春雨医生

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好评问题-张利
需要先做心电图,肺部CT,听诊双肺看看再定。你先让他戒烟看看,如果好了就观察,如果再加重就及时去检查一下去。吃消炎药没用,你不像感染引起来的,没有咳嗽,没有咳痰,也没有发热。现在光凭这个症状诊断不清楚,所以没法具体的建议用什么药物。那只能观察看看,要是不行的话就得检查一下,现在不是很明确病因,通过这一个症状。
2020-02-07
目前37度不属于发热,但是你之前是有发热了。因为中医院有一个病人,把大家都给感染了,所以现在去中医院的人都有个例。你最好在家好好观察吧,在家里也要戴口罩,防止你真感染上了,把你家人也感染了。中医院因为那一个病人也都封了一个科室了。然后咱们全市所有去过中医院的那段时间都有排查隔离。你在家里去观察体温,咳嗽,有没有呼吸困难,有没有全身乏力等等。有任何不舒服,及时和定点的社区门诊联系,咱们现在都是网格化管理,管理比较全了。只吃连花清瘟胶囊和奥司他韦就行。阿莫西林是抗细菌的,不需要。中心医院有卖的。现在限购了,叫他挂发热门诊。有问题随时联系,我们同事去过中医院的,都隔离了,现在上班的人都不够了。
2020-02-06
你这个病不能吃辛辣刺激性食物。这样您用复方甲氧那明胶囊和肺力咳合剂看看,其他的不用了,抗生素不能用太久,而且目前不考虑感染引起来的。你这个病需要进一步的查一下,可能以下情况,一个是过敏性咳嗽,第2个是感染后咳嗽,第3个是咳嗽变性哮喘,但是现在鉴于现在是非常时期,尽量不去医院就不去医院,所以可以先这样治疗看看。才可以看。虚了,对焦没对好,对焦一定在咽部。我说的几个情况都可以胸闷。这个就可以勉强看了,有扁桃体肿大。这个你得观察一下,要是还是疼的话,那就需要听一下肺,看肺里有没有问题,然后是听一下心脏,然后也没有问题的话,需要做一个胸部ct。先让医生听诊一下双肺和心脏。除非是咳嗽的非常剧烈,那引起来的胸疼。所以不好解释。
2020-02-05
那你跟我说一下,详细描述一下你用药的经过。这样继续吃罗红霉素至一周,换用肺力咳合剂和氨溴索片口服。多饮水休息,多食蔬菜水果易消化食物,禁忌辛辣刺激性食物。不是过敏,是感染引起来的。你现在痰多,不主张镇咳,镇咳后痰咳不出来,不利于恢复。加用西瓜霜含片含化。如果用一周左右没有咳痰了,这些药就可以停了。如果这时候仍有干咳,再和我联系,我给你调整用药。偶尔咳嗽,也没有咳痰了,就可以停药了。这是正常用量。罗红霉素和氨溴索片再用两天停掉,加用蒲地蓝口服液和惠菲宁口服液口服,继续西瓜霜含片含化。仍然多饮水休息,多食蔬菜水果易消化食物,禁忌辛辣刺激性食物。其他不用。不如我说是惠菲宁口服液好。你用用看,三天左右应该能明显减轻。
2020-02-04
你不用吃,肯定没用。或者哮喘的。看你这种情况考虑这么几种,第1个是感冒后气道高反应导致的咳嗽,第二是过敏性咳嗽,第3个是咳嗽变异性哮喘。按理说需要做一些检查来明确诊断,但是现在非常时期,你可以先用药看看。可以先用复方甲氧那明胶囊治疗看看。如果不减轻,需要做肺功能及支气管舒张实验或激发试验,FeNO(呼气末一氧化氮),过敏源检测以辅助明确诊断。就先用一个观察看看。
2020-02-01
是比较复杂。刚才我仔细看了化验检查。没有咳痰,也没有发热,没有呼吸困难。看看看化验和检查以及症状不太相符合,建议到上一级医院复查平扫加强化的胸部薄层CT扫描,然后根据情况看是否需要再复查气管镜做病理检查,肺泡灌洗培养,灌洗液GM实验、反复找结核菌,瘤细胞。复查血血常规,血沉,PCT,血G、GM实验。然后再定下一步治疗方案。如果你现在症状不重,可以先观察几天,看看症状重,那就去尽快去医院查一下,你去的话是不是去发热门诊,去普通门诊,和那个冠状病毒肺炎就诊没有太大的交集。有问题或有检查化验结果了可以再联系。
2020-02-01
这你要不先带一个动态心电图看一看。因为心电图有没有问题,是需要在有症状的时候做才能发现。那顺便看一下发热门诊。看就尽早看吧,要不我看你思想负担太重。要不你再观察今天,不好明日就去定点发热门诊看去。对不起,语音输入错了,我注意到。
2020-01-30
你现在做的就是感冒,咽炎加重导致的咳嗽。没有扁桃体化脓,没有咳黄痰,流黄鼻涕等,不需要用抗生素。你可以蒲地蓝口服液口服,西瓜霜含片含化,多饮水休息,多食蔬菜水果易消化食物,禁忌辛辣刺激性食物。不用担心。你买了可以吃吃看,加上我说的那两个药。理论上有传染的可能。最好是隔离,除了戴口罩,尽量不在一个房间里睡觉。咽炎,及感冒后气道炎症导致的,好的比较慢。先用目前前面说的治疗,不需要用太多的药物,先治疗个5天左右看看,不减轻再说。另外多吃蔬菜水果,不要吃油炸的,辛辣的刺激性食物。放心,一定会过去的。不是太大的问题,尽量不去医院,现在医院是最危险的地方。
2020-01-28
吃复方氨酚烷胺胶囊和肺力咳合剂口服。如果痰和鼻涕是黄色,可以加用抗生素。目前不考虑。这样更不要太担心了。有传染孩子的可能。继续观察,多饮水,休息,多食蔬菜水果易消化。复方氨酚烷胺胶囊对低热也有效。流鼻涕的多为普通感冒。你没有接触史,症状也不是典型症状,可以继续用药观察,有问题及时就诊。普通感冒的典型症状,观察看,这几天劳累受凉,睡眠不好。没有发热就好多了,没有精神是对的,感冒就是没有精神的。盖的太多,发热应该减少盖被,减少衣物。本身就没有太大的问题,你先这样治疗看看,放心吧,有问题随时和我联系。症状在好转,继续用药。发现心率快的时候,有可能最好做心电图,才能知道是什么心率失常。
2020-01-27
你两个体温看看。如果不发热的话,你不用在意,应该与你喝酒,劳累疲劳有关系。那你就继续观察体温吧。注意多饮水,休息,多吃蔬菜水果。可能性比较小。主要是这个病传染性太强。不用过于担心,身体抵抗力好的问题不大。基本上都没有大问题了,放心吧,反正这时候不要去人员密集的地方,人员杂的地方。你多饮水,多吃蔬菜水果。可以去看一下,因为那里发热的病人不多,交叉感染的可能性也不大。两周以后应该问题不大。目前看不需要,与你紧张有关系,你就放宽心情。大于等于37.3称为发热。正常体温不需要吃。多喝水,如果的确发热,加上乏力,可以先用复方感冒灵颗粒看看。效果不好,仍然发热,去看发热门诊,做一些化验检查。
2020-01-27
应该查一下前面我说的,同时查血PCT。你把医生给你写的病历拍给我看看,因为我没法查体,现在不知道具体你是哪个部位有感染。那应该还需要治疗,因为你这个白细胞比较高。因为没有查体,不太好评价。查的话务必把我说的同时查了,查血PCT,甲乙流感病毒检测和呼吸道病毒五联,以免第2次抽血。让孩子多饮水,多吃蔬菜水果,尤其是多吃西瓜。最后一项高,提示有炎症。需要有一个过程。如果好转了,不发烧了,那你用这个药继续用3~5天,如果再发烧,还是建议查前面那些化验。另外只要孩子精神头好,吃饭好,就是在好转。孩子一定不要偏食,引导孩子均衡饮食,要不总容易生病,另外感冒最好的预防就是秋天流感疫苗,然后就是勤洗手。
2020-01-24
饮食不大好,可能与这个药物的副作用有关系,支原体感染,用这个药比较合适,你可以用进口的阿奇霉素,进口的阿奇霉素的副作用相对小一点。那直接做CT。你没有接触是,不是那样的。已经打了红霉素了,这些都不需要再口服了。不发热,体温大概37度3才属于发热。痰要是不容易咳出来的话,可以加肺力咳合剂口服。这样的话,你可以,先用物理降温,冰块包裹毛巾后放于腹股沟和腋窝。或临时口服布洛芬片。正常人的话也是38度5以上才处理。你37度的话,现在其实也可以不用药,观察。理论上讲有传染的可能性,但是比较小。那先用我说的方法看看。需要有一个过程,不可能这么快的。一般得3~5天。把输液改成口服的罗红霉素。其他的药物继续之前说的方案。
2020-01-24
考虑感冒后继发气管支气管炎了,你得告诉我具体药名,只根据颜色判断不了什么药物,单纯根据您告诉我这些考虑气管支气管炎,建议抗感染治疗,同时用祛痰药物,如肺力咳合剂口服,不知道您输的什么药物,如果输的常用控制呼吸道感染的抗生素,就不需要用口服抗生素了,那按疗程用,继续吃,并加用肺力咳合剂口服,有效,用五天左右看看,肺力咳合剂我临床用的多,效果较好一些,你说的肺宁颗粒就不用了,多饮水休息,多食蔬菜水果,易消化食物,不需要了,没必要用这么多药。
2020-01-13
你把上次最近的ct发给我看看。我知道,这个CT我看到了。因为觉得您没有明显炎症,您找到了,发给我看看再定好吧,这个问题不大,等你发给我之前那个报告再定吧,和之前CT相比,炎症不重,和肺炎关系不大。按肺炎治疗需要查血常规和血PCT,另外胸闷等时候做心电图,如果都没有问题,再查肺功能及支气管舒张实验和FeNO(呼气末一氧化氮),看气道炎症和有无支气管痉挛,可以不用阿奇,慢支有关系,不用在意,可以联用头孢,和阿奇霉素联用不太合适,慢支也需要做肺功能和FeNO评估,做完后看肺功能决定是否长期用吸入的药物,这个应该不是过敏的症状,也需要查个血常规和血PCT评估一下,我感觉不重,不需要用太久抗生素。
2020-01-02
没有其他不舒服的话,考虑有气管支气管炎,暂时可以用肺力咳合剂看看,这是一个祛痰的药物,也可以有一定的抗感染作用。如果加重,痰多了,黄痰多了,可以加一个抗生素,以前吃过的,不过敏的头孢就可以。没有其他症状,目前不需要,普通的感冒如果抵抗力好,自己就好了,不需要用特殊的抗病毒药物。只有甲乙流感的时候,才用奥司他韦这样的药物。可以暂时用,有一部分患者用这个药之后会导致心率增快。我说那个药物,同时有抗感染的作用。
2019-12-29
这个数值算是比较高了,做肺功能及支气管舒张实验了吗,做一个看看,排除是否是咳嗽变异性哮喘,说明气道炎症高,不能,炎症和感染不一回事,感染可以导致炎症,但单纯炎症不一定需要用抗生素。有异常项目,需结合患者症状,有无感冒,是否发热,咳痰,肺部听诊来判断。需结合前面说的那些内容判断是否用抗生素,痰什么颜色的,毓璜顶是非常好的医院,没有其他症状,不大频繁的话可以观察,如果频繁最好查一下肺功能及支气管舒张实验,血常规不太支持细菌感染,淋巴细胞高,多少病毒,有异常的指标,不提示细菌感染,病毒感染可以是这种表现,是否用抗生素需结合其他症状和化验,就是前面我说的那些症状,血PCT等,以及医生的听诊,不能单靠一个血常规用药。
2019-12-26
左氧氟沙星一种药就差不多,再加一个口服的肺力咳合剂。对咳嗽有祛痰平喘的作用。一种就差不多,不需要这么多药,再打三天,共十天差不多了,一次0.5,一天一次,左氧氟沙星,一次0.5克,有直接配好的,有需要加入葡萄糖水里面的,最多再用三天就够了,加上我说的肺力咳合剂口服,如果无法方便的话,可以用布地奈德和特布他林和乙酰半胱氨酸溶液雾化,看看效果怎么样,那这样治疗看看,肺炎不会变为肺癌的,放心吧。不需要,时间太短,没有意义。不需要花这个钱,片子要好转得需要一个月左右,不要急着去查。所以你没有必要浪费钱,现在就查,但吸烟容易发生肺炎,因为烟雾刺激会降低气道自我保护能力,肺炎以片子为最高诊断标准,可以不发热,可以血常规正常。
2019-12-15
两张片子影像学没有太大变化,之前症状减轻,不发热了,且血常规目前不支持感染,虽然片子影像学未完全吸收,从细菌性肺炎治疗上可以停药。此次发热表现考虑流感感染可能性大,可以维持目前治疗,多饮水,多食蔬菜水果,多休息。阿奇霉素第二个疗程应该还没结束吧,一共需要十天时间的,肺炎吸收较慢,大约得一个月的时间,片子上才能吸收,这一点不用担心,建议明年秋天打流感和肺炎疫苗,没有咳嗽,可浓痰,再就是医生听诊双肺没有啰音,且最好查血PCT正常的话,流感指标阳性的话,不需要用抗生素了,现在打流感意义不大,可打肺炎疫苗,只要吃饭好,精神状态好,不再发热,和没有前面说的症状,观察就行,不需要用特殊免疫药物。
2019-12-14
可以小快克对症处理,但这种情况不除外甲流可能,最好用上奥司他韦,吃的太多了。后面两种吃一种就行,先用一天看看,如果持续发热,咳嗽咳痰加重就去医院。这两种药有相同的成份,会过量的,一次应该问题不大,多喝糖水,促进代谢吧,甲流也大部分不需要住院的,口服药物即可。这是正常程序,就是应该去发热门诊的,那是他们可能没有治疗症状流感的能力。绝大部分口服药物即可,那是他们可能没有治疗重症流感的能力。绝大部分口服药物即可,咳嗽很轻,不需要了,奥司他韦用至一周就可以,其他的可以停了,奥司他韦用一周,一周就是七天,多吃水果蔬菜,说明书是说一般五天,临床上治疗一般一周,一般一周,但是如果有发热,还会有传染性,目前孩子应该差不多了。
2019-12-08
没有咳脓痰,没有发热等感染证据,不需要吃阿奇霉素。你查一下FeNO和肺功能及支气管舒张实验,看看是否有气道炎症程度高导致的高反应或咳嗽变异性哮喘。
2019-11-28
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