春雨医生

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好评问题-王立志
信任,这两个检查结果没什么大问题,如果症状有影响,以控制鼻炎为主,有条件可以查一下过敏原和鼻窦CT,没有影响,这个靠症状,没有金标准的检查,鼻涕倒流自己可以感觉出来,可以先治疗鼻炎,看看后续效果,同时注意有无胃酸反流,也就是反流性咽喉炎,不确定,需要参考过敏原结果,如果有阳性就是过敏性鼻炎,药物控制为主,包括鼻喷剂和口服抗过敏药,如果有过敏原结果,还能评估一下能不能免疫治疗,可以先用生理盐水鼻腔冲洗、内舒拿每日一次喷鼻,理论上都可以导致,喉镜反应咽喉的问题,不能排除食道的问题,胸CT只能排查食道肿瘤,对黏膜炎症看不出来。
2021-01-30
过敏原检查结果我看一下,症状符合过敏性鼻炎,但是确诊需要发作期检查鼻腔和过敏原,确诊后治疗包括鼻腔冲洗、口服药物、鼻喷剂、免疫治疗和花粉阻隔剂,如果不方便就医,经验用药先用内舒拿喷鼻,氯雷他定口服,检查鼻腔和过敏原,重庆不了解,过敏性鼻炎,普通的三级医院即可诊治,不需要特别大的医院,辽宁大连,正规的私立医院环境好、就医体验好,花费也非常高,不清楚你家镇上医院发达到什么程度,你可以亲自问一下,估计不行,两种药总共一百多,可以自己去药店买,我们用过的是内舒拿和开瑞坦(或息斯敏),其他厂家的没用过。
2021-01-19
目前症状考虑是急性鼻窦炎,以及因急性鼻窦炎导致的鼻后滴漏综合征,有条件做个鼻内镜或者鼻窦CT确诊一下是最好的,如果不方便就医,我可以推荐基础的药物治疗,急性鼻窦炎药物主要包括:。1.短期抗生素,首选青霉素类或者头孢类。2.鼻喷激素,如内舒拿或者辅舒良。3.粘液促排剂,如切诺或者欧龙马滴剂,如果分泌物较多,可以加用生理盐水鼻腔冲洗,我们常用头孢呋辛、内舒拿和切诺,头孢呋辛,按说明书用就可以,布地奈德喷剂,每日晨起一次,每侧两喷,切诺,每日三次,每次一粒,空腹吃,头孢用一周,鼻喷激素和促排剂用三周以上再评估。
2020-11-09
口服药可以换成卢帕他定和孟鲁司特钠(顺尔宁),每日一次睡前口服,喷剂可以换成爱赛平和内舒拿,前者早晚各一次,后者早一次。
2020-10-03
如果再次发作,以前治疗有效,可以按前次方案先治疗。但是单用中成药起效比较慢,有鼻喷剂起效更快,安全性也更高一些。对于三岁的孩子,,连用三个月是安全的,所以对于两岁十个月的孩子,短期用也是安全的。没有孩子的用法,只能参照成人的量的三分之一。所以安全性并不如鼻喷激素。等渗的问题不大,风险远低于鼻炎不控制的风险,所以利大于弊。每天根据情况可以2-4次。
2020-08-19
信任,根据您的描述,本次仍然考虑鼻窦炎。如果上次已经治愈,则这次为新发急性鼻窦炎;如果上次没有治愈,则这次为慢性鼻窦炎急性发作。鼻腔冲洗、鼻喷激素,口服抗生素和粘液促排剂。如果不过敏,抗生素首选青霉素类或者头孢类。如果上次用克拉霉素有效,本次也可以先用克拉霉素。切诺可以用欧龙马滴剂代替。口服切诺后呼吸有薄荷油的气味儿,属于正常现象。切诺性价比高,欧龙马滴剂是进口药,略贵。布地奈德可以。香菊胶囊不是必需的。这个鼻立通不推荐,即使用也不能超过一周。鼻腔冲洗、鼻喷激素、促排剂和抗生素,除以上外,其他都不是必需的。其中抗生素控制在十天内,鼻腔冲洗、鼻喷激素和促排剂推荐三周,巩固疗效,避免短期内复发。
2020-06-16
如果单从症状和血常规来看,可以不吃药,多喝水观察。体温中只有37.3那次是临界。37.3以下都是正常体温,不算低热。可以吃,蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液也行。这些药都是针对感染的,最好后续在复查一下血常规。如果血常规一直正常,症状一直存在,就要考虑是不是鼻炎了。过敏性鼻炎和感冒初期症状一样。肿是有感染。程度轻则症状不明显,血常规也基本正常。一周左右痊愈。多喝水,注意休息。这些效果差不多,如果没用过,不能确定具体到个人哪一个更好,开始选哪个都行。
2020-06-05
症状倾向于过敏性鼻炎。但是过敏性鼻炎确诊需要做鼻镜和过敏原,这是两项必要检查。发作期可以连用2-4周。如果常年性的,确诊后首选鼻喷剂,可以两种喷剂交替用。生理盐水肯定不如药物效果稳定。
2020-05-11
症状首先考虑是急性鼻窦炎。过敏性鼻炎是病因之一。急性鼻窦炎确诊需要查鼻内镜或者鼻窦CT,首选CT。确诊后药物治疗为主。可以按我的处方去就近药店买药。需要医生检查鼻腔黏膜。过敏性鼻炎和感冒鼻黏膜的表现是不一样的。没确诊不建议用药,没有针对性,也可能不对病情。成人经验治疗是可以的。
2020-04-05
通过目前的信息和检查,诊断化脓性中耳炎。药物方面,可以用青霉素类或者头孢类消炎药。耳朵滴氧氟沙星滴耳液,如果脓比较多,滴之前需要用双氧水清洗。氨溴索和桉柠蒎用其中一种就可以。如果是脓就可以滴。有可能是分泌性中耳炎。后者不需要滴滴耳液。看着不像脓。不要滴了。睡觉时耳朵朝下,垫个毛巾。其他继续用。我们的方案,除了消炎药和桉柠蒎以外,还会加鼻喷剂。没遇到过,如果跟穿刺有关,会自愈。清淡饮食就可以。主要是保持外耳道清洁。这些可以吃。如果胃肠道很好。不影响耳朵。不直接吃姜蒜,只吃菜没事。常见病因是感冒和鼻炎。其次还有腺样体肥大。少见病因是鼻咽部肿瘤。里面的东西慢慢排干净。不像脓。不清楚,我们没有上火一说。这是中医或者老百姓自己的说法。
2020-02-17
目前的症状可能是咽鼓管功能障碍,也有可能是分泌性中耳炎。常见的病因就是感冒或者鼻炎。可以先用药治疗,药物主要包括鼻喷剂和粘液促排剂,还可以短期加消炎药。鼻喷剂可以选择内舒拿或者辅舒良。粘液促排剂可以用桉柠蒎肠溶软胶囊。消炎药选择青霉素或者头孢类。刚刚推荐的方案没有口服激素。鼻喷剂含激素,但局部用基本不会影响全身。
2020-02-14
语音打不开。儿童鼾症最常见原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。需要检查扁桃体,拍鼻咽侧位片检查腺样体。需要治疗。总体分药物治疗和手术治疗。具体要确诊之后才能有更详细的方案。引起此种症状的疾病,大体主要可以分为以下两种:1.颅内疾病(中枢性鼾症)。2.上气道狭窄。区分靠睡眠呼吸监测。而上气道狭窄又可以分为以下:1.鼻腔狭窄,如鼻息肉、鼻炎或鼻中隔偏曲等。2.咽腔狭窄,如腺样体残留、扁桃体肥大或舌体肥厚。3.颌面部畸形,如小下颌。此外还有肥胖,也是鼾症的重要病因。
2020-02-07
可以确诊一下,如果是过敏性鼻炎,治愈不了。手术维持的时间也是因人而异。发作期药物控制,非发作期停药观察。过敏性鼻炎需要有过敏原阳性的结果才能完全确诊。
2020-01-14
如果是过敏性鼻炎,孕期绝对安全的是生理盐水或者高渗海盐水喷雾,这类不含药物,其次是鼻喷激素,鼻喷激素中安全等级最高的是布地奈德鼻喷剂(雷诺考特),在孕妇用药中,按安全等级分为ABC等,A级最安全,以此类推,治疗过敏性鼻炎的药物,不管是喷剂还是口服药,都没有A级的,雷诺考特是B级,其他风险更高,对孕妇都不适用,对于非孕妇,药物效果差的情况下,手术也主要解决鼻炎中的鼻塞症状,过敏性鼻炎是体质的问题,就像青霉素过敏一样,中医不了解,不过临床中没有通过中药治愈的病例,另外建议您把手里的喷剂停掉,因为这类药都没有做过大样本的临床实验,所以安全性是不知道的,肯定不如鼻喷激素安全,所以还是要停掉。
2019-10-28
目前不是慢性鼻炎相关的症状,至少高度怀疑有鼻窦炎,建议做经鼻纤维喉镜和鼻窦CT,那就先不查鼻窦CT,一周应该不至于,鼻窦炎的药物继续用,炎症可以引起。
2019-09-22
您感受的比较细腻,医学可能还达不到这么细腻的程度,分泌性中耳炎确诊的金标准是鼓膜穿刺抽出液体,但是因为这个操作是有创伤的,所以临床上以听力检查为主要参考依据,还可以参考鼓气耳镜检查,目前结果可以诊断分泌性中耳炎,感冒引起的的分泌性中耳炎,大多数药物都可以治好,所以以药物治疗为主,药物治疗2-3个月无效才考虑有创治疗,比如鼓膜穿孔或者鼓膜置管,捏鼻子鼓气可以改善,但是也有引起逆行感染的风险,所以不作为治疗手段,目前的药物方案用到一周,然后复查,还需要用药,就把滴鼻液换成内舒拿或者辅舒良,切诺继续用,感冒引起的可能3周之内基本就会痊愈,如果没有好,需要做鼻内镜看咽鼓管咽口,左或者右睡不会影响病情和恢复。
2019-09-06
外观是典型的大疱性鼓膜炎,是病毒感染引起的,需要用抗病毒的药,阿莫西林和滴耳液都是抗细菌的,没有直接治疗作用,只起到预防细菌感染的作用,病毒感染不用药也可能自愈,用药痊愈快一些,可以阿莫西林加用四季抗病毒合剂或者清开灵,如果想快速缓解疼痛,还有两个方案可以选择,第一是找医生把大疱挑破,水流出来,疼痛会明显减轻,第二是用理疗促进大疱吸收,滴耳液不是必须的,还包括耳朵进水,或者身体免疫力差等等,其他能引起感冒的因素都可以引起大疱性鼓膜炎。
2019-08-29
片子结果概括来说就是鼻炎、鼻窦炎和鼻中隔偏曲,鼻窦炎缺少针对的药物,可以加用一周的消炎药和促排剂,我们常用的是头孢呋辛和切诺,还可以吧,不算严重,鼻窦炎比较轻,应该是鼻炎引起的,药物基本可以治好,如果鼻炎控制了,鼻窦炎治好了,鼻腔没有通气障碍,不需要处理鼻中隔,不用拍了,按照过敏性鼻炎的治疗指南,除了鼻喷激素,建议联合用抗组胺药和抗白三烯药,中成药不是很主要,过敏性鼻炎发作期间因为有水肿,所以有些鼻窦炎也是正常的,其实你每年发作时可能都有鼻窦炎,只不过症状不重,都被过敏性鼻炎掩盖了,我们常用的方案是内舒拿+开瑞坦+顺尔宁,如果过敏性鼻炎症状控制不好,可以参考这个方案,如果方便,请发文字,语音打不开。
2019-08-26
不是什么正规过敏性鼻炎的喷剂,不严重的可以用内舒拿或者辅舒良,每日一次喷鼻,严重的加用口服药,比如开瑞坦或者顺尔宁,我还在等你把药说完,我这速度已经很快了,打字哪有你们快,这是过敏性鼻炎发作时的常见症状,如果你赶时间,麻烦回我也快一些,我就守着手机等着,药物也跟你说了,都可以提,不要紧,自由交流的,用药后续有什么问题也可以提,不过我们只是网络兼职,可能不会立即就看到,不着急,还请稍等一会儿。
2019-08-24
而且还是用的静脉抗生素,目前可以做一下雾化吸入治疗,每天两次,雾化药用布地奈德和乙酰半胱氨酸,去医院门诊或者社区医院,雾化机里面加药吸入,不确定,肺和支气管都可能,开始的症状考虑是急性喉-支气管炎,现在不确定的是憋,其他都属于呼吸道感染的一部分,鼻甲肥大是鼻炎,与这次感染没有直接关系,我刚刚推荐了雾化吸入治疗方案。有症状都建议确诊,目前没有细菌感染的证据,抗生素没有根据用,哪里有就可以在哪里治疗,药房是没有诊疗资质的,更不能用静脉药,这样才会比较准确,而不是直接就静脉打抗生素,而且如果检查结果不严重,单靠雾化吸入就可以治好,每天2-3次,可以买家用的,开药回家做,但是雾化器好几百,不划算。
2019-08-21
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