春雨医生

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患者

孩子去年多组鼻窦炎!吃药好了!现在又开始一个鼻塞!有鼻涕!排不出!滴鼻立通后能排出绿色鼻涕(女,13岁)
孩子去年多组鼻窦炎!吃药缓解!现在又犯病了

王立志医生

您好,感谢信任,根据您的描述,本次仍然考虑鼻窦炎

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患者

可以吃抗生素吗

王立志医生

如果上次已经治愈,则这次为新发急性鼻窦炎;如果上次没有治愈,则这次为慢性鼻窦炎急性发作

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患者

克拉霉素!还有香菊胶囊!海盐水喷鼻子

王立志医生

推荐方案包括鼻腔冲洗、鼻喷激素,口服抗生素和粘液促排剂

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患者

去年我们这有个诊所鼻腔注射药物!给治的!好几个月又回来了

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患者

大夫!孩子吃切诺说有股味!可以选择别的药物代替吗

王立志医生

如果不过敏,抗生素首选青霉素类或者头孢类。如果上次用克拉霉素有效,本次也可以先用克拉霉素

王立志医生

切诺可以用欧龙马滴剂代替

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患者

现在吃的事克拉霉素!可以吗!还是吃阿莫西林

王立志医生

口服切诺后呼吸有薄荷油的气味儿,属于正常现象

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患者

欧马龙也是吃的吗!对他说有股味

王立志医生

切诺性价比高,欧龙马滴剂是进口药,略贵

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患者

请您给我推荐几款药物!现在去医院还是很不方便

王立志医生

口服的

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患者

喷的用布地奈德可以吗

王立志医生

布地奈德可以

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患者

鼻立通可以用吗

王立志医生

香菊胶囊不是必需的

王立志医生

这个鼻立通不推荐,即使用也不能超过一周

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患者

好的!就是晚上给她滴一下不然排不出黄鼻涕

王立志医生

鼻腔冲洗、鼻喷激素、促排剂和抗生素,除以上外,其他都不是必需的

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患者

您推荐的两种药物就可以!是吧

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患者

嗯嗯!抗生素!用什么好呢

王立志医生

其中抗生素控制在十天内,鼻腔冲洗、鼻喷激素和促排剂推荐三周,巩固疗效,避免短期内复发

王立志医生

抗生素如果已经开始用克拉霉素了,可以继续用,效果也很好

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患者

今天早上给用的阿莫西林

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患者

还没给吃克拉霉素呢

王立志医生

最好不要交替用

王立志医生

阿莫西林也可以

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患者

继续吃阿莫西林吗

王立志医生

👌

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患者

抗生素吃十天!

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患者

一个星期会有缓解吗

王立志医生

控制在十天内,意思是小于十天,一周好了一周就停

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患者

好的!谢谢您耐心解答!您说这病是不是去不了根

王立志医生

可以根治

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患者

他这也偶尔打喷嚏!也有点过敏性鼻炎

王立志医生

本次建议除抗生素外其他用三周,停药前有条件做个鼻窦CT最好

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患者

就按您说的吃就可以了!我去买欧马龙!

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患者

好的!她也没感冒怎么突然就发作呢

王立志医生

可以明确有无痊愈,这样下次再出现就能确定是本次没治好发作,还是新患

王立志医生

过敏性鼻炎也可以引起鼻窦炎

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患者

去年吃抗生素也吃了两周多

王立志医生

所以有条件也查个过敏原看看

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患者

过敏还用吃点别的药物吗

王立志医生

除了抗生素其他也很重要,尤其是鼻喷激素,指南推荐不小于三周用药

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患者

生理海盐水喷鼻!在用布地奈德!欧马龙还有阿莫西林!您看这样可以吗

王立志医生

暂时不用,鼻喷激素同时也能治疗过敏性鼻炎

王立志医生

可以

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患者

好的!

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患者

那香菊胶囊可以用上吗

王立志医生

平时没有打鼾和张口呼吸吧?

王立志医生

药物种类有些多,香菊可以放一放,暂时不用

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患者

有过!鼻塞他就张口呼吸

王立志医生

等抗生素停了后可以用

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患者

好的!

王立志医生

等药物疗程结束,如果还有鼻塞和张口呼吸,建议同时做个鼻内镜看看有没有腺样体肥大

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患者

为什么他每次都一个多月才能缓解呢!没用排鼻涕的以前!

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患者

好!做过

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患者

ct

王立志医生

鼻窦炎本来好的就慢,没有药物帮助也不容易自愈

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患者

就说多组鼻窦发炎

王立志医生

这也是推荐用药超过三周的原因

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患者

嗯嗯!好的!

王立志医生

👌

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患者

个人诊所注射鼻腔用药!可能是激素类

王立志医生

激素喷剂很安全,但是不建议注射、口服和静脉用药

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患者

是的!去年年底注射的!也没好!说能去根

王立志医生

过敏性鼻炎根治不了

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患者

是的

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患者

现在才知道

王立志医生

用药目的是控制症状,避免进展为哮喘

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患者

嗯嗯!

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患者

鼻腔注射不会对孩子产生什么依赖吧大夫!听后怕的

王立志医生

只有一次不会的

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患者

注射六天!每次一针!不知什么!

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患者

就按您给推荐的用药!

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患者

目前一个鼻塞!会不会发展两个呢

王立志医生

药物积极治疗按理说症状会逐渐改善

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患者

好的!她不洗鼻子就喷生理海盐水!半小时后在用布地奈德

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患者

大夫!孩子没有感冒!只是昨天打喷嚏然后就鼻塞!今天就排不出黄鼻涕!用鼻立通后就能排出!通气!什么原因导致的呢

王立志医生

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患者

谢谢!

王立志医生

不用客气的

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患者

欧马龙一般药店没有

王立志医生

欧龙马滴剂是进口处方药,不太容易买

王立志医生

切诺我用过,气味儿挺容易接受的,可以问问孩子不能接受到什么程度

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患者

他说那味道受不了!恶心

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患者

雷诺考特一天用量多少!大夫

王立志医生

每次1-2喷/侧,每日一次,晨起用

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患者

好的!谢谢

王立志医生

不客气

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患者

大夫如果一个月左右不好!怎么办!

王立志医生

按理都能好,不好要么鼻炎没控制好,要么有腺样体肥大,要么抵抗力弱

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患者

嗯嗯!抵抗力不怎么好!

王立志医生

后续如果不好,可以用一段时间免疫调节剂

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患者

现在吃可以吗!

王立志医生

现在口服药有些多

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患者

好的

王立志医生

而且如果常规药物治疗效果很好的,不用免疫调节药

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患者

好!谢谢

王立志医生

不客气

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患者

现在不用去医院排ct吧!症状就是去年那样

王立志医生

基本就是鼻窦炎

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患者

嗯嗯!去年开始就吃鼻炎通窍片了!一个礼拜后就严重了!检查多组鼻窦炎!一直怕治不好

王立志医生

别担心

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患者

他们说需要手术!就害怕

王立志医生

儿童鼻窦炎不推荐手术

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患者

嗯嗯!好的

王立志医生

👌

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患者

大夫!这种情况用输液能快一些吗

王立志医生

没必要输液

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患者

好的!谢谢大夫!耐心解答

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患者

看孩子鼻塞太难受了

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患者

也就是用药物控制住就不会影响那鼻子

王立志医生

对,要从风险小的方案开始

王立志医生

有效没必要冒险

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患者

好!

王立志医生

👌

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患者

大夫!昨晚孩子交替鼻塞!大黄鼻涕!还偶尔的咳嗦!需要什么处理吗?想着输液呢

王立志医生

输液也行,但是我觉得用口服药时间还短,还可以继续用两天看看

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患者

好的!谢谢您大夫!输液可以用头炮吗!孩子太遭罪了

王立志医生

青霉素类或者头孢类都可以的

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咨询时间: 2020-06-16
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王立志
王立志  耳科 副主任医师 已认证
大连大学附属中山医院
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