答 目前看是细菌感染，应该进一步寻找病灶才能针对性治疗。不同感染需要挂不同的抗生素，估计大叶性肺炎可能大。目前不考虑血液病可能，环丙沙星也行，不过对大叶性肺炎来说有些弱，去县医院拍个ct吧，找呼吸专科医生给你指导抗生素治疗，血液病可能极小，明天照ct看看吧，确诊后就好办了，现在镇医院只是撞大运的治疗，不过基本方向还是正确的，可以吃饭，影响不大，没有很难受，尽量别用退烧药。肝脓肿，这个比肺炎厉害，但能治，肝脓肿通常会反射性提升血小板，随着脓肿消退，血小板自己就会回来了，目前还没理由怀疑血液病。

答 依靠血常规无法确定。如果硬推测的话，我认为30%的概率吧，一般白细胞都要30以上，你这太低，反应性的可能更大，比如细菌性炎症就能暂时的反应性提升白细胞，你这个看着不像细菌感染，但也有其他外在原因的可能，这种情况初步化验下中性粒细胞碱性磷酸酶积分，这个有助于帮助鉴别，严重的痛风发作有可能。

答 当初诊断是免疫性血小板减少吧，病毒性感冒之类会引起暂时性下降，通常不会降很多，不用管他，预计2周恢复正常，儿童itp会自愈，但这种对感染的敏感会持续很久。正常人感冒时也会下降，你孩子下降幅度会更大些，不用担心，普通感染，不会低于50的，不会有明显出血表现，实际上，只要孩子没有明显皮肤出血点，就不会有严重的血小板减少，有细菌感染，才需要服用阿莫西林，算慢性咳嗽，可能有过敏因素。咳嗽如果不影响睡眠和饮食，可以暂时观察，如果超过3个月，就要深入检查了，可以用镇咳化痰药，比如右美沙芬愈创甘油醚口服液，如果脱敏药没有明显效果，就不要吃了，孩子吃多了不好。

答 请把超声报告单照片发上来，原则上这种大小的淋巴结应该做病理检查，建议先排除结核性淋巴结增大，血液化验没什么问题。不像细菌感染，穿刺的确准确性不足，如果结果不明，还得整体活检，超敏并不能代表一定是细菌感染，有帮助，至少再做个血沉，如果有结核迹象，可以先尝试一个月的抗结核治疗，你去结核病院或者结核病防治所，如果他们怀疑有结核，就能给你用一个月的抗结核药，病理医生也要结合临床表现，才能准确诊断。那种光看片子的病理医生实际是不负责任的，不要随意应用抗生素，小心耐药就不好办了，虽然沙星有一定抗结核作用，但非规则应用很容易诱导耐药，穿刺损伤小，但识别信息也较少。不同检查方法各有长短，适合才是最佳的。

答 可以。如果不是很难受，不建议吃退热药。小孩都喝美林，也就是布洛芬混悬液，更方便，不建议吃这些，一起吃通常没什么大问题。但没必要，轻度咳嗽是一种保护反应，不要刻意去抑制。只有严重频繁咳嗽，影响休息时才需要镇咳，最好化验下。如果没有明显细菌感染表现，就不用在意，等着过几天自己就好了，建议化验血常规和c反应蛋白，孩子生病了，建议慎重对待，别靠运气猜测，c反应蛋白不高，病毒感冒可能大。建议观察2天，不必用药，应该没事，推荐什么药都不用，观察2天，雾化有助于恢复，但不是必须。

答 对于轻型地贫，可以和正常人一样吃药，而对于中间型地贫，由于处在贫血状态，某些药物可能导致贫血加重。所以，只要没有绝对必要，就不要吃药。用药的注意点参照蚕豆病禁忌目录就行，蚕豆病患者禁止使用的药物有:乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、SMZ、TNT等，另外慎用的药物:扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等。

答 异淋提示有病毒感染/感冒。淋巴比例高不算问题，小儿淋巴比例就应该是高的，和成人不一样。红细胞体积偏小，有可能是携带了地中海贫血基因。有可能是eb病毒感染，建议做下颈部超声，看看是否有淋巴结增大。比如是eb病毒感染的话，可能要持续几个月。只要没有并发症，等待自愈即可。药物治疗通常无效。可以这样做。不需要特别补充什么，正常饮食即可。即便是有地贫基因，也不影响他本人健康，不用管。和血型无关。实际上没有必要进一步检查。等待自愈即可。粒细胞增多，细菌感染的表现。即便发烧，只要不是很难受，也不建议进行退热治疗。单吃那个阿莫西林就行，热退后巩固1~2就行。

答 红细胞轻度偏高，通常不算大问题。如果没有特别感觉，就不用在意。很可能就是你没喝水的原因。体检早晨不能吃饭，单没说不能喝水。没必要联想白血病。如果2周不变浅，那通常就是血管痣。血小板数量正常时，这两个指标没什么临床意义。是血管痣，偶发的几个完全不用管。这个像紫纹，最近体重增加很快。淤血不是这样的。尿酸偏高一点，要注意痛风倾向。ggt轻度增高，多见于脂肪肝。通常不是大问题，控制体重，积极体育锻炼有助于改善。没什么大问题。肝脏超声的话，估计有脂肪肝表现。通常不会。细菌病毒感染通常不影响血常规的红细胞。通常只影响白细胞，而且很多时候血常规的白细胞不会有明显感染迹象。有特殊的检查方式。血常规没有感染迹象。请把超声报告单照片发上来。

答 白细胞这么高，加上发热，通常是细菌感染。那个c反应蛋白应该重新化验下。单独化验下最后一项。和白细胞数量增加不相符，如果确认的确没有显著增高，就要考虑血液系统疾病了。凭一个血常规确定不了什么。骨髓增殖性疾病，这是要做骨穿的。以往白细胞不高吧。脾大。早期可能没什么特殊症状，只是白细胞高。通常不发烧。算良性肿瘤。这只是一种可能，概率不大。首先怀疑的还是某种感染。要进一步检查，分析原因。没有能一下子就确诊的方法。先复查c反应蛋白，如果还是不怎么高，就进一步做白细胞手工分类。不一定严重，但肯定是麻烦的。也有可能是中枢性发热。单凭症状无法推测诊断，能引起发热的原因很多。如果头疼很明显，应该查头CT。

答 请把血常规化验单照片发上来。乏力应该和血常规无关，需要另寻原因。红疹考虑有过敏，或者某种感染性疾病。建议先尝试口服西替利嗪2天。血常规白细胞减少，这通常提示有病毒感染。加上周身散发红疹，第一印象可能和某种传染性疾病有关。暂停母乳是有价值的。新型冠状病毒不是这样的。建议先停母乳，口服西替利嗪2天，排除过敏，然后口服阿莫西林排除细菌感染。乏力1年了吧，应该是另有原因。不要混合在一起。比如离子紊乱，比如糖代谢紊乱，比如肌无力终合症，等等，原因很多。这个也有可能，可以进一步化验抗核抗体谱，尿常规等识别。要想查乏力原因，并不是某几个检查就能确诊的。你应该针对神经系统方向，风湿免疫方向，内分泌代谢方面分别进行专科检查。

答 这种淋巴结通常是反应性增生，血沉或者c反应蛋白就可以鉴别，排除结核,就可以按普通病毒感染对待,如果没有肝脏心脏肾脏等损害迹象,可以不治疗，应该反复查，比正常偏大了。而且正常的偏软,很难用手察觉，因为他太小，再化验下c反应蛋白，这种情况下主要是用来推测结核菌感染。

答 支原体igg阳性代表曾经感染过支原体

答 请把血常规化验单照片发上来，c反应蛋白高提示有炎症，细菌性炎症是最常见的原因，需要进一步检查，确定原因，先从细菌感染查。这么高体温，建议先查肺ct。

答 请把血常规化验单照片发上来，正常人不会出现幼稚细胞，多数是来源于血液病，需要进一步查骨髓，比如白血病，比如骨髓增生异常综合症，血液病会出现幼稚细胞。但具体比例没有特点，只要有一个就是异常，外周血出现幼稚细胞，也可见于严重感染引起的类白血病反应，除非是用了某种骨髓刺激剂，其他的情况都是比较严重的，请把血常规化验单照片发完整，有白血病可能，尽快查骨穿吧，如果有发烧，还可以考虑细菌感染引起的幼稚细胞。没有发烧，反而不好。

答 请用手指指示肿大中心位置，你应该做颈部淋巴结超声，这个部位离甲状腺太远了，有可能是中耳炎导致的颈部淋巴结增大，最好把血常规和c反应蛋白一起化验了，这两个是评估细菌感染用的，白细胞高，虽然c反应蛋白不高，淋巴结不大，还是考虑有细菌性炎症可能大，建议吃5天阿奇霉素试试，不过敏吧，有条件去耳鼻喉科看一下鼓膜。

答 推荐希刻劳，那个头孢也行。其他药不建议吃。

答 白细胞很高，通常要很厉害的细菌感染才能引起，比如阑尾炎这种级别的，或者化脓性扁桃体炎，建议先用抗生素,如果是细菌引起的,大概几天后体温恢复后,白细胞会自然降到正常，这种情况通常在医院化验中性粒细胞碱性磷酸酶积分,还有肝脾超声,用来排除血液病，没看到病人,只能按概率来说白血病可能不大，慢性粒细胞白血病,这个早期就是白细胞高,没有其他不适,需要化验才能识别。

答 可能是病毒感染,或者特殊细菌感染。目前建议查骨髓,查传染性疾病这两个方向，感染性疾病多数能自愈。如果明确病菌种类用上针对性抗生素,能很快恢复，c反应蛋白很高,还是像感染，化验指标显著异常,总要有个解释,单纯呼吸道感染不能解释，换家医院看看吧。

答 如有疑问可以手工涂片观察确认。真有幼稚细胞就是大问题,正常应该一个也没有，那是你牙龈的局部问题，也可能是和月经周期有关的白细胞增多,有机会去妇科问问,看看附件的超声，单核细胞是正常成分,没有异常幼稚细胞就没事，可以尝试用抗生素,比如阿莫西林，只能说有细菌感染的可能,但即使有也不严重，没有血液病。