春雨医生

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我父亲,1963年人,2007年6月在湖南湘雅医院进行了胶质瘤切除手术,开颅,手术后颅内出血,由于重监室监护不到位晚上出血,第二天早上才发现,后又再一次手术抢救成功,其中,因为颅内压高,取下头盖骨一块至今未恢复。术后恢复良好,约三个月后出现癫痫症状,一直持续到现在,到发作频率现在慢慢降低,开始是约一月左右一次,现在没什么规矩,大概半年左右一次,从出现癫痫症状开始,智商感觉降低,越来越严重,表达能力严重下降,最近一两年身体也素质也明显下降,反应迟钝。但各项检查(主要是验血和头部磁共振)都没问题,也无复发迹象,请问有治疗办法没?(男,53岁)

齐晶医生

癫痫每次发作什么表现形式?现在用什么抗癫痫药?患者情绪怎么样?

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每次发作都是四肢强直,牙关紧闭,无意识

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以前吃卡马西平,现在吃丙戊酸钠片

齐晶医生

反复癫痫发作本身可导致智能下降。是否有高血压,糖尿病,高血脂?

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有高血压,血脂有点高

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高血压也在长期吃药

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药换了才三个月

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患者情绪还算稳定,只是性格有点怪癖,然后由于经常无法表达清楚自己的意思,烦躁和脾气大

齐晶医生

胶质瘤术后有什么后遗症?比如言语不清,肢体活动不灵等?

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言语不清

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癫痫发作,智力下降

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这是术后的片子

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这是最近的

齐晶医生

病状主要在左侧额叶,就这个部位的病灶,本身可以影响情绪,再说反复出现癫痫发作也可影响智能。建议药物方面可以调整。争取完全控制癫痫发作,改善智能方面可以应用改善供血,营养神经治疗。

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请问下具体应该采取些什么措施呢?

齐晶医生

癫痫控制不好,可以加药,如左乙拉西坦

齐晶医生

改善供血可以服丁苯酞

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请问下这个药是能控制癫痫发作吗?和卡马西平比怎么样?

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在请问下,这两个药是要长期吃还是怎么吃

齐晶医生

左乙拉西坦是抗癫痫药,服药后两年都没有发作可以考虑减量

齐晶医生

丁苯酞用一段时间看看智能情况决定是否继续用

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咨询时间: 2016-10-29
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齐晶
齐晶  内科 主任医师 已认证
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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