患者
年龄70左右，女，之前身体健康，后来有一天走路不稳，睡不醒，到医院检查是脑血栓输了段时间的药出院了，医生复查说没有问题了，但是现在浑身还是乏力，觉得下肢沉，没有精神，嗜睡，心态比较消极，各位医生有懂这块的吗？总是不放心，觉得哪里有问题，请有经验的医生解答一下，谢谢了!（女，70岁）
齐晶医生
可以把片子发上来看看吗？是否有高血压，糖尿病高脂血症？
患者
刚给打了一个电话仔细问了一下病情
患者
没有高血压，医院拍片说是脑血管有一块堵了，输了十天左右的药，说没事了就出院了
患者
属于脑血栓
齐晶医生
出院时各项化验指标全都正常吗？
患者
但是现在整个人都像变了一样，走路特别慢看着也没劲儿，我大姨说她自己也像一口气吊着一样，稍微活动就觉得累，爱躺着睡觉
患者
嗯，后来不放心又去医院抽血检查说都正常
患者
明天我看他们能不能把拍的片子传给我，生病的是我大姨，我现在没在老家
齐晶医生
心脏是否有问题？你说的走路没劲，还要看看心脏和肺部情况怎么样。
患者
都有可能是哪方面的问题啊？
患者
刚回来没有胃口，觉得胃不舒服，吃不下饭，后来中医调理了一下肝，可以正常吃饭了
患者
回治脑血管的医院复查的时候跟医生说了一下情况，医生给换了一种药，现在还行
齐晶医生
首先看看片子，看看病灶具体什么情况。再看看各项化验指标怎么样？心脏功能及肺部功能怎么样？如果这些情况都没有什么严重问题，再评估一下患者情绪怎么样？
患者
嗯，好的，明天我让他们把检查的资料都发过来，有可能抑郁症吗？
患者
医生当时给测过了，说轻微抑郁
齐晶医生
现在梗塞后抑郁的患者比较多。
患者
这是病还是情绪方面受打击了呢，假如抑郁的话我们该怎么做呢
齐晶医生
抑郁症主要是心理因素，一般这样的患者比较年轻，出现了脑血栓的症状，有可能对心理有影响，或者是不同部位病灶的血栓，也可以对情绪有影响。如果确实有英语，可以考虑吃抗焦虑药物。
齐晶医生
有抑郁，不是有英语，对不起！
患者
她现在吃着呢
患者
年龄比较大，70了，我姥姥还在，她总是害怕离开了不能送自己的娘，怎么劝也解不开她心里的疙瘩
患者
我想让他到北京检查一下，怕哪有问题在我们市里的医院检查不出来
齐晶医生
有些抑郁患者不是用语言能够劝解的。还是建议系统抗抑郁治疗。
患者
抑郁症不仅仅是情绪的问题，有可能是生理上的病症，是这个意思吗？
齐晶医生
不是生理，应该算是病理上的改变导致情绪问题。比如头颅的额叶或者是海马扣带回等病灶都可能引起情绪问题。
患者
嗯，能治愈吗？
齐晶医生
药物可以改善症状。
患者
好的，明天我把医院检查的资料传给您
齐晶医生
好的
患者
这是入院拍的片子和出院总结
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是复诊时化验单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是情绪方面的测评
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
齐医生，方便的时候您看看，现在主要的症状就是乏力，所以走路也没劲，行动缓慢，眼皮睁不开，其实不困就是眼睁不动
齐晶医生
患者是否有左侧肢体活动不灵？
齐晶医生
患者目前焦虑抑郁情况一定有，黛立新吃了多长时间？
患者
左侧觉得没劲，右侧正常
患者
出院之后一直吃到现在，有4个月左右了
患者
抗抑郁要中途去医院复诊给减量了，以前一天两次，现在一天一次
患者
是抗抑郁药
患者
黛力新、阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片
患者
这是现在吃的药
齐晶医生
现在左侧活动不好，可以建议康复治疗，情绪方面继续口服抗抑郁药。
患者
怎么康复治疗？这个都是正常脑血栓治愈后的症状吗？不是别的地方有问题吧？
患者
也就是说严重的话就像有些病人那样出现左侧瘫了，我大姨这个只是没那么严重才会觉得乏力的症状，是这个意思吗？
患者
病人说觉得面部没有表情，其实我们看着觉得面部表情正常，也可以笑啊
患者
还有就是她的抑郁不是因为生病了心情不好，而是像您昨晚说的病理上的？
齐晶医生
她的病灶不算小，出现后遗症也算正常，但是具体的运动障碍可以通过后期的康复锻炼，得到改善，她抑郁的情况跟心理因素有可能有关系。
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患者
康复锻炼就是多在家里锻炼左侧部位就可以吗
齐晶医生
最好去医院康复科专业指导锻炼
患者
还有后期得一直吃刚才的那些药吗？脑血栓这样的有没有复发的可能，平时应该多注意哪些方面来预防？
齐晶医生
那些药物可以，预防复发要控制好血压血脂血糖
患者
嗯，所以平时多监控，脑血栓会让这三项指标增高？
患者
通过康复锻炼能治愈恢复到以前的状态吗？
齐晶医生
康复能更好，但不能绝对恢复，那三个指标使血栓易复发
患者
嗯，好的，平时让她多测量，有大的波动就早点去医院
齐晶医生
好的
患者
谢谢医生，这样我就放心了，怕有别的病症没有检查出来，谢谢您
齐晶医生
不用客气
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咨询时间: 2016-10-28
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