患者
早上起来心跳加快心慌（男，23岁）
王贵平医生
您好，请问您这样的情况有多久？
患者
上个星期有一次头还晕我就去医院检查
王贵平医生
嗯，都做了什么检查呢？
患者
平白无故心跳就开始加快了，心慌以为自己要猝死l
患者
心电图，心脏彩超，心肌酶谱，糖尿病
王贵平医生
能发过来看看吗？
王贵平医生
心慌的时候心率多少次/分？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就感觉突然加速了三十秒
患者
图片因隐私问题无法显示
王贵平医生
心肌酶是当天查了两次？中间间隔多长时间？
王贵平医生
没有复查心电图？
患者
四五个小时吧
患者
现在就是感觉呼吸不顺畅
王贵平医生
请问您后来复查心电图了吗？
患者
没有
患者
但是原来我去检查过好几次
患者
都没查到毛病
王贵平医生
单一项心肌酶高，而且高的还不多，不一定就是心肌损伤，有必要复查心电图。看看心电图有没有变化？
患者
我会不会猝死
患者
我现在就是胸闷气短
患者
我是运动员
王贵平医生
猝死不可能吧，还需要再复查心电图对比有没有变化？
患者
没变化怎么说
患者
但我这个人可能有焦虑症
患者
我怕自己猝死
王贵平医生
如果没有变化，就应该没问题
王贵平医生
最近有没有感冒发热呢？
患者
没有，美尼尔会不会引起这些呢
王贵平医生
不会的
王贵平医生
我担心别有心肌炎
王贵平医生
所以建议您再复查心电图，心肌酶
王贵平医生
距上次检查也有一周了。
患者
再检查一次吗
王贵平医生
看着上次的心电图没有问题。主要是动态观察看看
患者
心肌炎是什么
王贵平医生
是的
王贵平医生
心肌炎就是病毒感染引起的
王贵平医生
一般情况下是2～3周前有感冒发热病史。
患者
我没感冒过
患者
我现在就是胸闷闷的头晕晕的
患者
会不会是压力太大了，昨天一点睡的
王贵平医生
可以出现胸闷，胸痛。心慌。心电图可能出现心肌缺血，心律失常。心肌酶升高。心脏彩超可能有问题，也可能正常。
王贵平医生
您感觉自己压力大吗？
王贵平医生
是的，休息不好也可能出现头晕。乏力没有精神
患者
大，我害怕我猝死都想了一年了
王贵平医生
噢。为什么呢？
患者
因为我一个朋友猝死了
患者
我就觉得我每天心脏不舒服
王贵平医生
朋友多大年龄？什么原因呢？
患者
我每天都会胸闷基本都是晚上
患者
心梗
患者
21
王贵平医生
他有高血压，糖尿病吗？肥胖吗？
王贵平医生
抽烟喝酒吗
王贵平医生
血脂高吗？
患者
没有，就抽烟
王贵平医生
是不是有家族史呢？
王贵平医生
他也可能死于室颤，恶性心律失常。
患者
血脂血常规里面有
患者
吗
患者
那就不知道
王贵平医生
没有，就是需要空腹化验血脂血糖。
患者
我心脏去检查过五六次吧，什么毛病也没检查出来
王贵平医生
是这之前检查的吗？心肌酶以前也查过吗？都正常是吗？
患者
去年我有一次躺在床上突然就眩晕了，就怕出门喊救命，朋友把我送去医院做了很多检查
患者
心肌酶是第一次查的，上个星期查的
王贵平医生
可是上一次查的心肌酶高点，所以建议您再复查一下，心电图也要复查看看。
患者
那我明天早上再去吧我已经吃了早饭了
王贵平医生
可以，不过心肌酶吃饭也不影响结果，和吃饭没有关系。
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咨询时间: 2018-06-29
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