患者
老师好 又是那个考研的爱好医学的小姑娘 我还是有一个问题想不明白 还是窦房结自律性的问题 就是若窦性心率50 自律性降低了 房室结为何会比他还低 为何不会抢占先机呢？我还买了一本关于窦房结的书在研究中（女，22岁）
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王贵平医生
您好，很高兴和您探讨问题
王贵平医生
😊😊
患者
老师好😘
王贵平医生
窦房结是统帅，正常情况下它会抑制房室结的传导的。如果窦房结是50次/分，房室结会更慢的。
王贵平医生
抑制房室结起搏的
王贵平医生
今天我白班
王贵平医生
有可能回复不及时
患者
好 老师 那您白天先忙 我晚上再来😎
患者
我先自己研究一下
王贵平医生
好的，谢谢小亲的理解
王贵平医生
👍👍
王贵平医生
发现问题了，咱俩晚上再探讨😊
患者
好💝
王贵平医生
👌🍀
王贵平医生
小亲，吃饭了没？😘
王贵平医生
有问题了吗？
患者
吃过了老师～
王贵平医生
以后，咱俩~~
王贵平医生
您的wx，明白吗？
患者
哦哦哦～好的好的～
患者
****
王贵平医生
😊
王贵平医生
请问您还有问题吗？
王贵平医生
很抱歉，平台是不允许留联系方式的。您可以点击我的头像+关注，以后有问题还可以咨询我的。谢谢！
患者
老师 还是上午的问题 窦房结抑制房室结起搏
患者
因为它无论怎么样四期的去极化都比房室结快吗
王贵平医生
嗯，是的，窦房结对房室结是有抑制作用的。窦房结起主导作用
患者
那老师窦性心率低于多少次就算是功能低下或者说要安装起搏器的程度了呢
王贵平医生
窦房结是通过抑制，占领作用起主导作用
王贵平医生
一般的低于40次
王贵平医生
如果出现晕厥症状，是需要按起搏器的
患者
低于40次 房室结会发起冲动防止心脏骤停 那它也会控制心房吗 还是只控制房室结以下的区域 传导是可逆的吗
王贵平医生
会控制的，如果有房室旁道，传导也是可逆的。那样就会出现室上速等心律失常。
王贵平医生
也可以逆传到心房
患者
室上速的话 是说心室内的起搏细胞自律性异常增高吗
王贵平医生
不是，是除了房室传导之外，还有其他的传导通路，产生折返回路，形成快速规则的心律。
王贵平医生
一般室上速的心率大约160~200次/分。
患者
那这时心脏还有供血能力吗
王贵平医生
有的，只是舒张期短了，心脏射血少了。持续久了就可能出现心衰，心绞痛
患者
好的 老师 我的问题大概就是这些了😁
王贵平医生
心室内的起搏细胞自律性高了的话，会出现室早，室速。
王贵平医生
好的
王贵平医生
😊
王贵平医生
有问题再联系😘
患者
一般什么原因会导致心室内起搏细胞自律性增高呢
王贵平医生
劳累，情绪激动，交感神经兴奋，心肌缺血，病毒感染，发热等等好多因素可以引起室性心律失常。
患者
👌了解了
王贵平医生
👍👍
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咨询时间: 2018-10-18
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