答 通过你有过敏史，已知目前这种反反复复的咳嗽。有两种情况，第1个就是过敏性咳嗽。第2个就是咳嗽变异性哮喘。不需要有任何抗生素，目前不考虑是细菌感染引起来的。如果不能有效吸收，是不会起作用的。细菌感染往往有发热，脓痰，听诊也可以听出来，化验检查是也得支持的。这样如果咳嗽重的话，你先把阿斯美加上，然后咳嗽好了，逐渐减量，另外加上西瓜霜含片，含化润嗓子，让耳鼻喉医生看看有无咽炎，扁桃体炎。再就是注意不要吃辛辣的刺激性食物。治疗两周看看，如果不减轻，需要查我说的前面那两个检查，同时最后查一下过敏原检测。不需要再吃氯雷他定了。先减吃的的剂量，然后再减吃的次数，两天一减。先减停阿斯美，之后再考虑减停顺尔宁。

答 这个数值算是比较高了，做肺功能及支气管舒张实验了吗，做一个看看，排除是否是咳嗽变异性哮喘，说明气道炎症高，不能，炎症和感染不一回事，感染可以导致炎症，但单纯炎症不一定需要用抗生素。有异常项目，需结合患者症状，有无感冒，是否发热，咳痰，肺部听诊来判断。需结合前面说的那些内容判断是否用抗生素，痰什么颜色的，毓璜顶是非常好的医院，没有其他症状，不大频繁的话可以观察，如果频繁最好查一下肺功能及支气管舒张实验，血常规不太支持细菌感染，淋巴细胞高，多少病毒，有异常的指标，不提示细菌感染，病毒感染可以是这种表现，是否用抗生素需结合其他症状和化验，就是前面我说的那些症状，血PCT等，以及医生的听诊，不能单靠一个血常规用药。

答 没有咳脓痰，没有发热等感染证据，不需要吃阿奇霉素。你查一下FeNO和肺功能及支气管舒张实验，看看是否有气道炎症程度高导致的高反应或咳嗽变异性哮喘。

答 那不除外您是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。有条件最好查一下FeNO(呼气末一氧化氮)和肺功能及支气管舒张实验或激发试验。如果不方便查，可以先用复方甲氧那明胶囊和肺力咳合剂看看，嗓子痒痒明显，用西瓜霜含片，多饮水，多食蔬菜水果，禁忌辛辣刺激性食物，最好先查一下，这样明确诊断。

答 因为您时间久了，建议查一下FeNO(呼气末一氧化氮)，肺功能及支气管舒张实验或激发，看是否有气道高反应导致的咳嗽货咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，先做我说的，如果没有问题就做肺病CT，先不查CT，我说的查了没事再说。拍片问题不大，透视相对射线多一些，一般问题不大，放心吧，FeNO(呼气末一氧化氮)，肺功能及支气管舒张实验或激发试验。

答 建议查FeNO(呼气末一氧化氮)和肺功能及支气管舒张实验或激发试验，目前考虑气道高炎症导致的咳嗽或咳嗽变异性哮喘可能性比较大，有一部反流性食管炎可以导致慢性咳嗽，如果FeNO及支气管舒张实验或激发试验正常，可以基本排除哮喘，你先可以先用抗过敏的如氯雷他定治疗看看，效果好考虑过敏性咳嗽可能性大，效果不好再针对反流性食管炎治疗看，从你症状上很像是气道高反应导致的咳嗽或咳嗽变异性哮喘，但是检查不支持。如果你正规治疗了的话，那反流性食管炎的原因基本上排除。我建议你复查一下吧。那您把FeNO和肺功能及支气管舒张实验或激发试验复查，如果没有问题再查过敏源，出来结果和我联系，过敏源也没有问题，复查CT。

答 雷贝拉唑不影响，用药激发气道高反应，一般是吸入激发药物，一般问题不大，放心吧，应该是怀疑哮喘吧，咳嗽变异性哮喘也是哮喘，医生也是没辙了，肯定先做无创的，副反应小的，只做肺功能意义不大，出来激发试验可以联系我，那些应该没有问题的，同济医院很好的医院，出来结果我可以帮你分析，像是咳嗽变异性哮喘，不是什么大病，放心吧。

答 就是前胸食道经过的地方有烧灼感，慢性咳嗽的原因非常多，先让耳鼻喉医生看看有没有咽炎，鼻后滴流的情况;如果没有查血常规，FeNO(呼气末一氧化氮)和肺功能及支气管舒张实验，判断气道炎症情况，看是否是气道高炎症导致的咳嗽或咳嗽变异性哮喘。考虑前面说的两种情况，可能性比较大，一种是耳鼻喉疾病，咽炎，鼻后滴流，一种是气道高炎症。

答 应该是有感染了。因为鉴别这个比较重要。这肯定是感染后的分泌物。如果人是从肺里咳出来的，那就考虑急性气管支气管炎，没有完全控制。建议你做个肺部ct。然后给你调整用药。这肯定是感染后的分泌物。如果真是从肺里咳出来的，那就考虑急性气管支气管炎，没有完全控制。建议你做个肺部ct。然后给你调整用药。两种情况，第1个是感染后咳嗽，就是气道高炎症反应。第2个是你说的咳嗽变异性哮喘，带着往往以前就有相应的危险因素。但是你目前有脓性的分泌物，首先得排除气道的感染，没有完全控制。然后再考虑。如果感染后咳嗽，或者是咳嗽变异性哮喘的话，用这个药物化应该有效。我怀疑你现在感染没有完全控制。除了做ct，可以把你咳出来的分泌物做一个培养。

答 对支气管激发试验阳性就有意义了。都不要用了，你用信必可都保看看，如果方便可以看看，最好做FeNO同时评价下，因为在用药过程中减药的时候，也需要评价这个指标。孟鲁司特如果有效，可以保留。其他的都不要用了。先用信必可看看，之前做过的过敏原检查，过敏的物质尽量避免。先用药，以后看看再说。胃食管反流也可以引起，但是那种情况一般有反酸烧心感。中药和阿奇霉素应该没有效果，只吃孟鲁司特不一定可以，因为你已经用了四五天了。激素是吸入的，副作用比较小。运动作用不大。你紧张，想的多的事，放心吧，没什么大问题的，哮喘是可防可控的疾病，正规治疗没有问题的。

答 因为慢性咳嗽常见几种情况，第1个就是过敏性咳嗽，第2个就是气道高炎症反应导致的咳嗽或咳嗽变异性哮喘，第3个就是鼻后滴流导致的咳嗽。你这个如果你有明显的鼻后滴流的话，可能与鼻后滴流有关系。而且你女儿有过敏，如果没有鼻后滴流的话，我觉得你这种过敏导致的可能性也比较大。建议查一下血常规，FeNO(呼气末一氧化氮)和肺功能及支气管舒张实验或激发试验，判断一下气道炎症，及是否是咳嗽变异性哮喘，从优生优育角度上讲，肯定是不用药好。但是用药具体对你的这种情况影响有多大，没有这样的临床研究。从您女儿看，你们家应该有遗传体质。你看你女儿用孟鲁司特效果比较好。考虑就是存在气道的炎症。你这种还有一个情况，排除过敏引起来的。

答 你这种属于慢性咳嗽，鼻后滴流综合征也可以引起。首先考虑有过敏性咳嗽，其次是气道炎症高反应引起来的咳嗽，再就是咳嗽变异性哮喘。这几个可能都有过敏有关系。建议查一下FeNO(呼气末一氧化氮)和肺功能及支气管舒张实验或激发试验，考虑气道高反应引起来的这种咳嗽。但是这种咳嗽往往有两种原因，第1个就是过敏，再一个就是炎症，气道炎症高，导致的气道高反应。做肺功能的时候，一定要做舒张试验或者激发试验。氯雷他定先试用。

答 你最好查一下FeNO和肺功能及支气管舒张实验，我考虑就是一个感染后咳嗽或咳嗽变异性哮喘。应该第1种情况的可能性大，如果是的话，那口服复方甲氧那明胶囊一种药看看就可以。其他的都不用吃了。现在加重，考虑你又感冒了。你可以这几天用泰诺或快克一类的抗感冒药看看，不好查我说的，你这几天考虑感冒了，你先用我说的抗感冒药看看，西瓜霜含片多次含化。复方甲氧那明胶囊不用。先用前面说的三到五天看看。复方甲氧那明胶囊暂时不用，没必要吃，我觉得。对中药，不太了解，如果您觉得有用了，那你就吃吃看，不过我觉得可能疗效不一定肯定。

答 你这么久了，建议查FeNO，肺功能及支气管舒张实验，看看是否气道炎症程度高或咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，出结果后和我联系，先做我说的两个检查，然后和我联系。您这个不排除咳嗽变异性哮喘或感染后气道高反应导致的咳嗽，咽炎不至于影响这么严重，你要检查不方便，可以吃复方甲氧那明胶囊，然后西瓜霜含片含化看看，其他的药物不要用了，可以做过敏源检测，先做我说的两个，再做这个。诊断明确再用药最好，如果口服药物效果不好，可以选择吸入的。但需要诊断明确再选择。你那边的医院不大熟悉，苏州大学附属医院不错。有的医院FeNO和过敏源查不了，但是起码肺功能及支气管舒张实验是可以做的。

答 呼吸困难这个需要让医生听诊一下双肺,看看你肺里有没有啰音，也是这个咳嗽变异性哮喘，就是个过敏性咳嗽，你已经做过肺功能了，肺功能就是判断慢阻肺的，咳嗽变异性哮喘会这样，你这个肺结节,6个月之后复查ct,看看有没有变化。另外目前的治疗你可以继续吃孟鲁斯特看看,坚持吃一段时间,吃上一周到10天,看看有效没有。然后再和我联系。

答 如冷空气，粉尘，刺激性气味，开花的时候，杨树柳树毛毛等，考虑感冒后气道高反应导致的感冒后咳嗽可能性大，但是不能除外咳嗽变异性哮喘，建议查血常规，FeNO，肺功能及支气管舒张实验，胸片或肺部CT，同时让医生听诊双肺。评价气道炎症和是否有咳嗽变异性哮喘。要么就吃复方甲氧那明胶囊看看，但是建议您先查一下，因为要是吃药了效果不好，再检查会影响检查结果，不利于诊断明确，咽炎和扁桃体炎，可以西瓜霜含片多次含化，重点多饮水休息，多食蔬菜水果，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌吸烟饮酒等，所以建议您查一下，到时候和我联系，平台限制交流次数，快到了，不明白的请问我，前面应该说的比较详细了。

答 您时间有些久了,应该查进一步一下,如果超过两年,每天都咳嗽有痰的话,那考虑慢性支气管炎了，您平时咳嗽考虑有气道炎症高反应,但从肺功能目前诊断不了咳嗽变异性哮喘。目前治疗需调整,建议除了FeNO,您查个血常规,PCT和胸片,看看这次有无肺炎，没有的话口服药物就可以，每年有三个月以上咳嗽咳痰就考虑慢支，您不想查的话,阿莫西林,和氨溴索片吃吃看,但是建议查一下，慢支不能治愈,控制症状,减少急性发作次数,首先不吸烟，只要不是每年连续超过三个月,连续大于两年就不是 。

答 做胃镜后看看是不是再说，治疗胃的，需要同时查幽门螺杆菌，你们是什么市,如果还是咳嗽听频繁的话,我建议您去你们那边省级医院看看去，是这样,如果看不到反流性食管炎,需要24小时食管PH值监测来定有无胃食管反流 ，治疗试试看,如果不好去大一点医院再看看,总归得找到病因,要不还是不好，理论7-14天应该有效。

答 建议查血常规，FeNO，肺功能及支气管舒张实验，肺部CT，同时让医生听诊双肺。我也考虑咳嗽变异性哮喘可能性大。