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非常感谢您的信任,咨询已收到,复发风险低,这么长时间了,促甲状腺素控制0.5-2.0即可,不用,可以1.5片与2片交替口服,日期单号1.5片,双号2片,稍加量,6周后复查甲功,包含甲状腺球蛋白。
2025-01-24
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非常感谢您的信任,咨询已收到,胰岛素看不出排序时间,对对应时间点血糖去分析才有意义。这种情况下化验的尿影响大,有尿潜血也有白细胞,去看尿微量蛋白诊断肾脏问题,意义不大,不用管尿蛋白的事,什么时候化验普通尿常规正常了,再去做尿微量白蛋白/尿肌酐比值,其他尿检验结果出现的问题在于尿常规本身有异常干扰,血糖本身就是波动的,您尿检情况,建议还是不服用达格列净或恩格列净这类的了,存在胰岛素抵抗,可以口服吡格列酮二甲双胍片1片,每日两次早晚餐后口服,再监测血糖,糖尿病诊断没有问题,之前说您糖尿病肾病是缺乏评估的,最基本的尿常规出问题了,其他的结果都不准了,服药后自己测血糖看控制情况,有潜血有白细胞。
2024-12-06
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到,看过相关资料稍后为您解答
2024-11-27
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非常感谢您的信任,咨询已收到,从性激素水平来看没有到绝经水平,目前月经不规律也只可能是围绝经期的一个表现。可以同时查子宫附件超声。另外容易疲劳可以查甲状腺功能,不舒服症状不典型,有骨质疏松,可以查25羟维生素D,了解有无维生素D缺乏,甲状腺功能大致正常,并不会让您更容易疲劳,但精神状态不好疾病应激等可能会出现游离三碘甲状腺原氨酸偏低,我们也叫甲状腺功能正常的病态综合征或低T3血症,骨质疏松已使用地舒单抗,那么可以继续使用观察。做好骨代谢相关指标评估,来月经期间雌激素就是低水平,目前暂不需激素替代,可以缓缓。
2024-11-04
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到
2024-10-19
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非常感谢您的信任,咨询已收到,正出门诊,结束门诊后会尽快为您解答,感谢您的理解,至于查骨密度,用药6个月想看看也是可以的,它没有药物假期,不存在您要在6月内或更长时间复查骨密度就会受药物影响,一年两次骨密度检查完全是安全剂量,不用太担心的,地舒单抗持续使用10年安全性都没有问题的,绝经期激素替代疗法与使用地舒单抗不冲突,绝经期激素治疗需要做好评估,减少风险及选择适合自己的方案比如是单孕激素或单雌激素还是雌孕激素续贯、替勃龙等。那是肯定要化验性激素的,两年前的您和更接近绝经期的您激素水平肯定不一样的。
2024-10-10
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到,看过相关资料稍后为您解答
2024-09-30
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非常感谢您的信任,咨询已收到,从您提供的血脂化验结果来看,明显的血脂代谢异常,总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇甘油三酯均是明显高的,颈部血管或下肢血管超声,看有没有动脉硬化表现,目前没有看到有动脉硬化,那个检测不是一个客观标准,做超声看更直观些,综合考虑建议您服用降脂药,可以瑞舒伐他汀钙10mg每日一次口服,2-4周后复查血脂肝功肌酸激酶,血脂控制,无不良反应,可以药物减半维持再观察,停了以后又反复,需要长期用药减少心脑血管风险,不是一定会影响,用药后监测肝功。
2024-09-26
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到,看过相关资料稍后为您解答
2024-07-26
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到
2024-07-18
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非常感谢您的信任,咨询已收到,建议可以口服依托考昔片120mg每日一次,服用5天后,如果没有明显疼痛再减量到60mg每日一次,服用5-7天,根据具体情况再考虑停用,亚急性甲状腺炎就是对症缓解症状,咽痛可以买点蓝芩口服液服用,从症状来看,考虑亚急性甲状腺炎可能性大,因为您就诊的不是内分泌专科,血沉、C反应蛋白那些没有检查,亚甲炎早期不代表甲功一定会有异常,甲功后续还要再复查的,目前您可以按我说的用药观察,2周后再复查血常规+C反应蛋白、血沉、甲功了解下,留黄鼻涕吐黄痰还是提示存在有细菌感染。除了我所建议的依托考昔片服用外,可以同时服用阿莫西林或头孢类抗生素,前提是对这些药物不过敏,诊断亚甲炎不是对号入座。
2024-06-26
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到
2024-06-24
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您不用追问,避免浪费咨询机会,您检查的糖尿病相关抗体都是阳性的,那要考虑2型糖尿病诊断有没有问题。要看具体胰岛功能。尿微量白蛋白/尿肌酐比值正常,目前诊断不了肾病,要看胰岛素释放试验C肽分泌曲线,单靠您提供的信息无法判断能不能逆转,逆转不是口号,是要看怎么去做,从您描述来看,不是1型糖尿病或1.5型。控制好血糖,减重,再观察,追求完全停药并不是目的,是要改变自己的生活方式。
2024-06-22
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到,看过相关资料稍后为您解答
2024-06-16
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到
2024-05-06
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非常感谢您的信任,咨询已收到,按您的情况,饮食运动控制是基本的。重度肥胖,药物不耐受,那么可以考虑代谢手术,司美格鲁肽注射液可以考虑,一周注射一次,但目前国内没有批准治疗肥胖症,不能使用医保,医院很难处方到,不能跑步,那么运动可以考虑先快走,游泳,慢慢看耐受程度慢跑。利拉鲁肽减重,国外是要用到3.0mg每日一次,国内医院目前非糖尿病无法处方,司美格鲁肽效果是要好些,也方便,如果您自己可以想办法购买到,可以使用。国产利拉鲁肽有批准治疗肥胖症,但应该用于肥胖不能医保支付,可以先用到1.8mg每天一次,可以耐受再逐渐加量。
2024-04-17
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非常感谢您的信任,咨询已仔细,阿仑膦酸钠是一种双磷酸盐类骨吸收抑制剂,其作用是抑制破骨细胞的活性而使骨量逐渐增加,骨强度提高,主要用于治疗骨质疏松症,有效降低脊柱、髋骨和其他部位的骨折危险,也是唯一有效降低全身各部位风险的药物。建议先尝试口服阿仑膦酸钠,如果确实不能耐受,再考虑地舒单抗或唑来膦酸静脉使用,治疗自然是越早越好,而不是等严重了再开始治疗,绝经前就出现了,那么现在治疗也是避免绝经后进一步加重,洗牙不会,但种植牙、拔牙手术要注意。
2024-04-14
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非常感谢您的信任,咨询已收到,从复查结果来看,血尿酸下降至正常范围,血脂高,肝功没有太大问题。谷氨酰转肽酶高,要看平时吸烟、饮酒等多不多,痛风一般疼痛不会超两周的,没有完全消失,那建议继续服用。也可以外用洛索洛芬钠贴剂。疼痛反复与运动量加大也有关系的,或者您就规律服用双氯芬酸钠3-5天,另外降血脂药阿托伐他汀钙20mg每日一次口服,长期服用,持续这么长时间,那么不一定就是痛风了,现在再吃秋水仙碱作用不明显了。服用双氯芬酸钠片或更好些的依托考昔片,少运动,一是血尿酸下降过程中出现的溶晶痛,二是运动量大导致的关节损伤,想明确有没有关节软组织尿酸盐沉积可以做双能CT。
2024-03-20
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长期尿酸高,此次考虑痛风发作可能性大,那么需要长期控制好尿酸,减少痛风发作几率。可以非布司他片20mg每日一次口服,2-4周后复查血尿酸、肝功,根据复查结果调整。血脂是否用药,要看血脂水平,长期血脂高也需要用调脂药,和这些药不冲突的,除了起始服用剂量多,之后每天1-2片。要基本不疼痛,现在可以加用降尿酸药同时服用秋水仙碱每天1片,减少降尿酸过程中的溶晶痛可能。秋水仙碱服用一周可以考虑停。
2024-03-06
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您好,非常感谢您的信任,咨询已收到
2023-11-06