患者
大夫您好，我母亲成年血钾1.9左右。在县级医院多次住院治疗，血钾一直补不上。肾上腺彩超也未见异常，甲功五项也未见显著异常。尿液ph值7。（女，62岁）
糖尿病患者，并且血糖控制不稳。
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杨建梅医生
您好，有高血压吗？高血压现在服用的是什么药
患者
您好，现在吃的苯磺酸氨氯地平片。
患者
口服氯化钾缓释片，0.5g规格。以前一天4片。现在是一天8片。
患者
输液治疗，补钾量大概1g多。具体忘了
杨建梅医生
有高血压，低血钾，需要除外原发性醛固酮增多症，建议查肾素醛固酮水平。肾上腺彩超看不清楚，可以做肾上腺CT检查
患者
醛固酮县医院送上级医院，结果未回。那我明天让医院加一个肾上腺ct？还是等等醛固酮结果？
杨建梅医生
可以同时进行，做个肾上腺CT
患者
好的！大夫。
患者
如果排除掉原发性醛固酮增多症呢？还要做哪些检查？
杨建梅医生
患者
这两天没吃降压药，今天量的高压165，低压90。血钾这几年基本都是1.8-1.9
杨建梅医生
患者
从最初缺钾发病至今十多年了！这两年就是状态比较差吧，无力，不爱运动，食欲减退，夜尿增多，一晚需要5-6次。这十几年间缺钾瘫痪2-3次！这次是脑梗后，发现控制不住尿，所以再次入院治疗。常规输液补钾，钾还是补不上。跟县医院沟通是不是醛固酮增多的问题。然后县医院还不能直接化验，需要郑州送检。已经送检3天，结果还未回。不过这次说化验醛固酮之后，医院给开了螺内酯片，一天2次，每次一片。今天观察我母亲状态好像好一些，走路，精神都有所恢复，食欲也恢复正常。不过还是感觉双腿力气不够，大腿肌肉还是触摸按压疼痛。
杨建梅医生
感觉还是醛固酮增多症可能性大
患者
杨大夫，如果做肾上腺ct的话，主要看哪些指证呢？现在口服补钾的话，是不是能增加到每天6g？
杨建梅医生
杨建梅医生
患者
今天想做电解质，查血钾。大夫给说不用天天查，因为连查了3天了！
患者
好的，大夫！那我明天给她加个肾上腺ct！然后再等着醛固酮结果。
患者
她现在氯化钾早3，中2，晚3
患者
钾连输液都上不去2.0
杨建梅医生
氯化钾缓释片可以一次3片，一天四次
患者
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患者
杨大夫您好，我母亲肾上腺ct结果出来了。这边大夫说给查下血压四项看看。
杨建梅医生
好的，肾素醛固酮结果上传一下
患者
杨大夫，醛固酮结果还没有。等结果出来我再上传给您！
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咨询时间: 2023-08-04
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