答 从症状看单侧手麻和脚麻,还是有必要查头核磁的,看看是否有脑梗塞,如果没有问题,就考虑周围神经问题。

答 首先应该把血压血糖血脂控制在正常范围,现在头核磁提示脑梗塞,如果没有出血或尿酸高,哮喘等禁忌,可以服阿司匹林,100毫克,日一次,建议查颈部血管彩超。

答 建议到当地神经内科就诊,做脑血管相关检查,比如头CT或核磁,颈部血管超声,血常规和生化，从症状看考虑为短暂脑缺血发作。

答 报告是有脑梗塞,没症状可以服阿司匹林，头痛与这个病灶没关系，脑梗塞不严重。

答 头CT最好让神经内科医生面诊,那个病灶先观察,不用处理，从症状看考虑为不典型偏头痛,可以服舒马普坦，这个药物是头痛时吃的,如果发作非常频繁可以服阿米替林，平时主要生活规律,多锻炼身体,注意防止睡眠不好,精神紧张等诱因,少吃甜食及油腻食品。

答 应该服,阿司匹林100mg每日一次，这种头痛考虑是功能性的，很多情况在这里可能说不清就不好判断，不用客气。

答 颅内多发病灶，经常检测血压,如果不稳定就用药，建议查颈部血管彩超。看看是否有斑块，你之前说的精神症状,应该与这个血栓无关，如果血管有斑块就服他汀类降脂药，现在脑梗塞不是很严重但要系统预防。没有出血等禁忌,可以服阿司匹林，平时注意饮食低盐低脂,适当锻炼身体，没有出血就长期服，100mg一片,血压140/90不用药，精神情况和脑梗塞没有太大关系，是脑梗塞中腔隙性脑梗塞，目前不严重,但需要做预防,防止更严重的脑梗塞。

答 具体有什么症状？发病多长时间了？

答 从症状上看考虑良性位置性眩晕，也叫耳石症，就是耳源性眩晕，关系不是特别大，一般连续服三个月再查,你这个情况应该吃，旋转的感觉考虑是周围性的,一般血脂高影响血管容易出现头昏沉感，可以去耳鼻喉科查前庭功能,看看是否有问题。治疗可以服用敏使朗，好的,不用客气。

答 高龄老人出现智能下降与血管病,脑萎缩都可以有关，最好拍核磁看看病灶较前是否增加,平时服用降压药降脂药,把血压血脂控制平稳,可以输改善供血药物,如金纳多,改善只能药物可以服安理申，没有冲突,血糖要经常检测,不要控制太低,老人餐后11以下就行，老年人降压用钙拮抗剂,如拜新同,检测血压,如控制不好再加其它药物如缬沙坦，降脂用他汀类降脂药,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，可以,只要是长效的,血压能控制好就可以。

答 是否有高血压糖尿病高脂血症？

答 这个需要注意预防,如果不去管他,有可能很严重，现在片子上是多发性梗塞,患者可能没有,偏侧瘫痪,或者是卧床不起的情况,但是如果不去干预这个情况就有可能出现，片子上说的病灶不大,最好发上来看看。

答 应该测测体温看看是否发热，患者双侧有问题,不确定是头部双侧多发病灶还是有脑干病灶,最好把片子发上来看看，看来目前病情比较稳定,但早期如果能用一些静脉输液改善供血,症状可能好的更快些，血脂高服他汀类降脂药,脑血栓需要长期服阿司匹林,如果出现出血等禁忌症及时停药。输液可以用血栓通,丹参等，不用客气。

答 如果做过头CTA或MRA，明确血管有问题，就需要按脑血管病治疗，注意有无糖尿病高脂血症高血压，长期服用阿司匹林(只要没有禁忌症),服用他汀类降脂药,头晕可以服改善供血药物。

答 病状主要在左侧额叶,就这个部位的病灶,本身可以影响情绪,再说反复出现癫痫发作也可影响智能。建议药物方面可以调整。争取完全控制癫痫发作,改善智能方面可以应用改善供血,营养神经治疗，癫痫控制不好,可以加药,如左乙拉西坦，改善供血可以服丁苯酞，左乙拉西坦是抗癫痫药,服药后两年都没有发作可以考虑减量，丁苯酞用一段时间看看智能情况决定是否继续用。

答 可以把片子发上来看看吗？是否有高血压，糖尿病高脂血症？

答 这个情况应该去医院,在家不吃饭就会很危险，而且也不除外脑血管病。

答 如果药源性，只能去除药物才有可能好转。多发缺血病灶，一定是和脑血管情况有关系的，一般有动脉硬化，或者是血管上有斑块。血管情况可以查核磁下血管成像，药物可以服用阿司匹林。没有阿司匹林的禁忌症者(如皮下出血，鼻子出血，消化道出血，或尿酸高，有哮喘者)，可以长期服药。血管的情况需要做脑血管造影评判才是金标准，如果狭窄到一定程度，可以采用介入治疗，如果不是严重狭窄，建议长期服药，血管情况和癫痫没有关系。你目前这些病灶，相对来说并不严重，但是如果血管本身有问题，又没采取措施预防，可能出现大面积的脑梗塞，而导致瘫痪在床，严重者可有生命危险，即使不出现大面积脑梗塞，反复多次小的梗死病灶，患者也有可能出现，痴呆，或者是帕金森综合症。

答 嗯,这是改善供血药,如果有效可以继续用。