春雨医生

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好评问题-朱国清
目前看还是肺部感染可能性比较大,6-7成吧。需要复查。消炎药还需要在用一段时间。可以口服莫西沙星抗感染,再加上氨溴索片化痰止咳。炎症就是炎症,不存在炎症变成癌症的问题,如果是肺癌,现在就是癌了,也没有预防癌变的方法。如果想尽快确诊可以查一下CT引导下肺穿刺,这是有创的,无创的话可以查一下PET/CT,莫西沙星吃10-14天,这几个药也可以。头孢他美就是消炎药,用它就行了,如果咳嗽不厉害右美沙芬可以逐渐停了。那是有点感冒,可以吃点莲花清瘟颗粒或者四季抗病毒合剂。输了10天,在吃5天的话算是到疗程了。不用吃了。停药看看吧。
2024-03-01
咳嗽是一个症状,引起咳嗽原因很多包括鼻炎咽喉炎气管炎肺炎,哮喘,慢性支气管炎,肺癌等多种原因。咽炎是一个疾病,症状是咽痛,咽痒,咽部异物感,咳嗽等。你的情况还是上呼吸道感染合并气管炎,可以口服蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液,止咳可以口服念慈庵或者强力枇杷露止咳治疗。如果用药3天后不见好转,可以加上点左氧氟沙星抗感染治疗。它们就不是一类概念。咳嗽是身体有病时的一个症状,咽炎是一个疾病。咽炎可以引起咳嗽,但是咽炎还有其他症状比如咽部不适,咽痛,咽痒,咽部有异物感等症状。哦,引起咳嗽原因很多,咽炎只是一种原因,咽炎的症状也很多,咳嗽只是咽炎的一个症状。
2024-02-27
你现在的情况还是气管有炎症,是不是慢性支气管炎还确定不了。慢性支气管炎需要咳嗽反复发作两年,一年发作超过3个月,才能诊断。那你的情况考虑有过敏性鼻炎,咳嗽变异性哮喘可能性也比较大。从你目前的情况用药的话可以睡前口服孟鲁司特钠(既可以治疗过敏性鼻炎也可以治疗咳嗽变异性哮喘),同时可以口服吉诺通或者切诺化痰,也可以修复之前感染后遗留的气道炎症。这个不会传染。有必要做一下肺功能及支气管舒张或者激发实验。这个病可以临床治愈。去根的话怎么说,过敏性鼻炎和咳嗽变异性都是个人体质的问题,不能去根,即使是之后都不发作了,也不存在去根的说法。
2023-09-02
休息时更明显,那考虑还是没有大问题,如果有心肺问题,那一定是活动后加重明显。这个不行,要这样的。从你目前的描述看考虑是咽喉炎及气道炎症没有完全恢复引起的。你失眠了,有可能和左氧氟沙星有关,它有这个副作用。你可以把它换成阿奇霉素或者头孢丙烯,同时口服巴特日七味丸或者蓝芩口服液治疗咽炎。你一会拍张咽部的我再看看。那先按照前面说的用药吧。另外你当时肺炎,肺CT有必要复查一下。吃上我说的巴特日七味丸或者蓝芩口服液吧。消炎药别吃了。没有症状了停药3天再打吧。注意的就是甲状腺结节需要查一下超声看看是几类的结节,如果是四类以上结节就需要手术了,如果是三类以下结节就没啥事。
2023-07-31
做过什么检查吗,比如胸片或者Ct,你目前的情况(吐痰带血)首先还是要查一下胸片或者CT排除支气管或者肺部炎症。目前排除不了支气管或肺部有感染。从你的描述看还是首先考虑咽喉部有炎症。有这个可能。你的情况总体上是体内有火。你的咽喉炎也可能胆汁,胃液反流刺激咽喉部引起的。你的情况中心还是消化道问题,你一吃甜的就有痰也是和胃反流等有关系。现在咽喉痛,咳痰带血丝可以先口服蓝芩口服液或者裸花紫珠颗粒治疗,哺乳期也可以吃。你目前的情况中医讲是体内湿热,西医考虑是咽喉炎,胆囊炎,咽喉炎和胃胆汁反流有关系。不是典型的新冠后遗症。你先吃这几种药看看吧。
2023-07-09
查肺功能了吗,不是阶段反应。你的CT片子不太清楚,从报告看,同时肺功能正常目前问题不大。你的情况还是要继续戒烟。肺气肿。如果控制不好以后可能有肺大泡。你在工地如果粉尘多,要点口罩。你的CT照片分辨率太差,我这看不太清楚。严重算不上,但是从你的年龄31岁的话还是要注意的,以后可能影响肺功能。还是不行,分不清楚肺大泡。肺功能还是没问题的。肺大泡本身也不建议手术。有可能变大或者变多,所以要继续戒烟,粉尘多要戴口罩。应该是后天的。那还是吸烟有关系。10年左右也不短了,每个人的基因不同,有一些人的肺就是容易被烟草损伤。
2023-07-09
从你的胸部CT看目前是新型冠状病毒肺炎了,但是肺炎不算重。那可以口服乙酰半胱氨酸,氨溴索片化痰止咳治疗。对于肺炎恢复也有好处。不发烧了,不输液也可以。继续吃这几个药就行了。目前就是别劳累,别熬夜,休息好,吃易消化高蛋白食物。我看了CT片子了,你的情况在新型冠状病毒肺炎里算是轻度到中度的,理论上如果不呼吸困难可以不输液,当然如果能输液的话那效果会好些。是奈玛特韦利托那韦片,比阿兹夫定好。你可以测测指脉氧。那还是输液好一点。你的情况留下肺纤维化的可能性不大,最多是遗留点条索影。不影响肺功能,条索影就像是皮肤受伤遗留的疤痕差不多。喜炎平(或者痰热清或者血必净),头孢曲松或者左氧氟沙星,氨溴索,憋气可以再加上喘定。
2023-06-22
从你的照片咽喉部有炎症,扁桃体肿大。你的情况可以先把泼尼松改成一次一片,同时加上一个巴特日七味丸或者蓝芩口服液清热利咽治疗,加上一个香菊胶囊或者鼻渊通窍颗粒治疗鼻涕。你目前有鼻炎,咽喉炎,还有点气管炎,不过应该是鼻炎,咽喉炎为主。泼尼松改成一天一次,以咽喉为主,一天一次,一次一片吃3-5天就行了,这就是过渡一下。
2023-02-03
你的咽部比较红,扁桃体也大。你吃的莫西沙星和氨溴索可以在吃3天,同时加上一个三拗片或者通宣理肺丸或者小青龙合剂。这个中药可以继续吃。这个CT看着还好。感染也不重,继续吃药就可以了。不用输液了。你可以口服上蓝芩口服液清热利咽的。新冠病毒感染就是后遗症状时间比较长。这个方子也是清肺止咳化痰的。37度体温还算是正常体温范围,你现在的情况没必要去输液。血常规检查不需要停药三天。目前休息好,别劳累,可以迟苏黄止咳胶囊,和中药不冲突。嗓子痒痒可以含服点咽炎含片或者润喉糖,如胖大海润喉糖或者咽立爽口含滴丸。
2023-01-13
从目前的检查看老人家还是有肺炎了。从他的血常规看还是病毒感染合并细菌感染(或者非典型病原体感染,那他用了这三个药体温还是有点下降。这三个药刚用两天,时间还短,继续用就可以了。从报告看还是有肺部炎症的。从目前的CT看结核复发除外不了。从病程上看发烧五天(在医学上还不算长)还是急性感染,结核复发不作为首先考虑,还是先按照普通病毒细菌感染治疗。目前正规的治疗流程还是这样,可以先口服阿奇霉素,蒲地蓝消炎口服液,复方鲜竹沥液这三个药,先用5天看看。消炎药不是退烧药,起作用需要一个过程。蒲地蓝和清开灵是一类药物,用一个就可以了。
2022-12-14
你这些小结节不影响打疫苗。你的咳嗽和这些小结节没有关系。你这个咽痒引起的咳嗽还是咽喉部或者气管的问题。除了止咳还有一个对因治疗的问题。从你的描述看你的咳嗽一个是和过敏性鼻炎一起都是过敏性引起的,还有一个原因就是咽喉部有慢性炎症,每天早晨有黄痰就是积攒的咽部分泌物。你可以做一下呼出气一氧化氮测定看看有无过敏因素,最好是拍张咽部的照片看看或者找大夫看一下咽部。如果先用药咳嗽可以口服肺力咳合剂止咳。那你可以加上孟鲁司特钠,它对于过敏性鼻炎和咳嗽都有作用。咽炎的话可以吃点巴特日七味丸或者慢严舒柠或者蓝芩口服液这类治疗咽炎的疾病。
2022-11-07
肺部结节主要是看结节大小,形态,密度等,需要复查检测变化。这个太笼统,不过四月份到现在也四个多月了,也可以复查了。间隔半年也可以。一般小于4mm的结节99%是良性的,6-12个月以上复查就可以了,4-8mm肺结节95%是良性的,3-6个月以后复查,大于8mm的结节恶性率较高,建议抗炎治疗半个月后复查或进一步检查一下,也可以1个月后复查。密度分为实性,磨玻璃性,混合型,其中混合型的恶性率最高,其次是磨玻璃性,实性的恶性率最低。就结节的形态来说,结节如果有分叶征,毛刺症,那恶性度高,如果边缘光滑,恶性率低。
2022-08-12
只是支气管扩张与慢性肺炎不会威胁生命,但是这些也属于慢性疾病,像高血压,冠心病等。那些慢性炎症和支气管扩张就是肺结核的遗留表现,就像是皮肤上受伤遗留的疤痕一样。目前的情况不严重,主要是预防感冒感染等。没啥影响。感冒了,和普通人感冒没啥区别,用的药物也一样。主要是她有支气管扩张,如果出现咳嗽,咳黄浓痰,或者痰中带血丝,要及时到医院治疗。预防感冒可以每年吃一段玉屏风散颗粒,提高免疫力。她那些不是肺炎,是慢性炎症,是原来有感染遗留的表现,就像是皮肤受伤遗留的疤痕,肺部慢性炎症对于支气管扩张没啥影响,主要是预防感冒等呼吸道感染。
2022-07-20
应该是感冒了。这些可能都是要发烧的的表现。你可以口服复方氨酚烷胺,连花清瘟颗粒治疗。用药后多喝点温水,发点汗。肾结石是剧烈疼痛,不会活动后就好些。妇科炎症引起的腰痛,也不会活动后就好些。你先治疗感冒吧。先按我说的用上复方氨酚烷胺和莲花清瘟颗粒。如果咳嗽加重,还是发烧那建议到医院检查一下胸片及血常规,排除一下肺炎。着凉淋雨是肺炎的主要诱因。我说的是如果明天咳嗽加重,体温升高或者反复发烧的话。肺炎就是发烧,咳嗽,胸痛等表现。可以只有1-2个表现。你淋雨免疫力下降也有可能是有阴道炎发作了,阴道炎需要到妇科检查。这个很少见,除非是局部有炎症的。
2022-07-05
你描述的情况发生感染肺结核和其他呼吸道传染病的可能性几乎没有,目前还没有这种途径传染病的说法。我看到图片了,如果你说的情况也会传染,那世界上就没有安全的地方了。你这种担心是没有必要的,你现在担心产生的焦虑对身体影响比传染的可能性大的多。几率也比较好。首先那个人得结核的几率就不是很多,其次1.5米的距离即使是有结核菌也是程3次方衰减的,还有就是健康人即使吸入少量的结核菌自身的免疫力也会抵抗过去,而且你已经怀孕七个多月了,现在的免疫力也不低。如果你真想你说的这样,那我们呼吸科大夫早就都得传染病了。首先目前还是疫情期间,建议出门戴口罩,其次也不要过度担心。
2022-02-14
咳嗽有痰吗,你的情况现在是肺部感染,其次是有胃炎的(胸口火辣辣,餐后加重)。胸膜炎疼不会吃东西加重。从你这个CT报告看还是有肺感染的。建议你口服头孢丙烯抗感染,口服氨溴索片化痰止咳,口服奥美拉唑治疗胃炎。胃镜不着急做。不严重,是肺炎。脂肪肝不严重,主要是自己控制饮食,戒酒,少吃油腻食物,多运动。输液好的快,不输液也可以。你指一下具体位置。这个可以查一下肝功能,重度脂肪肝肝功能也不一定就是有异常,这个是富贵病,治疗主要是管住嘴迈开腿。脂肪肝如果你不控制饮食,不运动,用药也控制不住。这个位置还是食道的位置。有可能是有食道炎胃反流,也有可能是咽喉部有炎症咽东西时疼痛传达到这个位置,人的内脏神经定位有时候不那么准确。
2022-02-13
你现在的检查看肺部,心脏都有些问题。肺部有感染,从CT的描述看可能是细菌感染,也有结核感染的可能。心脏有供血不足。要紧的话说不上,建议首先去呼吸科看看。心电图看心肌缺血也比较严重,需要好好最好到心内科检查一下。首先考虑是肺炎,心肌供血肯定有。肺部感染结合有淋巴结肿大才考虑可能是结核感染的问题。普通感染也可以引起淋巴结肿大,但是更长见是结核感染。
2021-12-20
从你的CT看,确实需要查一下结核方面的问题。看到PPD阴性了,但是这个不能100%排除结核,也就是50%排除结核吧,还有50%的可能。肿瘤不考虑。万分之一,几乎不考虑。血常规看感染不重,也有可能是普通感染来的。你可以换一下消炎药,比如左氧氟沙星或者青霉素头孢加酶的药。肝肾功能都没事吧,最好再查一下尿常规,看看有无蛋白。如果尿有蛋白可以,那可能是小血管炎引起的,我说的血管炎和先心病没啥关系。这个血管炎属于风湿免疫性疾病的方面的问题。不过我觉得你的情况第一是感染,第二是结核,其次才是其他问题。你的情况可以先查结核,同时换一下消炎药(最好是输液)用半个月,然后再复查一下胸部CT。积极的话可以查一下气管镜,取标本做检查。
2021-12-01
这么大的结节,你拍的这些照片看不清楚,和肺里血管都分不清楚。不用了,结节太小,拍照片也分辨不清楚。从报告看,这么大的结节,99%都是良性的。建议你6个月后再复查一下。目前不需要用药。如果半年后复发没有变化,就一年后再复查。如果复查时消失了,就不用管它了。如果复查时增大了,就需要到呼吸科好好检查一下。可能长期存在,就一直没有变化,也不会消失,如果一年半没变化,建议隔一年再查一下,如果还是没变化,就不用管它了。你说的这些只是一部分原因,有可能是自身免疫性问题,或者肺间质问题,也有可能是结核感染,最多的是原因不明确的慢性炎症。
2021-10-07
你的描述情况考虑还是有些气道问题的。你可以喷入沙丁胺醇气雾剂试试,如果好转的话,那更考虑是气道高反应了。可以喷入信必可,都保治疗。用这些药是治疗支气管哮喘得,你用这些药有效,但是肺功能支气管舒张阴性,诊断不了支气管哮喘,所以说你是气道高反应(就是有支气管哮喘的倾向,但是还不到诊断支气管哮喘的标准),算是支气管哮喘初期吧。你现在的CT没事了,至少有些局限性肺气肿,应该是当时肺炎遗留的后遗症。这个药一般需要喷两次,一般是10-30分钟才起效,效果可以维持4-6小时。网上有吸入教学视频,你可以学一下。不是慢阻肺。也不是慢性支气管炎,你最好是吸入信必可都保,或者睡前口服孟鲁司特(10毫克的),最好别喝酒了。
2021-06-30
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