患者
在不朱医生，我喉咙不舒服，吐清痰带血（女，32岁）
我吐痰带血，还是从6月8号感染新冠阳的第三天开始吐痰带血开始的，当时发烧两天，第三天就开始吐脓痰，第四天就带血了，一直持续十来天才好，然后昨天吐清痰又带血了
我不知道咋滴了，我每天晚上照顾孩子睡觉很晚，我舌头尖也有点疼，胆囊也有点疼，喉咙里面热辣辣的，吐清痰带血，这是第二次了，第一次是阳了之后吐脓痰带血，这次是吐清痰带血，
我这咋回事啊，以前没阳的时候，我也吐痰，从来不带血，就从阳了以后，
不会有啥大毛病吧
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
你好，每次咳痰都有血吗？有咽部不舒服吗？能拍张咽部的照片看看吗？
朱国清医生
以前有胆囊炎吗？
朱国清医生
做过什么检查吗
朱国清医生
还在吗？
患者
有胆囊炎
患者
咽部不舒服，感觉有点热辣辣的
患者
我6月12号阳的，发烧两天，第三天脓痰，第四天吐痰带血，输液一星期，十来天吐痰才好，不带血了，然后昨天吐痰又带血了
患者
我有支气管炎，一吃凉的甜的就生痰，所以我不定啥时候会吐痰，从阳了之后好了，就吐痰不带血了，这不是昨天吐清痰又带血了，每吐一次都带血，
患者
我不知道咋了，我刚生孩子三个月，天天晚上熬夜，我现在内热可大，鼻子里面热热的，还便秘，胆囊一内热也犯了，然后喉咙里面热辣辣的，吐的痰是清的，带血点
患者
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患者
我手按的这个地方里面往上都是热热的那种感觉
朱国清医生
能拍张咽部的照片看看吗？这个角度的？做过什么检查了吗？比如胸片或者Ct
朱国清医生
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患者
没有
患者
我自己没法拍这照片
患者
我除了吐痰带血，别的没啥不舒服，我也没有肺结核啥的
朱国清医生
那你一直没有查过胸部CT或者胸片吗？
患者
我湿热太大，舌苔发黄
患者
没有
朱国清医生
谁给你诊断的支气管炎？
患者
不过以前拍过，早了
朱国清医生
有咽部不舒服吗？
朱国清医生
有反酸烧心胸骨后灼热嘛？
患者
几年前，那时候咱们这还没有新冠呢，我病毒感冒了，然后一直输液不好，低烧，也不咳嗽，我就拍了肺部CT，还拍了胸片说有炎症，让消炎，
患者
肺炎好了，就落下个支气管炎，
患者
我一吃凉的，或者甜的就痰多
患者
我从来没有吐痰带血过，
朱国清医生
你目前的情况（吐痰带血）首先还是要查一下胸片或者CT排除支气管或者肺部炎症。
患者
就这次感染新冠后，吐痰带血，咳嗽，发烧，浑身没劲，头晕，喉咙不舒服，输液一星期，差不多别的症状都好了，然后吐痰带血是感染10天后好的
患者
我肺部应该不会有炎症吧，我感染后第一天就开始输液了，挂了一星期针，雾化五天，吃了十来天的药
朱国清医生
现在有咽痛咽痒咽部不舒服吗？
患者
我现在除了喉咙里面热辣辣的，吐清痰带血点，别的没啥不舒服
患者
我咽部有点热辣辣的，鼻子热哄哄的，
朱国清医生
目前排除不了支气管或肺部有感染。从你的描述看还是首先考虑咽喉部有炎症。
患者
我天天半夜睡觉，不爱喝水，不知道是不是上火引起喉咙炎症毛细血管破裂啥的
朱国清医生
有这个可能。
患者
因为我便秘，而且胆囊是一上火内热就犯，正好我现在胆囊也有点不舒服，又加上鼻子里面热哄哄的，喉咙不疼，但是里面感觉热辣辣的，不舒服，吐清痰带血点
朱国清医生
有过胆汁反流吗？
患者
我6月12号发烧的，今天9号，从现在感染新冠有28天了，当时感染新冠咳嗽的厉害，医生说吐痰带血，可能是咳嗽严重导致的后鼻道出血或者毛细血管破裂引起的，因为她感染了也是那样，我十来天才好，吐痰才不带血
朱国清医生
你的情况总体上是体内有火。
患者
有
朱国清医生
现在再哺乳吗？
患者
我也有胃病
患者
哺乳
患者
也有咽炎
朱国清医生
你的咽喉炎也可能胆汁，胃液反流刺激咽喉部引起的。
患者
之前成天喉咙上火疼，医生说胃热，反流性胃炎胆囊炎啥的
患者
我也不懂
朱国清医生
你的情况中心还是消化道问题，你一吃甜的就有痰也是和胃反流等有关系。
朱国清医生
现在咽喉痛，咳痰带血丝可以先口服蓝芩口服液或者裸花紫珠颗粒治疗，哺乳期也可以吃。
患者
现在就感觉喉咙里面热辣辣的，然后吐清痰带血点，，鼻子里面热哄哄的，然后胆囊也有点不舒服，便秘，我看看我舌苔发黄，以前我成天看中医，舌苔厚发黄，卷边，是内湿热重，我不知道我这吐痰带血是上火了，还是感染新冠后遗症啥的
患者
俺这边诊所给我拿的双羊喉痹通，双黄连口服液，还有四种中药，一个是仙鹤草，桔梗，鱼腥草，另一个我忘了
朱国清医生
你目前的情况中医讲是体内湿热，西医考虑是咽喉炎，胆囊炎，咽喉炎和胃胆汁反流有关系。不是典型的新冠后遗症。
朱国清医生
这些药吃了吗？有效吗？
患者
朱医生这个裸花紫珠颗粒能和双羊喉痹通一块喝吗
患者
我今天才拿的，才吃了两次
朱国清医生
你先吃这几种药看看吧。它们可以一起用。
患者
朱医生这个裸花紫珠颗粒母乳喂养没啥影响吧
朱国清医生
没有
患者
我明天去买一盒，配着双羊喉痹通一块喝，另外那些中药都不吃了，
患者
用不用配点消炎药吃啊
朱国清医生
双黄连口服液也可以吃。
患者
好的，明天吃这三种药，双黄连口服液，双羊喉痹通，裸花紫珠颗粒
朱国清医生
你最好拍个咽部的照片看看吗，看看咽部具体情况再定。
患者
我自己拍不了，明天我去诊所看看，让人家给拍个，到时候发给您看看
朱国清医生
好的
患者
我们这边医生我都不咋滴相信了，去看病，二话不说，药都给你拿一堆，喝了也没见起多大效果
朱国清医生
嗯
患者
在不朱医生
患者
今天你给我开的药，没去买上，我就喝的昨天给你说的那些药，感觉吐痰少了，不过还是有点血，但是，不是鲜红的了
患者
喉咙也没恁热辣辣类了
朱国清医生
抱歉，昨天有病人。你的情况可以继续用药，不是鲜血了，还是见好。
患者
我现在喉咙吐痰出血是那种褐色的了
朱国清医生
考虑是急性出血止住了，继续巩固一下吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在吐痰出的是这样褐色的血
患者
每次吐痰都有
患者
我今天在去药店买点你给我开的那个药，裸花紫珠颗粒，在买点双黄连口服液
患者
不过咳痰咳的多了喉咙那个位置还是热辣辣的，只不过血是褐色的
朱国清医生
可以在用点含片如华素片或者金嗓子喉宝这类的。
患者
嗯嗯
患者
消炎药用不用加点啊
患者
我之前吃消炎药都是青霉素V钾，或者阿莫西林
朱国清医生
加点阿莫西林吧
患者
刚刚又有点出红色的血了
患者
喉咙里面热辣辣的，感觉给有火一样
朱国清医生
那吃上消炎药吧，双黄连换成新癀片。
朱国清医生
新癀片配合裸花紫珠颗粒，消炎药。
患者
新癀片这个不影响母乳吧
朱国清医生
哺乳期还是别用了，你就换成蓝芩口服液吧。
患者
那吃这个裸花紫珠颗粒不影响母乳喂养吧
朱国清医生
不影响。
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咨询时间: 2023-07-09
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