答 你目前的情况考虑是感染后气道高反应性问题，同时有慢性咽炎，建议你再加上巴特日七味丸或者慢严舒柠或者裸花紫珠颗粒治疗慢性咽炎。孟鲁司特继续吃(用到一个月)。没啥问题了，应该是结核遗留的。目前看不属于哮喘。还是新冠后的气道炎症没有完全恢复加上你的职业说话多，有慢性咽炎。你可以用中药泡水喝。金银花5克菊花5克桔梗3克紫苏梗5克胖大海5克玉蝴蝶5克玄参5克麦冬5克枸杞子5克当茶水喝每天1剂，别隔夜，大夫给你用哮喘的药物也没有错，孟鲁司特是需要用的，阿斯美是止咳的，对于你这种咳嗽也是有效的。你现在的炎症属于无菌性炎症，没有必要用消炎药。

答 从目前的检查看老人家还是有肺炎了。从他的血常规看还是病毒感染合并细菌感染(或者非典型病原体感染，那他用了这三个药体温还是有点下降。这三个药刚用两天，时间还短，继续用就可以了。从报告看还是有肺部炎症的。从目前的CT看结核复发除外不了。从病程上看发烧五天(在医学上还不算长)还是急性感染，结核复发不作为首先考虑，还是先按照普通病毒细菌感染治疗。目前正规的治疗流程还是这样，可以先口服阿奇霉素，蒲地蓝消炎口服液，复方鲜竹沥液这三个药，先用5天看看。消炎药不是退烧药，起作用需要一个过程。蒲地蓝和清开灵是一类药物，用一个就可以了。

答 只是支气管扩张与慢性肺炎不会威胁生命，但是这些也属于慢性疾病，像高血压，冠心病等。那些慢性炎症和支气管扩张就是肺结核的遗留表现，就像是皮肤上受伤遗留的疤痕一样。目前的情况不严重，主要是预防感冒感染等。没啥影响。感冒了，和普通人感冒没啥区别，用的药物也一样。主要是她有支气管扩张，如果出现咳嗽，咳黄浓痰，或者痰中带血丝，要及时到医院治疗。预防感冒可以每年吃一段玉屏风散颗粒，提高免疫力。她那些不是肺炎，是慢性炎症，是原来有感染遗留的表现，就像是皮肤受伤遗留的疤痕，肺部慢性炎症对于支气管扩张没啥影响，主要是预防感冒等呼吸道感染。

答 一般肺大泡不会咳血的。他咳血的话，先把阿司匹林停了吧。可以吃点云南白药或者三七粉止血，同时最好去复查一下胸部CT。可能和劳累有关系。他有慢性支气管炎，这个也可以咳血，特别是劳累时。主要是排除结核，肿瘤等引起的咳血。肺大泡本身可以不治疗，只要他不破了就没啥大事。肺大泡一旦形成中医也不能把它缩回去，只能是改善咳喘症状。西医也是一样，肺大泡不是必须手术治疗的。平时没用点什么治疗肺的药吗，可以吃点金水宝片或者百令片补肺，喘憋咳嗽可以吸入信必可都保或者噻托溴铵治疗等，痰多可以吃点乙酰半胱氨酸或者氨溴索片。

答 你描述的情况发生感染肺结核和其他呼吸道传染病的可能性几乎没有，目前还没有这种途径传染病的说法。我看到图片了，如果你说的情况也会传染，那世界上就没有安全的地方了。你这种担心是没有必要的，你现在担心产生的焦虑对身体影响比传染的可能性大的多。几率也比较好。首先那个人得结核的几率就不是很多，其次1.5米的距离即使是有结核菌也是程3次方衰减的，还有就是健康人即使吸入少量的结核菌自身的免疫力也会抵抗过去，而且你已经怀孕七个多月了，现在的免疫力也不低。如果你真想你说的这样，那我们呼吸科大夫早就都得传染病了。首先目前还是疫情期间，建议出门戴口罩，其次也不要过度担心。

答 我看了看片子，现在的肺部磨玻璃样密度不好说具体性质，建议应用半个月消炎药然后去复查CT，如果CT没有变化那就需要查一下增强CT看看。目前看感染，结核，陈旧性炎症，肿瘤的可能性都有。这个不好说，如果非要一个比例的话，那30%吧。这个也只是一个感性认识，没有科学性。钙化灶没啥问题。目前还是先按照普通感染治疗然后复查吧。现在肯定确诊不了。磨玻璃密度影就包括有结节。左肺那个不到3厘米可以算是结节，右肺的那个比结节大。但是从密度看算是都算是磨玻璃密度影。右肺的应该是大于3厘米，具体多少得在电脑上测量。目前结节不是那么实，边缘不好测准确。炎症，结核都有可能。

答 即使是结核性胸膜炎在胸水中找到结核菌的可能性也很小。单纯结核性胸膜炎几乎没有传染性。你现在单核细胞比例升高可能有病毒感染。你这个腺苷脱氨酶21.4这个值不太符合结核性胸膜炎的诊断。你今天查的血常规单核细胞比例升高，单核细胞比例升高是反应病毒感染的一个指标，你可能合并病毒感染了。另外你现在尿酸有点高，这个是可能是结核药的副作用，要注意。一般腺苷脱氨酶40-60左右是结核性胸闷炎的金指标，你这个指标没有达到这个值，所以不支持结核性胸膜炎的诊断，具体是是否有还有其他指标支持你提供的检查结果没看到，是否是其他问题也看不出来。

答 你现在的检查看肺部，心脏都有些问题。肺部有感染，从CT的描述看可能是细菌感染，也有结核感染的可能。心脏有供血不足。要紧的话说不上，建议首先去呼吸科看看。心电图看心肌缺血也比较严重，需要好好最好到心内科检查一下。首先考虑是肺炎，心肌供血肯定有。肺部感染结合有淋巴结肿大才考虑可能是结核感染的问题。普通感染也可以引起淋巴结肿大，但是更长见是结核感染。

答 从你的CT看，确实需要查一下结核方面的问题。看到PPD阴性了，但是这个不能100%排除结核，也就是50%排除结核吧，还有50%的可能。肿瘤不考虑。万分之一，几乎不考虑。血常规看感染不重，也有可能是普通感染来的。你可以换一下消炎药，比如左氧氟沙星或者青霉素头孢加酶的药。肝肾功能都没事吧，最好再查一下尿常规，看看有无蛋白。如果尿有蛋白可以，那可能是小血管炎引起的，我说的血管炎和先心病没啥关系。这个血管炎属于风湿免疫性疾病的方面的问题。不过我觉得你的情况第一是感染，第二是结核，其次才是其他问题。你的情况可以先查结核，同时换一下消炎药(最好是输液)用半个月，然后再复查一下胸部CT。积极的话可以查一下气管镜，取标本做检查。

答 这么大的结节，99%的可能性是良性结节，不需要三个月一查，一般6-12个月复查就可以了。你可以一年后再复查一次。你最大的才3毫米，没有增大，这次虽然变多了，也不能说就严重了，结节太小，有可能上次没有发现。这些结节和斑片索条影考虑是慢性炎症的表现。目前不考虑是肿瘤。目前这种肺结节具体原因不清楚，首先考虑是慢性炎症，可能和吸烟，吸入污染物，肺部隐形感染有关系。其次是感染，结核等，也可能是肺间质性疾病，也有可能是肺癌。不过这么大结节，肺癌的可能性非常小。可以打新冠疫苗。这种结节目前没有什么药物证明对它是有效的。獭尾肝是你的肝脏形状异常的一个表现，就是肝左叶比较细长，延伸的长。这个结节90%的几率是不变。

答 这么大的结节，你拍的这些照片看不清楚，和肺里血管都分不清楚。不用了，结节太小，拍照片也分辨不清楚。从报告看，这么大的结节，99%都是良性的。建议你6个月后再复查一下。目前不需要用药。如果半年后复发没有变化，就一年后再复查。如果复查时消失了，就不用管它了。如果复查时增大了，就需要到呼吸科好好检查一下。可能长期存在，就一直没有变化，也不会消失，如果一年半没变化，建议隔一年再查一下，如果还是没变化，就不用管它了。你说的这些只是一部分原因，有可能是自身免疫性问题，或者肺间质问题，也有可能是结核感染，最多的是原因不明确的慢性炎症。

答 你这几个CT看最后一个是高分辨CT，结果以这个为主。整体问题不大。慢性炎症不用管它，支气管扩张主要是预防感染，至于多发结节，最大的才6毫米，这种结节95%是良性的，考虑也是慢性引起的。你目前的症状看，但是考虑咽喉炎的表现。这个是体温枪，不是测腋下的体温计，你用它测腋下口腔体温应该不准。最好这个角度，你的照片看不清楚。咽部比较红，扁桃体看不清楚。扁桃体是剪头指的位置，中间是悬音锤。你目前不需要输液，可以口服清热八味胶囊，同时加上中药泡水喝，代茶饮，清热利咽。金银花5克，菊花5克，桔梗3克，紫苏梗5克，胖大海5克，玉蝴蝶5克，玄参5克，麦冬5克，枸杞子5克，当茶水喝，每天1剂，别隔夜，你目前的症状还是咽喉炎引起的。

答 北京朝阳医院，中日友好医院，协和医院，解放军总医院都比较好。其他大的三甲医院，如人民医院，北医三院等的呼吸科也比较好。肺癌的话还是中国医学科学院肿瘤医院比较好。那还是等结果吧。磨玻璃影不一定，也可能是炎症，结核等。那也有结核复发的可能。可以先按普通感染治疗。再查一下痰，找结核菌，痰找脱落细胞。那还是尽快查一下吧，重点还是结核肿瘤。这个不能完全确定，或者除外。金标准是做气管镜或者CT(超声)引导下穿刺取病理。从这个报告看，首先还是考虑是支气管扩张合并感染。4毫米的结节99%是良性结节。建议先抗感染治疗半个月，然后再复查一下。目前没有恶性肿瘤的证据。复查普通CT就可以。

答 这个检查结果看考虑癌变的可能性不大。从CT的描述看，确实是结核可能性比较大。以前的结核可能是隐形感染。另外，除了哑铃型的结核感染灶(肺内结核，肺门淋巴结增大)，这样感染算是原发性结节，其他形态的都算作是继发结核。可以先按肺炎治疗，同时查一下痰，找结核菌，PPD实验或者T~SPOT.，可以先口服半个月消炎药，一个月后再复查一下。同时这一个月里你要多吃高蛋白食物，如肉蛋奶鱼虾等，休息好，别劳累。你这个感染，如果不做CT，也可能就隐形过去了。可能以后遗留一点纤维索条影，钙化灶。如果结节大的很快，那更考虑是感染的因素。你吃的是普通抗生素，对于结核没有作用，而且结核需要3-4种抗结核药联合用才有用。

答 从你的CT描述看，这些结节考虑是炎症引起的可能性比较大。可能和2014的结核病史有关系。这个只是一个几率，大约有不到5%的可能性。一般是6个月复查，最快也要三个月。现在复查也可以了。早期可以治愈。又看了一下你的CT报告，我觉得你的情况和结核关系比较大，复查同时最好查一下PPD实验，排除活动性结核。如果咳嗽有痰的话，可以查一下痰。你手头有结核时候的CT结果吗，可以对比一下。

答 可以，从这些CT报告来看，还是首先考虑是有肺结核，治疗后范围扩大的话，有可能是用药的问题(如结核耐药了)。这两个药也不是抗结核药。其次是多查几次痰，至少三次确定一下是否有结核。最好是到结核专科医院检查一下。目前CT看他的病灶还不是很厉害。不过结核是一个长期治疗过程，而且要规范用药，不然结核耐药就不好治了。目前看可以治愈的。前提是他好好配合治疗，如果他自己不上心，那神仙也没办法。癌变的几率不大，近期应该不会。但是也不是很明显。这些报告还是以最后一次的为主，中间是不是有好转，对于现在意义不大，最后一次显示病灶有增大，还是要重视的。结核灶的话，治好了也有癌变的几率，不过几率是非常小。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，脑梗塞等。那最好还是去检查一下，胸部CT，血常规看看。你说的情况有可能是咽喉炎，支气管炎，支气管扩张，慢性支气管炎，也可能是结核，肿瘤等。急诊倒不需要，到呼吸科就可以了。痰还是呼吸道问题，拍CT就可以。

答 目前的检查结果首先考虑是炎症，就是感染，可能是肺结核，其次是有可能是间质性疾病，如血管炎等。最好住院治疗。算是中等严重吧，这么年轻还是尽快去检查清楚吧。目前看不是轻病，也算不上特别严重的疾病。最好先戒烟，然后去住院检查清楚。这个结核可能性大一些吧。这些病都是可以治疗的，就是治疗周期比较长，有复发的可能。可能性不大，但是还是有这个风险的。这个原因很复杂，主要和个人体质有关系，和环境，吸烟，特殊物质接触等有关系。尽快住院诊治吧，其他也有可能，比如真菌感染，肿瘤，肺脓肿等。

答 可以传一下CT照片看看，不过不一定能看清楚。CT诊断不了咳嗽变异性哮喘。你拍照片时背景需要时白墙，同时距离墙有一段距离才能看清片子，灯光也要亮。咳嗽一年了，属于慢性咳嗽，。慢性咳嗽的原因主要是咳嗽变异性哮喘，慢性支气管炎，鼻后滴综合征，胃食道反流，肺结核或支气管内膜结核，嗜酸性粒细胞增多症等。你还是需要查一下血常规，肺功能及支气管激发或者舒张实验。肺部纤维灶一般是陈旧性感染的表现，也有可能是结核的原因。你闻到吸入冷风和油烟加重咳嗽，确实有可能是咳嗽变异性哮喘，也可能是过敏性咳嗽。