答 地特胰岛素继续加量，加量到18个单位，再监测睡前与空腹血糖，孕晚期胰岛素抵抗严重，您可以直接加量到20个单位再观察，对于孕妇可能性不大，孕晚期胰岛素抵抗会比较明显，自己可以测个凌晨三点血糖看看，以解除疑惑，凌晨三点血糖不低，空腹升高，那就不存在低血糖后高血糖反应，主要还是胰岛素抵抗，对胰岛素不敏感的缘故，您使用的量并不算多，严格控制血糖，可以加量，害怕低血糖，监测血糖就可以判断血糖情况，与孕晚期胰岛素抵抗，对胰岛素不敏感相关，妊娠期糖尿病，孕晚期血糖不好控制，这很普遍，胰岛素用量地特注射30个单位以上的也大有人在，妊娠糖尿病也有不用胰岛素，饮食、运动就可以控制的，每个人情况不一样。

答 甲功没有问题，血糖也没有问题。尿白细胞2+，清洗外阴，留清洁中段尿复查，这也没有什么大问题。怀孕后本身分泌物也会多些。血糖正常的，没有偏低。血糖没有问题，本身孕妇血糖与未怀孕时比较就是偏低的，不看正常人的参考范围。糖耐量筛查的是有没有妊娠糖尿病。没有贫血。孕期可以适当补，如果一直能维持这样，不专门补也可以。这没什么，考虑是妊娠一过性甲状腺毒症，与怀孕HCG升高有关。海产品可以吃，正常食用就行，不用过多去补。加碘盐正常食用，孕期碘需求也会增加。不用再做糖耐量筛查，自己注意饮食，餐后也适当活动就可以。现在血糖并不高，孕期饮食也不过于严格要求。可以少食多餐，餐后规律运动，这样血糖有问题可能性不大。

答 检查完可以化验，检查结果一起发过来我看看，尿酸稍偏高，注意近期饮食是否有过多吃火锅、海产品、动物内脏、烧烤之类，丙氨酸氨基转移酶略高，意义不大，看看有没有脂肪肝，不需要特殊治疗，肾功能有没有损伤，看肾功，尿酸不是药物影响，尿酸只略高，注意饮食，再复查，少吃红肉，禁甜饮料，禁烟，禁止饮酒，控制脂肪摄入，控制高糖水果，增加低脂奶，增加新鲜蔬菜摄入，增加薯类粗粮，可以吃鸡蛋、血制品，可以把肉切片涮后弃汤，拒绝高嘌呤:动物内脏、贝壳虾类、浓缩汤、火锅汤;鼓励大量饮水，建议每日2000ml以上，以增加尿酸排泄。肝功问题不大，也不需要特殊用药，肾功主要看尿酸肌酐，尿素氮三项，不需要用药。没什么大问题，就是个脂肪肝。

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答 明显存在胰岛素抵抗的，胰岛素抵抗，怀孕是困难些，试管前性激素水平应该要调整合适的，胰岛素抵抗可以口服二甲双胍(格华止)0.5,每日2-3次,多运动,减减体重，这个不是关键,服用叶酸片，二甲双胍就可以，不单纯是血糖呀,作用机制很多，二甲双胍可以抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗效果，移植成功了可以停，二甲双胍0.5,一日2-3次,餐后口服，斯利安一天一次一粒就够了，胃不舒服就放饭后，选一个就可以了。

答 目前属于糖尿病前期，存在高胰岛素血症，做个子宫及附件彩超看看，多囊卵巢不除外，胰岛素抵抗 高胰岛素血症就是多囊的一个原因，建议服用二甲双胍与达英35联合治疗，好点的可以选择叫格华止的，促卵泡素 黄体生成素比例数值有问题，用药至少3个月再评估吧，那会儿就要考虑多囊可能了，胰岛素抵抗，胰岛素比正常人高很多依然控制不了血糖,这就是对胰岛素不敏感，多囊卵巢存在糖代谢异常，建议再抽血化验个甲功，中药调理效果不明确，看看有没有甲减或亚临床甲减，建议西药调理月经,改善胰岛素抵抗,效果更明确。

答 多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗也是多囊的一个原因，建议服用二甲双胍(格华止)0.5,每日2-3次，达英35调经,两个联合,使用3个月再评估，这就是我说的达英35，嗯,好的,服用这两个就可以了，达英35服用着你也怀不了的，不是单纯看在参考范围就算正常了，不是单纯看在参考范围就算正常了，胰岛素抵抗，就服用那两个药调整就可以了，诊断很明确的,多囊卵巢综合征,就是难怀孕,3-6个月还调整不好可考虑辅助生殖，不是糖尿病,但属于糖尿病高危人群，多囊卵巢综合征饮食、运动生活方式干预是基础。

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答 您好，非常感谢您的信任！抱歉，久等了，我先看看您的情况

答 您好，非常感谢您的信任😊久等了

答 可以少量多餐,这样来避免低血糖，如果经常这样出现我建议你到内分泌科门诊做个葡萄糖耐量试验同时抽血化验胰岛素释放水平，明确有无低血糖及胰岛素抵抗或胰岛素分泌不当，主食可以杂粮为主,糖分释放缓慢的,可以增加蛋白摄入，像你说的进餐后不久就会出现及餐前出现,那建议一定要检查明确下，有需要咨询再联系😊。

答 目前的血糖提示以后你患糖尿病的几率要大很多的，自己监测血糖，目前还诊断不了糖尿病，那就是孕期血糖也没控制好，那也就不难理解产后血糖依旧未恢复了，通俗说你现在就是糖尿病前期，胰岛素抵抗，饮食 运动需要你持续终身去注意的，不要长太胖了，可以减少患糖尿病几率，饮食 运动 生活方式干预终身,自己监测血糖,看看血糖恢复如何,半年后再抽血做葡萄糖耐量试验筛查。

答 抽五次血比三次血时间点多，如果孕期筛查有无妊娠糖尿病,三次血糖就可以了，那建议还是抽五次血同时查胰岛素分泌水平,这样会看到胰岛素分泌变化曲线，最好是五次，喝葡萄糖复查，你胰岛素分泌高峰在两小时，正常人最高峰在半小时到一小时，你血糖很容易出问题的，存在胰岛素抵抗，平时注意多运动,控制体重，复查建议还是五次，目前血糖尚未达糖尿病，可以吃，怀孕也安全，有需要咨询再联系!😊，可以吃,少量可以的。