答 您好，有高血压吗？高血压现在服用的是什么药

答 录音回复

答 化验属于糖耐量异常和空腹血糖受损，为糖尿病前期，可以暂时不用服药，饮食调控和加强运动，饮食注意避免高糖高脂食物如饮料、点心和油炸食品，三餐主食限量，多吃粗粮，蔬菜少油少盐，加强运动，可以慢跑或者快走，可以自购血糖仪，一周左右监测空腹血糖和餐后2小时血糖，另外维生素D3缺乏，建议多晒太阳，可以补充维生素D3一天2000单位，晚饭后服用，维生素D3保健品，可以网上购买，您现在身高体重是多少，不是很胖，饮食调控加上运动，应当没有直接关系，胰岛素测定显示空腹胰岛素水平偏低，餐后胰岛素高峰后延，也属于糖尿病的胰岛素分泌特点。

答 您好，今天空腹血糖和三餐后血糖分别是多少？

答 您好，12月份甲功正常，提示优甲乐可以原量服用

答 尿蛋白增高，如果没有泌尿系感染，可以加用恩格列净一天一片(10mg)，加用恩格列净注意多喝水，避免泌尿系感染，建议停用消渴丸，改用捷诺维一天一片(100mg)，监测血糖，空腹血糖和餐后2小时血糖，空腹血糖最好小于7，餐后2小时血糖小于10mmol/L，血脂偏高，颈动脉硬化，建议血脂康晚饭前2片，维生素D缺乏，补充维生素D3一天2000单位，血脂康和阿托伐他汀都是降脂药，可以选择一种即可，二甲双胍继续服用，加上恩格列净和捷诺维降糖，捷诺维降低血糖的药物，血脂一般是长期服用，服用2个月左右复查肝肾功能血糖血脂，调整他汀类药物剂量。

答 您的尿蛋白是阴性的，所以泡沫尿应该问题不大，泡沫尿不一定代表不正常，如果排尿过急、位置过高，尿液冲击液面也容易形成泡沫，这样我们综合判断是继续使用胰岛素还是改用口服降糖药，我觉得您可以保留睡前胰岛素，白天可以服用口服降糖药，停用三餐前胰岛素，三餐前可以阿卡波糖嚼服一片，如果没有泌尿系感染或者包皮炎，再加上恩格列净一天一片。

答 糖尿病是明确的，需要服用降糖药物，利格列汀和阿卡波糖可以服用，这两个药比较安全，但相对弱一些，服用2周后复查空腹血糖和餐后2小时血糖，再调药。血糖比较高，需要服用降糖药物，经过一到二个月后调整，使空腹血糖小于7，餐后小时血糖小于10mmol/L就问题不大。主食控制，可以多吃些粗粮，饮食清淡，少油少盐，每餐适当服用二两左右蛋白质，如早上喝奶，鸡蛋，加上1量左右主食，可以是全麦面包等，可以多吃蔬菜，蔬菜中土豆和胡萝卜少吃，饭后1小时后可以运动半小时。

答 从现在的化验是看，现在是甲减，建议优甲乐加到一天一片。产后可以发生产后甲状腺炎，估计前一段时间是产后甲状腺导致甲功一过性升高。现在甲功没有调好，需要一个月复查甲状腺功能，调整优甲乐剂量。长期服用优甲乐，只要把甲功调好，没有副作用。哺乳期可以服用优甲乐，最好服用优甲乐时间和哺乳隔开4小时。