患者
空腹血糖5.95 上个月5.7 我有甲减 最近减肥 吃的很少 为什么血糖还这么高呢（女，30岁）
贾睿博医生
您好，很高兴为您解答
贾睿博医生
您有没有做过糖耐量筛查呢？
贾睿博医生
目前身高体重多少？
患者
没有 去年查过血红蛋白 5.8
患者
身高166体重168
患者
已经减肥10几斤了
贾睿博医生
建议做个糖耐量筛查，空腹血糖接近临界，需要筛查餐后血糖
贾睿博医生
肥胖发生血糖异常的概率是普通人群至少两倍以上
贾睿博医生
按您身高体重应该控制120以内的，还有很长路要走
贾睿博医生
月经正常吗？
患者
不打算查糖耐量会怎样 异常到什么程度会是糖尿病
贾睿博医生
空腹超过7，餐后或随机超过11.1
患者
月经上个月提前10多天 这个月还没来了
贾睿博医生
现在生过孩子了吗？
患者
生过了
患者
孩子快4周岁了
贾睿博医生
是产后胖的还是以前就胖？
贾睿博医生
怀孕期间血糖有没有问题？
患者
怀孕之前也不瘦 怀孕期间不知道血糖怎样 每次检查我们这医生也没说异常 剖腹产检查就查出甲减了 后来一直吃药
贾睿博医生
如果孕期空腹血糖超过5.1就可以诊断妊娠期糖尿病了
贾睿博医生
甲减现在控制怎么样呢？左甲状腺素钠片服用多大剂量？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
5月份服用多大剂量？
贾睿博医生
量有点过了
患者
上个月让我加量吃2.5颗 这个月的值让我吃两颗
贾睿博医生
上个月之前服用多少呢？
患者
现在是甲亢吗 血糖跟这个有关系吗 如果我一直都在5.7 5.8 这样的值会怎样
贾睿博医生
药剂量有点多但还没到甲亢
患者
之前一直吃两颗 吃了大半年复查的 说值又不好了 改吃两颗半 今天查让我吃两颗
贾睿博医生
空腹一直能控制6以内，重点是多运动减体重
贾睿博医生
一颗是50ug，对吗？
贾睿博医生
从两粒半减到两粒减的又多了
患者
我最近心脏也有点问题 说是二度1型传导阻滞 我不知道这个跟甲减有没有关系 而且医生不建议我剧烈运动 现在我就关心血糖 觉得吃的非常少 而且基本没有碳水化合物 为什么会到5.95
患者
我吃的雷替斯
贾睿博医生
与你肥胖 甲减这些都有关系的
贾睿博医生
碳水化合物不能一点不吃，这也是错误的饮食
患者
我现在很矛盾 我认真减肥 体重确实有下去 但这血糖我郁闷了 我以为多吃素菜很少量的米饭 能让我血糖变低的 现在我不知道怎么办了 虽然没有糖尿病 想让这个值能下去 最好能到安全值内
贾睿博医生
主食粗粮为主，粗细搭配，控制总热量，蔬菜可以适当多吃
贾睿博医生
不光空腹，餐后血糖也应监测
贾睿博医生
还需要好好减体重的
患者
我每次都是复查甲减时候一起查的血糖 现在这样的值 如果都在临界值 要治疗吗 我本人是非常不想有糖尿病的
患者
运动是不是不剧烈也能达到降低血糖的效果
贾睿博医生
自己买个血糖仪监测血糖，而不是每次在医院才监测
贾睿博医生
体重不明显降下来，血糖就容易出问题，胰岛素抵抗明显
贾睿博医生
运动至少应该达到微出汗的效果，每日运动30分钟左右
患者
我晕针啊 所以不得已每次硬着头皮的 我们这个医生说有中药具体什么名字我不知道 说是吃了能对胰岛产生作用 控制体重 且不会对身体有伤害
患者
我每天跳健身操 之前查过一次5.4最近因为查心脏不敢跳了 这个不运动跟血糖有点高会有影响吗
贾睿博医生
体重不减，血糖容易出问题
贾睿博医生
身体负荷太重
贾睿博医生
再加上甲减，服用雷替斯，这也是血糖容易出问题一个因素
贾睿博医生
你现在不是要控制体重，而是要减体重
贾睿博医生
中药没有多大效果
患者
枸杞 洋葱 苦瓜 这些常吃会对血糖有好处吗 医生我可能问的有点多 我这个年纪 查出大小问题很多 我实在是焦虑了 我还服用了中药除湿的 有效果 但都因为心脏问题停了 能不能继续喝我也不得而知
贾睿博医生
不要想着这些食物能有多大降糖效果
贾睿博医生
我建议你服用二甲双胍（格华止），改善胰岛素抵抗，控制血糖，还能帮助减减体重
患者
您说的这个药有依赖性吗 会对身体有副作用吗
贾睿博医生
没有依赖性
贾睿博医生
常见副作用有些人服用会胃肠道不舒服，大都可以耐受
患者
好的 医生现在最重要是减肥 如果不理想 我会听你的建议吃这个药的 谢谢
贾睿博医生
好的，不客气的
贾睿博医生
雷替斯建议减量到两片又四分之一
患者
好的医生 谢谢您
贾睿博医生
不客气的
贾睿博医生
有什么不清楚需要咨询再联系😊
患者
😊
贾睿博医生
👌😊
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咨询时间: 2018-06-05
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