内收量对面型的改善不是很大，你想要直面型的效果，还是得拔牙内收的，从那张侧位片上看，如果你想要直面型，还是建议拔牙的，推磨牙设计后移2mm，临床中不一定真能推出这么多，再加片切的花也没多少量，每个牙缝一般建议最多只磨0.5mm的量，磨多了对牙齿不好，而且一般也只建议只磨前牙区域，更加容易护理，这样算起来，大范围的片切和推磨牙所获的间隙量，也就拔一颗牙所获得的间隙量差不多，那你正常拔牙的话，一个牙弓对称拔牙，一般拔2颗，这个当然可以，就不太建议再龋拔牙了，一般不可以的，隐形当然可以拔牙，只是效率比较慢。

答 牙齿看着不是很拥挤，那应该直接排齐就行，可以考虑隐形牙套，如果排齐后牙齿不想太土，可以考虑在前牙区域做点片切，不做任何处理直接排齐的话整排牙齐是齐了，成人矫正常规牙套3w左右。

答 4年时间按一般来讲是有点长了，但是具体什么情况我不清楚

答 这得需要二次矫正了，您指的是烤瓷牙啊，这个可能和你的咬合关系，牙周状况，不用太难过，费用稍微高一些，我们医院一般传统牙套矫治成人的话在3w左右，二次矫正如果价格能接受的话建议做隐形矫治，就好像戴透明保持器一样，我一般星期三和星期天不出门诊,其他时间基本都在医院的,预约的话打前台电话****。

答 有没有电子版的底片？

答 请问没有在月经期拔牙吧

答 从照片上看牙合平面还可以，锁牙合的牙齿扶起来以后经常容易发生锁牙合处得牙齿早接触，如果想改善可以在右上后牙区域打种植支抗压低右上后牙段，中线的问题因为你现在还没有完全关闭拔牙间隙，所以可以在内收前牙的过程中做一些考量，把中线调整好就行了，那就可以利用起来，你在诊所做的还是医院做的，那里还可以的。