春雨医生

登录 注册
好评问题-李金萍
尿蛋白2+不能除外肾炎可能。建议查一下肾功能、泌尿系超声等综合评估一下肾脏情况。尿常规没有明显感染的证据。尿蛋白2+,不能除外肾炎可能。建议查一下肾功能、泌尿系超声等综合评估一下肾脏情况。查一下24小时尿蛋白定量来定量评估尿蛋白排出量。男性尿频需要除外前列腺问题。泌尿系超声可以同时看前列腺。前列腺炎可能有尿频的。尽快查一下肾功能、泌尿系超声等评估一下肾脏情况,根据肾功能选择合适的降压药。
2020-03-26
男性患者血尿,需要注意除外肿瘤的可能。积极导尿、止血的同时,完善肿瘤标志物等化验检查协助寻找出血原因,必要时膀胱镜检查,当然因为患者应用阿司匹林,血液透析时可能应用肝素,也不能除外药物导致的出血。出血期间注意减少肝素用量。听主管医生的,膀胱镜还是有必要的。超声不是所有的问题都能看清楚的,膀胱镜是比较直视观,而且术中根据需要还可以做病理协助诊断。不要太着急,多与主管医生沟通,了解病情。主要是寻找出去的原因。其次就是注意透析肝素的用量、阿司匹林也影响出血,跟主管医生沟通,可能需要心脏科协助判断,阿司匹林是否可停用。如果阿司匹林可以暂时停用,可以暂时停止应用阿司匹林。
2020-03-25
不要着急,现在开始注意身体也不晚。针对已有高尿酸血症、痛风等情况,建议饮食生活方式调整的同时,药物控制尿酸。平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤。监测并控制尿酸水平。慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。可以吃,不要吃太多。一天一个鸡蛋吧。药物方面可以试用非布司他控制尿酸。蛋白尿高的不多,先控制好尿酸,控制好血压,对蛋白尿都是有好处的。但是不需要针对性治疗。蛋白尿饮食习惯按照上面说的就可以。
2020-03-25
化验检查发过来看看。血压,血糖控制的都不是很好哟。糖尿病肾病主要的治疗就是控制好血压、血糖。厄贝沙坦也有减少尿蛋白的作用。前面您说肾功能是正常的。建议控制好血压、血糖、血脂。这个对糖尿病肾病很重要。今后的化验检查单子最好都保存好,以便参考。您的血糖还是偏高,建议咨询内分泌科,调整一下降糖药物。对于糖尿病肾病,治疗的最基本的就是控制好血压、血糖、血脂。建议内分泌科严格控制血糖。有这个可能的。所以从现在开始控制好血压,血糖,血脂。监测尿常规以及沉渣定量、24小时尿蛋白定量、肾功能电解质的变化。还是需要找到原因,您那些化验检查以后都留着,看能不能看出问题来。拜新同也可以吃到两片儿的。
2020-03-20
尿白细胞是高,但是红细胞更高。也可以先吃抗生素,针对尿路感染。但患者不能除外肾炎。建议查一下肾功能+白蛋白,进一步评估一下肾脏情况。血白蛋白也偏低,肾炎的可能性还是很大的。建议查一下24小时尿蛋白定量、泌尿系超声等,必要时无禁忌可能,需要做肾穿刺活检明确肾脏病理诊断。不多,但是也不是很少。不是怀疑肾癌。因为白蛋白低,需要除外营养不良引起的。漏蛋白就是尿蛋白,从尿排出去蛋白了。肾炎、尿路感染,血常规都不一定有问题的。你尿红细胞是混合性的,这个不一定跟感染相关,也可能是肾炎导致的红细胞。只能说可能引起水肿,不是一定的。水肿也可能跟局部血管循环不好相关。有作用,但效果没那么大。
2020-02-25
化验检查发过来看看。定量尿蛋白正常。泡沫尿原因很多,你照片泡沫也不是很明显的。平时低盐低脂健康饮食,暂时不需要特殊处理。泡沫不一定是病理的。肾脏方面泡沫主要担心蛋白尿,但您尿蛋白定量是正常的。泡沫尿很多原因会引起,肝脏、肾脏、血糖等有问题都有可能的。水流冲击也可能有泡沫。主要是您的泡沫尿不明显。不要太担心。没有肾病,不用预防。低盐低脂健康饮食,养成良好的生活方式,对肾脏就是保护,不用特殊用药物预防。24小时尿蛋白定量是正常的。不考虑蛋白尿。您泡沫不明显。不要过于担心。您这么少的泡沫很少来看的,一般都是很明显的。即便很明显的也有尿蛋白没问题的。从目前尿化验没有发现肾损伤。
2020-02-14
如果吃的多,喝的多,那排泄的稍微会多一些。假如明天留,明天早上七点开始留24小时尿量(7点无论有没有尿都去排一次尿,不要,弃掉),然后7点之后的每一次尿都排到一个容器里面,一直留到后天早上七点(这次七点无论有没有尿都要排一次,留到容器里),量一下24小时的尿量有多少毫升。肾衰竭一般是尿量减少。你先测量一下,24小时尿量。冬天出汗少,尿量会偏多一些的。54岁了,最好每年也查一次。虽然早期肾衰竭没有明显的症状,但是也不急于一时去查。如果尿酸高的话,平时注意改善饮食,生活习惯。注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张。监测并控制尿酸水平。
2020-02-09
这些药一般需要三次用药的。最近的化验检查发过来看看。不肾病综合征。如果就这些化验,那不是肾病综合征。查尿常规及沉渣定量、肾功能+白蛋白、泌尿系超声等综合评估肾脏情况。你说的疼痛位置不太像肾区,方便的话看下骨科,除外腰椎问题。很少有这些副作用的。建议看下骨科。看关节问题。不考虑跟肾脏相关。看你化验,当时血白细胞也高。控制好血压。突然血压高也可能对肾脏有影响。监测尿常规及沉渣定量、肾功能+白蛋白变化。
2020-01-26
蛋白尿可以表现为泡沫尿,但泡沫尿不都是蛋白尿。肉眼观察误差较大。建议查一下尿常规及沉渣定量评估。
2020-01-16
gfr可以通过血肌酐计算出来。在正常范围内。你主要是尿酸高。需要注意。尿酸高也可能会影响肾功能的。你现在还在正常范围内。积极控制尿酸。平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。监测并控制尿酸水平。慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。如果通过改善饮食生活方式,尿酸控制不理想,有可能需要药物控制尿酸的。如果你怀疑这些化验检查结果,那你可以去别的医院检查。但是不同的医院所用试剂不同,参考值可能会有差异的。测出来的数值也可能略有差异。建议查一下尿常规及沉渣定量的。波动2,波动范围不是很大。
2020-01-15
没有不良反应的话,降尿酸药继续用,目前肾功能正常,平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤。监测并控制尿酸水平。慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。可以早期发现。
2019-12-27
目前的情况主要是控制好血压、血糖,控制高蛋白食物摄入,配合开同来控制肾衰进展。理解您的意思,目前降肌酐的药物主要是尿毒清、析清胶囊,但效果都有限,最好的就是控制好血压、血糖、低蛋白,优质蛋白饮食配合开同。慢性肾衰竭是不可逆的,除非临时有急性加重因素存在,去除这些因素,肾功能有可能可以部分好转。慢性肾衰竭治疗的目的就是延缓肾功能不全进展速度,而不是肌酐降至正常。控制血压、血糖的药。没有禁忌,可以用尿毒清、开同控制肾病。百令胶囊。
2019-12-18
病理是局灶节段性肾小球硬化,局灶节段性肾小球硬化性肾炎,图片上面的文字看不清,拍清楚发过来,32个肾小球,后面的字看不清,只拍上面的字,下面的诊断可以不要,病变小球不是很多,需要结合尿蛋白、血肌酐等决定治疗,需要结合肾功能、蛋白尿综合判断的,一般十年左右发展成尿毒症,控制好血压,控制好血压,根据尿蛋白、病理等情况订方案,局灶阶段硬化性肾小球肾炎,不要太担心,也还好,病变小球不是太多,今后积极治疗。
2019-12-06
还是建议查一下尿常规及沉渣定量、尿培养等明确诊是否肾盂肾炎,必要时据药敏选择敏感抗生素足疗程抗感染治疗。如果抗生素选择正确,一般3天能看到效果的,尿毒症是肾功能不全,需要抽血看肾功能有没有问题。没有尿频尿急尿痛,现在烧已经退了,只是还有腰疼。这个位置不太像肾区的,如果是肾盂肾炎,抗生素选择准确的话。一般3到5天可以缓解症状的,还是建议医院查一下尿常规及沉渣定量、尿培养明确诊断的。最好也查一下泌尿系超声,评估肾脏情况,肾盂肾炎反复发作需要除外尿路有问题导致的,抗生素选择是不是准确,一是看症状有没有缓解,要有就是如果做了尿培养,可以根据药敏选择敏感抗生素,那可能还是有效的。
2019-12-05
手机有点儿问题,没有提示音了,肾囊肿可以先观察一下,最好查晨尿的,看尿常规比重偏低,考虑可能是喝水后的化验,肾功能是正常的,肾脏囊肿不是很大,可以先观察,这么小的囊肿没有症状,暂时不需要处理,因为之前说小便有白色絮状物,尿常规还是最好复查一下的,一般普通囊肿恶化的机会不大,复杂囊肿需要注意,你不是复杂囊肿,平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。一般对生活不会有影响,可以吃,您肾功能正常,这些基本正常人也这样做也是比较好的,不只是针对您的,主要是营养均衡,白肉相对比红肉要好些,所以适当减少红肉摄入,以白肉替代。
2019-11-10
肾功能正常,潜血红细胞个数高得不是很多,蛋白尿也很少,最好是晨尿或者第二次尿,但第二次尿前也不要喝水,可以吃这个降压药,不只降压,还对肾炎有好处,尿蛋白肌酐比也可以作为定量评估尿蛋白排出量的指标,可以看红细胞是肾性红细胞还是非肾性红细胞,肾性红细胞多见于肾炎,非肾性红细胞多见于感染、结石、肿瘤等,血压还是偏高的,那还是非肾性红细胞为主的,一般不会导致肌酐、尿素高,如果单纯高血压的话,密切监测血压,如果血压高于140/90,用降压药,如果没有,也可以暂时观察。泌尿系超声发过来看看,监测晨尿尿常规及沉渣定量,监测血压,如果血压高于140/90,吃降压药,这个降压药挺好的,根据血压情况,看能不能停降压药。
2019-11-02
尿酸偏高,建议平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张。监测并控制尿酸水平。慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。高尿酸血症多数是不良饮食生活习惯导致的,先调整饮食生活方式,监测肾功能变化,如果尿酸控制不好,再考虑用药问题,你肾功能正常,早点儿休息,别的没什么问题,偏低一般没事儿,不要太担心。尿酸偏高,注意控制,调整饮食,生活方式。
2019-10-22
140还是有点儿高的,里面的具体项目都看不清,现在不只是尿微量白蛋白肌酐比高,肝功能、肾功能也都有异常。有感染时可能合并小量蛋白尿的,那再查一下吧,肝肾功能都有些问题,还需要再找原因,血肌酐高的不多,再查一下24小时尿蛋白定量、泌尿系超声,综合评估肾脏情况,尿常规有蛋白尿。但是白细胞也高。如果存在感染,也可能有少量蛋白尿,多与主管医生沟通,患者情况可能有点儿复杂,不单纯肾脏有问题,注意监测肝肾功能变化,监测尿常规及沉渣定量、24小时尿蛋白定量变化,监测好血压、血糖,控制好血糖,注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低蛋白优质蛋白饮食,糖尿病饮食,保持合理体重,戒酒。
2019-10-13
最后一张化验单拍的不清楚,重新发一下,肾功能是正常的,监测血压,暂时监测尿常规及沉渣定量、尿蛋白肌酐比,暂时不药物治疗,复查泌尿系超声,因为以前没有查过超声,所以也不好评估变化,是先天的还是后面肾脏病变导致的,目前不好判断,肾炎、肾功能异常,没有发现肿瘤,目前化验暂时不考虑,两周后复查尿常规及沉渣定量、尿蛋白肌酐比、肾功能等,一个月后复查泌尿系超声,又不舒服,随时查,有不舒服随时查,可以吃点儿,注意监测血压,有可能原发性的高血压,有高血压,在选择降压药时,可以原则对肾脏有好处的降压药,血压不控制好对肾脏不好,不能除外左肾血管有问题。
2019-10-02
激素有可能使得食欲增加,体重增加的,FSGS比较难治的,每个人对药物反应不一样,水肿消失需要激素起效,甲强龙起效了,漏的蛋白减少了,水肿就消失了,激素可能使得食欲增加,体重增加,现在肌酐偏高,适当控制颜色太鲜艳的蔬菜水果的摄入,以免高钾血症,不要吃杨桃,别的都适当吃,如果水肿严重,需要控制液体入量,这些液体包括牛奶,大概一个月左右,每个人反应不一样,向心性肥胖可能随着激素的逐渐减量而恢复,有可能增加体重的,平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低盐低脂低蛋白优质蛋白饮食,保持合理体重,戒酒。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张。监测并控制血压、血糖。水肿下降,一般体重也会下降的,不是一定的。
2019-09-28
1