春雨医生

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好评问题-张利
把电脑设置成word的白色底纹,片子贴在屏幕上,用手机的最高像素,然后发原图给我,试试能看清楚吧,因为你拍不合适,再发上来后系统自动减像素,根本没法看,话也可以放到医院医生的观片灯上拍,这是发过来后看到的图像,很模糊,肺结核一般在上肺,虽然细节我看不清楚,但上肺上没有太大的问题。我截屏给你的两张片子,有结节和片状影,但是我看不清楚。如果怀疑结核,做PPD实验和查血T-SPOT看看,同时反复查痰找结核杆菌,但目前上肺没看到明显的问题,怀疑结核就是主要查我说的三项,包括痰检,我画圈的地方有问题,但是看不清,这个需要看原片,看不清。
2019-11-27
你这种情况首先考虑肺结核。
2019-11-22
您好,请问您有什么症状吗?有咳嗽咳痰吗?
2019-11-21
担心的话可以进一步查一下。查血常规,血沉,PPD,血T-SPOT,单看症状,不是典型表现的肺结核,但因为有接触史,需要排除一下,可以有,也可以没有,这个不是结核特有的表现,感冒,或者肺部感染可以。最简单的就是让医生听诊一下,就能大体判断。
2019-11-19
就是每一份报告上面那个影像描述。应该不是肿瘤性的疾病。你半年以后再复查。下次再查的时候,最好同时做强化,就是怀疑结核性结节灶,但是你现在没有任何症状,没有咳嗽咳痰,没有发热,盗汗,可以不用管,结核的话需要抗结核治疗就是,是一种细菌感染,不用担心,血T-SPOT,PPD实验。能的话反复痰找结核杆菌,找不到可做气管镜检查,应该不是癌症,只有动态随访CT,在进一步的检查,就是说的肿瘤标志物和气管镜了,因为结节很小,很难穿刺到。
2019-11-18
这种情况不能完全排除结核。需要进一步查血常规和血沉,血T-SPOT,痰反复找结核杆菌,鉴别下是否有活动,这种描述一般是陈旧性的,不需要特殊治疗,具体时间不好说,只要血沉不快,反复找结核杆菌找不到,特别是查T-SPOT阴性就没有没问题,很可能是这样,很多人以前感染过,不知道,抵抗力低的时候,用激素等情况有可能复发,一般问题不大,这种情况,胸片可以发现不了,复发就抗结核治疗就行,你不要担心,不用担心,先查查,应该问题不大。肺结核,陈旧,没有排菌的话不需要治疗,这次很可能是碰巧发现了,但是需要判断有无活动。
2019-11-04
另外你这个报告上没有描述这个结节的大小,你把结节的这个地方的片子拍一下。把电脑设置成word的白色底纹,片子贴在屏幕上,用手机的最高像素,然后发原图给我,试试能看清楚吧,因为你拍不合适,再发上来后系统自动减像素,根本没法看,这些对比,最好让医生亲自看一下两个片子。那这样只能看报告描述了。我看到了后会尽快和你联系。
2019-10-31
就是感觉有痰,不容易咳出来。您现在用的什么药物,根据目前用药情况,我好给您提供用药建议。
2019-10-29
停药一周可以查,即使是过敏性咳嗽,用这个吸入的药物也应该有一定疗效。你仔细看看说明书,有没有严格按说明书使用了,因为有人不会吸正确入,吸入不进去的话就一点用也没有的。考虑还是气道高,炎症导致的咳嗽,如果的确规范吸入了,不管用,那就不用了。查肺功能及支气管舒张实验或激发试验,并复查FeNO,查血常规后再定方案。与您感冒有关系,这个药效果不好,如果您方便查,就按前面说的查,不方便换复方甲氧那明胶囊看看,感冒后引起的加重,不是激素,有抗过敏,止咳,扩张支气管等作用,大多数这种情况是感冒后导致的,但是一般七到十天就好了。
2019-10-27
考虑肺部感染。把所有的化验检查结果都发上来,我看看。你先抗感染治疗吧。考虑肺部感染引起来的。除了前面说的,同时查一下痰培养,支原体抗体,结核一般见于上肺。先看看治疗,同时查痰。那有可能与外伤有关系。先抗感染,然后促进排痰,鼓励咳嗽。如果胸部外伤影响了肺,可以造成肺挫伤。之后有时候会因为疼,不敢咳嗽,继发肺部感染。目前不太考虑肺结核。不是肺结核的典型部位。但是如果普通抗感染治疗效果不好,需要进一步的查。查痰培养,找结核杆菌,血T-SPOT等。
2019-10-25
但是考虑有支气管炎症,考虑还是气管炎,那您先用复方甲氧那明胶囊,肺力咳合剂看看。先不用抗生素了。考虑感染后气道高炎症反应,用三天看疗效,有效用至一周再联系,无效和我联系。
2019-10-23
4毫米的结节不用担心,一年后复查就行。上叶的话有可能有结核的可能,但是您现在没有症状,即使是的话也不需要治疗。查的话可以查血常规,血沉,血T-SPOT,PPD实验等,病因的话,主要感染类的如细菌,结核,真菌,少见病原体;肿瘤性;其他的免疫性疾病,如少见的风湿系统疾病,目前您这个不需要进一步查,不用担心,一年后复查就行。
2019-10-17
把CT报告发上来我看看,建议查下血常规,血沉,PCT,痰培养及三次以上找结核杆菌,综合结果和肺部CT的情况,首先看有无结核活动,有无呼吸道其他感染,然后再定下一步处理方案,判断有无结核复发,有无近期呼吸道感染,如果是感染引起来的,需要用抗生素。话,可以只用祛痰药物如氨溴索片或乙酰半胱氨酸泡腾片或肺力咳合剂等,选择一种就可以。查前面说的那些检查,然后结合CT都表现,还有肺部听诊等,那可能与消耗有关系,查了我说的化验检查M再定,那可能与消耗有关系,查了我说的化验检查后再定,加强营养,多食肉类,蔬菜水果等,这个需要咨询保险公司。
2019-10-16
一般他吐到水池里,接着冲走的话,没有问题的。对你来讲,预防的话就是把水池你多冲一冲,用皂液或洗衣粉涂上再冲一冲。用水多冲刷下,撒上洗衣粉或皂液类的再冲洗,不随地吐就好些,再说他也不一定是结核,可以委婉的告诉他以后把痰吐到纸上或卫生间。
2019-10-15
只是有点炎症的话,不应该咳血这么明显。那需要查血常规和凝血,如果治疗后仍然咯血,需要做气管镜。真如你说的有点炎症的话,不致于出现这么频繁咯血,那总是咳血可不行,嗯,复查一下CT,还有血常规和凝血。
2019-10-12
需要排除结核,查血PCT,T-SPOT,反复痰找结核杆菌,一般在医院做,综合医院不行,问问结核病医院,这两种药物搭配可以。
2019-10-10
如果常盗汗,有咳嗽,应慎重排除结核,建议先查T-SPOT化验,如果阴性,基本排除结核。再考虑其他化验检查,报告没说有问题,但是盗汗加咳嗽不好解释,如果没有问题,咳嗽应进一步查FeNO(呼气末一氧化氮),肺功能及支气管舒张实验,看有无气道炎症高反应导致的,咽炎不会盗汗,可以咳嗽,只是出现这种情况,需要慎重考虑,要不你就暂时观察一周,不好再查。那按心理医生嘱托,用下抗焦虑药,既然有情绪因素和焦虑,先用药看看,不好再查,有没有已不重要,保护期也没这么久,按前面说的看看,你不用过于担心,用药看看,观察一周再说,不用担心,用药后观察你的症状,盗汗和咳嗽。
2019-10-08
有黄痰了,考虑合并细菌感染了,感康继续用两天,不过敏用左氧氟沙星或罗红霉素选一种,然后用过祛痰的切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊),,嗓子疼用西瓜霜或目前的金嗓子,其他不用了,不过敏可以用阿莫西林,没有其他症状,单纯那个肺结节六个月复查就行。最好查一下T-SPOT,排除结核,那他不该描述粟粒样结节,那查一下FeNO(呼气末一氧化氮),复查肺功能时,同时最支气管舒张实验或激发试验,判断气道炎症,以及有无咳嗽变异性哮喘的情况,结节不需担心,六个月后复查,不一定有问题,很可能你没配合好,不用担心,按我说的先治疗看看。
2019-10-08
这样的结节如果没有症状,查血常规,血沉和T-SOPT(反应结核的指标)没有问题,观察就行,一年后复查CT,查一下放心,没事,一年复查就行。
2019-10-07
因为时间太晚了,我先休息了。你这两个药可以先用一段时间看看,用一周左右,如果不好的话,那就去医院查一下。有可能是身体虚弱的事。那用不用都可以,你可以用肺力咳合剂。结核容易午后低热,睡着后出汗,目前不太像,先用药看看,一周左右不好,去医院查胸片和血常规,血沉,血T-SPOT。
2019-10-02
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