答 您好，很高兴和您探讨问题

答 你的这种情况像是心绞痛，考虑劳力型心绞痛，建议做冠脉造影，这是典型的心绞痛，属于冠心病，这和动脉硬化有关，是可以临床治愈的，需要长期服药的,清淡饮食，和高血压同属于慢性病，低盐低脂饮食,避免劳累,熬夜,情绪激动，好的,肺问题不大。动态心电图提示心肌缺血，心脏的活动耐量下降，说明血管有固定的狭窄,安静状态下还够用,活动时心肌耗氧量增加,心肌缺血就会出现心绞痛， 不稳定心绞痛是需要住院治疗的,因为有可能发展成为心梗。

答 可以做个脑核磁，从ct上看，控制血压，改善脑循环治疗，脑核磁，血糖血流变，有心肌缺血，房早，冠心病，看心电图还可以，如果有胸闷胸痛,可以住院查，有冠心病，脑梗塞，如果是新发的梗塞,需要住院治疗的，低盐低脂饮食。多吃新鲜蔬菜水果。不吃油腻油炸的食物。不是全吃素,而是适当吃点瘦肉,鱼肉,鸡肉豆制品,牛奶,酸奶,鸡蛋只吃蛋清,蛋黄含胆固醇高,就别吃了。

答 没有心梗，建议您做个冠脉造影，看看是不是心肌缺血造成的早搏，住院检查吧，多源室早还是需要重视的，可以吃点倍他乐克,参松养心胶囊，可以打,活血化瘀的,改善心肌缺血，不需要,最好是在医院输,怕出现过敏等意外情况，注意休息,别紧张,别激动，丹参酮，效果差不多,我们这里用丹参酮。

答 如果血压高,是需要规律服药的,另外,头晕的话,建议查一下脑核磁。看看是否有新的梗塞。

答 疼的性质不像心绞痛，我建议如果造影后血管没问题。就不用吃治心脏的药物，可以做造影，需要住院做,不是太痛,3天就可以出院，如果血管没问题的话，以后药也不用吃，看心脏的结构和心功能的，先治肾炎吧，没有心梗，是的,不用，门诊上就可以。

答 单一的室早，房颤做射频消融效果不一定好，吃这药就行，地高辛别吃了，您现在没有心衰，还是原先的房颤，变成了永久的房颤，好多房颤起初是阵发的,到后来逐渐变成永久性房颤,除非做射频消融,有可能转复成窦性心律，不是房速，还是房颤，因为长期的房颤,怕复律时有栓子脱落,形成脑栓塞，对,转复窦性心律,射频消融是最好的选择，但是,有的效果不理想,做了后还会复发。其实,如果心功能可以,心率控制的还可以,就没有必要转复窦性心律了，也可能是恢复窦律了，现在维持的就挺好,没有其他的药物可以换，可以用心律平复律。

答 心律失常可能是心肌缺血引起的,建议您做冠脉造影看看,看看血管狭窄的程度,注意低盐低脂饮食,避免劳累，嗯,如果没有支气管哮喘,没有药物过敏史,可以吃点倍他乐克,阿托伐他汀钙片,拜阿司匹林片。

答 甲状腺功能亢进，嗯,我考虑起床后的头晕可能是体位性低血压，当时血压低的时候，肯定是脑供血不足，颈椎片子就不必要再复查了，而且这症状和颈椎关系不大，可以查一下心电图,空腹血糖。甲功,电解质。脑ct，您应该注意保持心态平衡,减轻心理压力,保证充分的睡眠。避免熬夜。注意饮食均衡,加强锻炼身体，看着检查的多,实际上没几项。

答 嗯都是营养心肌的药物，我看着心率快时,有点缺血,应该问题不大。

答 哦,可以查一下心电图,做个胃镜看看。

答 冠脉造影是诊断冠心病的金标准，胃反流会有烧心反酸的症状，口苦，哦。那就不可能是胃反流了，胃息肉没有症状的，如果是心脏的问题。不敢做胃镜的，首先得把心脏的问题排除了，心脏有时候表现的就是胃的症状，比如恶心呕吐，烧心反酸等，还真不好判断,1~2秒的不超过3分钟,也不像心绞痛。心绞痛至少需要3~5分钟缓解。

答 麻烦您把整个的心电图发过来看看，有点房性早搏，没事的,没有危险的。正常人也可能会出现的，就是心率快的时候,t波有改变,正常的。没有明显的缺血，没事的,心电图正常就可以了。再说,这个年龄也不可能是冠心病的。主要是放松心情,保持心情愉快。注意休息。避免劳累，没有明显的心肌缺血，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，一般的三甲医院应该都有。不需要了,如果您怀疑自己心肌缺血,想要查个明白,就去做个冠脉cta。

答 我没有看到心电图呢，嗯,问题不大,考虑还是血管神经性头痛，不放心,还可以查一下心脏彩超，化验一下甲状腺功能。

答 我担心别有心肌炎，所以建议您再复查心电图,心肌酶，距上次检查也有一周了，看着上次的心电图没有问题。主要是动态观察看看，心肌炎就是病毒感染引起的，一般情况下是2~3周前有感冒发热病史，可以出现胸闷,胸痛。心慌。心电图可能出现心肌缺血,心律失常。心肌酶升高。心脏彩超可能有问题,也可能正常，是的,休息不好也可能出现头晕。乏力没有精神，他也可能死于室颤,恶性心律失常，没有,就是需要空腹化验血脂血糖，可是上一次查的心肌酶高点,所以建议您再复查一下,心电图也要复查看看，可以,不过心肌酶吃饭也不影响结果,和吃饭没有关系。

答 数一下脉搏，而且还有房室传导阻滞，估计是夜间迷走神经张力高引起的，如果静息状态下,心率低于60次,不建议吃倍他乐克的，还有房室传导阻滞，也不适合吃倍他乐克，我觉得没有必要做脑ct,可以用谷维素代替甲钴胺,调节一下神经,注意别熬夜。观察看看。

答 可以带个24小时动态心电图，看看有没有室上速等心律失常，可能有冠心病。建议进一步查冠脉造影,心脏彩超,和24小时的动态心电图,以明确诊断，冠心病就是慢性病。

答 如果心率总是偏快的话,建议吃点倍他乐克。可以减慢心率。调节植物神经功能，一般糖尿病有三多一少的症状。多饮,多食,多尿,消瘦，正常心率100~60次/分，一般运动员的心率都是偏慢的，呵呵,加强锻炼就行了,别吃老年人的药了，吃这些药也不能避免猝死啊，这些也不是神药，只要您注意劳逸结合,作息规律,没有器质性的心脏病,是不会猝死的，每天运动半小时,快走,或者是慢跑,都行。

答 那就不是胃的事，可以做个心电图看看。不一定有心肌缺血，正常吃饭了,就不用打针了，也可能是体质弱的事呀，多吃点饭,增加营养，别紧张,应该没有大问题的，不放心就去医院查一下心电图,电解质，那就不考虑早孕反应了，不建议再打针了,打坏不至于。没必要，减肥会引起电解质紊乱。严重的会引起心肌缺血,如果不做心电图,就说心肌缺血,是没有依据的，而且心肌缺血不一定有症状时才能做出来。