答 您好，感谢问诊，抱歉久等了

答 首先乳腺彩超现在看是乳腺增生症，左侧乳管扩张，还是没有乳头溢液观察就行，与增生症有关。一般情况下乳腺增生不建议吃药，要注意调节作息，避免熬夜，控制情绪，避免总发脾气。乳房可以适当按摩乳房或局部热敷。要是胀痛比较严重，实在不能忍受的话，可以用点消乳散结胶囊或消结安、乳癖消，非常疼得话，可以每天加一片乐松片，一般大多数能缓解的。甲状腺彩超没有结节，结构不均，结合甲状腺抗体高考虑桥本氏甲状腺炎，甲功正常期，不用吃优甲乐，定期复查，桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。

答 彩超我到了，就是左侧有个结节0.27cm，评级3类，目前看结节比较小，根据这个彩超看还是倾向良性的，但是描述的边界不清，回声欠均这点需要注意，可以1-3月去当地最大的三甲级医院复查看看结节有没有变化，再看看评级。一般对乳腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。目前给咱定的是3类，还是倾向良性，但需要密切复查，一般建议月经结束后一周再做彩超。

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答 咱的彩超我看到了，有个结节，虽然小但描述的不是太好，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。但您的报告不知道是不是在三甲医院做的，所以建议您再去三甲医院复查一下甲状腺彩超+弹性成像评分，假如描述和评分还是不太好，那就需要您考虑穿刺活检病理或者手术了。

答 您好，从彩超上看甲状腺结节评级3类，还是倾向良性的，结节1.8cm，要是没有压迫症状，不想手术...

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答 是复查彩超了么，发过来我看看吧，结节比较小，根据彩超倾向良性还是，暂时不用手术的。还是一定注意以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，避免刺激甲状腺结节增长，还有控制情绪，别总生闷气，发火，注意别熬夜压力过大，这些都对甲状腺不利的。还是半年到一年复查一次彩超。

答 咱的两份彩超我看到了。首先乳腺结节，右侧乳腺结节1.1cm，评级3级，这个结节可以微创旋切也可以继续观察，半年到一年做次彩超看看结节情况要是长的比较快，再考虑手术也可以。目前根据彩超评级还是倾向良性，甲状腺结节也是多发，右侧有个挺大2.5cm，评级也是3类，也是良性倾向，也可以观察一段时间，但结节有点太大了，一般我们建议也可以早点手术，2.5cm-3cm结节，是有手术指征的，甲状腺结节再长大的话可能会压迫气管，造成呼吸困难，淋巴结是反应增生的，意义不大，再一个甲状腺有弥漫性病变，可以做一个甲功及抗体两项，看是否存在桥本氏甲状腺炎。

答 从最近一次的彩超看，还是考虑双乳结节，右侧小0.46，实性，左侧最大的1.92cm，考虑囊性。评级2-3级，良性倾向，小于1cm结节，太小没有手术指征，目前定期复查就行，左侧结节可以再观察或微创手术治疗。反应增生的淋巴结，不倾向恶性的，囊性可以观察，要太大可以微创手术，不用传统手术。钙化影定期复查就行，不一定钙化就不好，大多钙化是良性钙化点，熬夜或作息不规律，或情绪有波动，总生气、忧虑、焦虑什么的，这些都会影响乳腺，避免吧，定期看着点，一般是这样的，这个不太一定，得面诊看看，风险比较低。

答 彩超我看到了，目前看双乳结节，都比较小，评级3级，还是倾向良性，右侧结节，需要密切关注一下。尤其是右侧，尤其是月经前后，没有溢乳还好，定期复查，暂时不需要手术治疗，3个月到半年再复查彩超看看结节有没有变化或增长，咱的乳腺还是增生的厉害，平时注意调节作息，避免熬夜，控制情绪。乳房可以适当按摩乳房或局部热敷。要是胀痛比较严重，实在不能忍受的话，可以用乳癖消或消乳散结胶囊，非常疼得话，可以每天加一片乐松片，一般大多数能缓解的。扩张也可能是增生来的，或者喂奶有积乳或回奶没回好，没有溢液，扩张观察就行，必要时复查乳腺钼靶看看吧。

答 从彩超看，乳腺有个小结节，0.62cm，评级3，倾向良性，定期复查即可。甲状腺双侧叶结节，尤其是右侧叶评级4c，这个恶性倾向比较大。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。现在有两个方案:一、穿刺病理，看看良恶性，良性不用手术，恶性再手术治疗，但存在一定的假阴性;二、直接手术治疗，切除甲状腺结节。

答 从彩超看，甲状腺有小结节，0.86cm，没有给出评级，彩超描述的比较简单。建议咱有时间再去三甲级医院再复查一个彩超，初步判断一下结节的良恶性倾向。甲功没什么问题。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。目前从这个彩超上，描述太简单，不太好评定，一般3类结节定期复查就行，4类及以上结节需要穿刺或手术干预，甲状腺彩超+弹性成像评分。

答 从这个彩超上看，甲状腺有弥漫性病变，合并甲状腺抗体高，考虑还是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查甲功，避免甲减，会对胎儿产生影响。一个月，后复查甲功看看。

答 双侧有结节，右侧叶有个4a，结节0.4cm，有4-10的恶性倾向，一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。但您的报告不知道是不是在三甲医院做的，所以建议您再去三甲医院复查一下彩超，假如描述和评分还是不太好，那就需要您考虑穿刺活检或者手术了，但不用太担心，即使是不好的结节，常规手术后，也不会对生存期有大的影响的，甲状腺肿瘤术后，预后一般都非常好的，恶性倾向还是比较低的。

答 可以给我发过来看一下。一般对甲状腺结节的描述，如果纵横比大于1，强回声点，形态不规则，边界不清，血流丰富，强回声光点等等，弹性成像评分>3分，BIRADS评分4a类的话，有4%-10%的恶性倾向，要是4b的话，恶性倾向会10-50%，要是4C会有较高恶性率94%，5级一般会考虑结节是恶性的。这个结节还是建议去医院做一个甲状腺彩超+弹性成像，看看评级情况吧，喉咙和这个关系不大。

答 问诊，咱的彩超提示有增生，没有结节，还可以的，这个不太好说，结节有的尤其恶性，有可能一周就回长挺大的，所以要是考虑有结节，一定定期复查。

答 彩超看到了，乳腺结节比较小，最大的才0.53，目前看问题不大，还是良性倾向的，定期复查就行。

答 这个情况先不用太担心。一般乳头溢液，目前再不挤的情况下不出，问题还不大。是这样的，一般乳头溢液，年轻女性有的话，一般是乳腺增生比较重，合并乳管扩张，乳腺增生比较重，也会合并乳房疼痛;，年龄比较大的女性，有乳头溢液，如果呈血性，考虑是否有乳管内乳头状瘤的可能，所以建议您去三甲医院做个乳腺彩超+弹性成像评分，看看有没有乳管扩张、有没有结节及增生情况。必要时做乳腺钼靶检查。再复查看看吧，原则上一般不会差太多，是这样，要是担心的话，建议去三甲级医院再复查，线下就诊，这个线上不太好评估，只能从你的彩超看，没有发现太大问题。