患者
闾医生您好，为解决一颗虎牙的问题，我从15年8月开始进行正畸治疗，按照方案拔除了4颗好牙，至今已佩戴透明托槽牙套近4年，（有半年没有给予复诊治疗），最近才发现因为医生的错误整治造成了现在严重的深覆合及咬合问题，下牙牙龈也有点萎缩，请问我接下来应该怎么办？（图一是正畸前的牙模 图二是正畸前的牙片 图三是现在刚拍的牙片 图四图五是现在的情况）
（女，26岁）
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闾鑫锋医生
4年时间按一般来讲是有点长了，但是具体什么情况我不清楚
闾鑫锋医生
我先申明一下，以下的咨询记录仅在你现在给我的资料基础上给出的建议
闾鑫锋医生
从目前的图片上看，牙齿还没有完全排齐，是因为没有按时复查还是什么其他原因
患者
嗯 因为我现在的情况那个医生已经解决不了了 需要我去别的地方 我想请问一下我现在的情况到什么程度了 (T . T)
患者
我现在的情况是需要先把牙套下掉等牙龈恢复半年之后，再重新找医生进行治疗吗？
患者
我的深覆合问题还能调整的过来吗，需要怎么样进行治疗呢
闾鑫锋医生
不好意思，刚才在看病人
闾鑫锋医生
口内是拔了四颗牙做的是吗？
患者
嗯 是的
闾鑫锋医生
现在一咬的时候下牙看不见吗？
患者
就是第一个牙模上打x的那几颗
患者
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患者
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闾鑫锋医生
这是之前的牙模
患者
嗯 是的
患者
打x的就是拔除的
闾鑫锋医生
现在前牙咬🈴️的时候下牙能露出来多少
闾鑫锋医生
拍照给我看
闾鑫锋医生
后牙咬紧
患者
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患者
基本都看不见下牙了
患者
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闾鑫锋医生
这个就是三度深覆合了
闾鑫锋医生
整个牙列整平程度不够
闾鑫锋医生
可以佩戴平导
闾鑫锋医生
打开咬压低下前牙
闾鑫锋医生
升高后牙的方法
闾鑫锋医生
建议到正规的口腔医院继续治疗
闾鑫锋医生
矫治器可以暂时不拆
闾鑫锋医生
但是一定你要去做牙周治疗
闾鑫锋医生
因为长期佩戴矫治器的原因
闾鑫锋医生
您的牙周状况很差
闾鑫锋医生
自己平时要多注意口腔卫生的保健
闾鑫锋医生
多刷牙
闾鑫锋医生
适当使用漱口水、牙线，冲牙器等辅助工具
闾鑫锋医生
让牙周恢复，炎症消退
闾鑫锋医生
然后进一步施加矫治力
闾鑫锋医生
继续往下做
闾鑫锋医生
在正规的医院继续治疗期间，要定时去复查
闾鑫锋医生
基本按照4-6周复查一次的频率
闾鑫锋医生
认真对待正畸这件事情
闾鑫锋医生
把牙齿作成正常的排列和咬合关系问题不大的
患者
谢谢闾医生！
患者
我感觉门牙下牙龈好像有点萎缩？不知道继续佩戴矫治器牙龈是否能承受，不会出现牙龈萎缩牙齿脱落的情况吧？
患者
牙周治疗能改善这个情况吗？大概需要治疗几次呢？
闾鑫锋医生
牙龈萎缩主要和口腔卫生有关
闾鑫锋医生
当然和这个深覆合
闾鑫锋医生
导致的咬合创伤也有一定关系
闾鑫锋医生
所以当前您要做的就是两个方面
闾鑫锋医生
一边去做牙周系统治疗
闾鑫锋医生
包括洗牙牙周刮治
闾鑫锋医生
等牙周状况稳定后去正规口腔医院正畸科
闾鑫锋医生
继续完成治疗
闾鑫锋医生
打开咬合
闾鑫锋医生
让下前牙赶紧露出来
闾鑫锋医生
解除咬合创伤
闾鑫锋医生
进一步排齐整平
闾鑫锋医生
按时定期复查
患者
谢谢您！
患者
打开咬合，解除咬合创伤，缓解深覆合的问题是通过佩戴平导解决吗？
患者
之前有听过在上牙龈上打钉子，不知道我这个情况是否需要打钉呢？
闾鑫锋医生
对，你的深覆合需要佩戴平导，打钉子需要看你的上颌磨牙支抗有没有丢失，如果支抗丢失了，可能真的需要打钉子做磨牙远移了
闾鑫锋医生
深覆合的解除如果平导效果不好也有可能需要配合前牙区打钉子
闾鑫锋医生
这个都需要面诊的
闾鑫锋医生
你的情况比较复杂
闾鑫锋医生
一定要去正规公立医院正畸科
闾鑫锋医生
别再去小诊所做了
患者
好的 非常感谢您！
患者
如果按照我目前情况 后续治疗的话 不知道佩戴矫治器大概还需要多久呢 还是佩戴我目前的透明矫治器吗
闾鑫锋医生
和矫治器其实没有太大关系
闾鑫锋医生
关键是医生的技术
闾鑫锋医生
透明不透明只是医生的工具而已
闾鑫锋医生
仅仅是为了您们好看一点
闾鑫锋医生
这么深的深覆合，打开不容易的
闾鑫锋医生
至少一年多
闾鑫锋医生
如果磨牙支抗丢失了
闾鑫锋医生
打钉整体内收上排牙的话那时间会更长
患者
好的 非常感谢您！多多打扰了！
闾鑫锋医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-22
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