春雨医生

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好评问题-李金萍
56岁还很年轻,透析并不是很可怕的事情。肾衰竭到一定程度不是药物能改变的,目前还没有药物能替代透析治疗的。目前主要的治疗还是控制好血压血糖。用螺内酯利尿的同时,要注意监测电解质变化,容易出现高钾血症。血钾正常,她这个肾功能的水平,最好也不要用螺内酯了,容易高钾血症。现在一般情况好,可以做透析的准备,血液透析把动静脉瘘做好,腹膜透析把腹膜透析管做好,逐渐开始透析。肾功能不好了,还可以透析治疗,如果该透析了,一直不透析,容易出现心脑血管并发症,伤害肾外器官,如心脏、神经系统等。慢慢做患者工作,透析没那么可怕,不要以伤害别的器官为代价,只是拖延,暂时的不透析。开同可以继续吃,配合低蛋白优质蛋白饮食。
2020-04-16
我这边看不清具体数字。之前的尿常规是不能除外慢性肾炎,不是肾盂肾炎。这次复查又没有红细胞了。所以现在还不能确定。感冒有可能对肾脏有影响,出现一过性红细胞。建议监测观察尿常规及相差镜检变化。目前暂时不能确定有慢性肾炎。只能说不能完全排除,毕竟有一次是有红细胞的。需要再监测复查。不过不要太担心,没有蛋白尿。方便的话可以一个月之后复查一下,没有什么问题的话,3~6个月再复查一下,还没有什么问题的话,每年体检。如果还担心肾脏有问题,最好再查一下肾功能来综合评估一下,目前查了尿常规和泌尿系超声。泌尿系超声也没有发现肾脏明显问题。平时适量多喝水。肾功能也是正常的,之前这个图片一直没打开。先复查尿常规及相差镜检。
2020-02-29
管型在正常范围内。只要在正常范围内就可以。目前没有肾炎的证据。感冒可能对肾脏稍有影响。但即便这样,你也没有蛋白尿。血尿也是正常的。不要太担心。有问题的,尿频是次数多,但是尿量少。不过双肾有结石是需要适当多喝水的。结石问题,泌尿外科咨询一下。喝的水多,尿量一般就会多一些。不要太担心,结石问题咨询泌尿外科。因为疫情的问题,好多人比较焦虑紧张,可以看看书,看电视,转移一下注意力。
2020-02-23
肾炎水肿一般是凹陷性的。喝水少,尿量相对少些的。肾炎水肿是凹陷性水肿。眼睛部位一般不会去按压。肾炎水肿凹陷性多指下肢水肿,按压有凹陷。不要熬夜,熬夜有时眼睑也肿,保证睡眠。急性肾炎不止水肿这一个不舒服。肾炎很少出现鼻子肿的,除非全身水肿太重才可能出现。一般不会的,凹陷性水肿。熬夜导致的水肿一般不会凹陷性的。注意保证睡眠。肾病凹陷性水肿是由于血浆白蛋白低导致的。熬夜导致的水肿,因为没有蛋白低,所以不会出现凹陷性的水肿。熬夜可能与局部肌肉疲劳,循环受影响导致。具体可以咨询眼科。吃咸的容易水钠潴留,吃咸的喝水也会偏多。再加上熬夜可能导致水肿。注意清淡饮食。水钠潴留容易水肿、再加上睡眠不好等共同作用导致的。
2020-02-14
还需要再监测复查,现在还不能完全确定肾炎,建议内分泌科就诊,查糖耐量及胰岛激发试验,明确是否糖尿病,你空腹血糖高,不能除外肾炎的,你空腹血糖高,不能除外糖尿病的,前面打错了,肾脏方面,建议再查一下24小时尿蛋白定量来定量评估尿蛋白排出量,肾炎有很多种的,不同类型,治疗及预后不尽相同,怀孕有糖尿病,不能确定,确定需要内分泌科就诊,查一下糖耐量及胰岛激发实验来明确,单一一次化验不能明确肾炎诊断的,这想得也太早了,糖尿病不能确定,肾炎也不能确定,先明确是否糖尿病,你肾功能是正常的,不要太担心尿毒症问题,多饮多食多尿,现在也好多症状不明显的,尿常规最好用晨尿或者空腹的第二次尿,不然有可能对结果有影响。
2019-12-05
肚脐水平位置是肾区,可能性不大,骨科除外腰椎问题。高的不多,注意监测视黄醇结合蛋白变化,监测肝肾功能,积极皮肤科治疗皮肤病。纤维结合蛋白多是评估肝脏情况的。人是一个整体,皮肤病时可能对其他器官有影响的。这个不能看出有没有肝炎,偏低,建议咨询消化科进一步评估一下,看是否需要进一步明确肝脏情况。激素不会吃出肝炎,消化科评估一下。这个指标多是评估肝脏情况的。一般不会。
2019-11-15
这个药可以减少尿蛋白,尿蛋白,红细胞计数都不是太高。超声也发过来看看,需要看看红细胞是肾性的还是非肾性的,查一下尿红细胞形态学化验,肾性红细胞多见于肾炎,非肾性红细胞多见于感染、结石、肿瘤等,肾结石时也可以合并小量蛋白尿,现在不能完全确定是肾炎,肝功能有点儿问题,假如明天留,明天早上七点开始留24小时尿量(7点无论有没有尿都去排一次尿,不要,弃掉),然后7点之后的每一次尿都排到一个容器里面(放上防腐剂),一直留到后天早上七点(这次七点无论有没有尿都要排一次,留到容器里)然后把这24小时的所有尿液搅拌混匀后,取一点装进一个干净干燥的矿泉水瓶里,然后送去医院化验,尿蛋白不是很多。
2019-10-27
140还是有点儿高的,里面的具体项目都看不清,现在不只是尿微量白蛋白肌酐比高,肝功能、肾功能也都有异常。有感染时可能合并小量蛋白尿的,那再查一下吧,肝肾功能都有些问题,还需要再找原因,血肌酐高的不多,再查一下24小时尿蛋白定量、泌尿系超声,综合评估肾脏情况,尿常规有蛋白尿。但是白细胞也高。如果存在感染,也可能有少量蛋白尿,多与主管医生沟通,患者情况可能有点儿复杂,不单纯肾脏有问题,注意监测肝肾功能变化,监测尿常规及沉渣定量、24小时尿蛋白定量变化,监测好血压、血糖,控制好血糖,注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低蛋白优质蛋白饮食,糖尿病饮食,保持合理体重,戒酒。
2019-10-13
积极治疗腹泻,不能除外腹泻导致的轻度肾小管的损伤,注意复查,复查尿、肾功能,不能排除,积极治疗腹泻,避免脱水,不能排除早期肾小管损伤,积极治疗腹泻,消化科就诊,不只是跟大小相关,肾穿刺是有创操作,收费各地物价相关,积极治疗腹泻,腹泻治好,有可能就恢复了,积极治疗,24小时尿蛋白定量化验单发过来看看,多数情况下你的数值也是正常的,先积极治疗腹泻,注意复查尿常规及沉渣定量、肾功能,复查尿常规及沉渣定量。
2019-10-10
刚看了你的病历,潜血可能跟胡桃夹相关。监测尿相差镜检变化,看计数,不要看+,红细胞计数是正常的,以计数为准,计数正常情况下,红细胞形态意义不大,尿比重比较高,平时适当多喝水,潜血阳性,可能尿液浓缩的误差,未分类是红细胞个数比较少,不好分类,一般胡桃夹综合征的红细胞是非肾性红细胞。单子发过来看看,假如明天留,明天早上七点开始留24小时尿量(7点无论有没有尿都去排一次尿,不要,弃掉),然后7点之后的每一次尿都排到一个容器里面(放上防腐剂),一直留到后天早上七点(这次七点无论有没有尿都要排一次,留到容器里)然后把这24小时的所有尿液搅拌混匀后,取一点装进一个干净干燥的矿泉水瓶里,然后送去医院化验。
2019-10-04
化验检查发过来看看,血压也不高,对吧。住院期间有显示红细胞信息的,是肾性红细胞,8月17日的是非肾性红细胞,本来红细胞是应该在正常范围内的,最好复查晨尿,现在不好订肾炎,平时适当多喝水,因为是感染的时候有的,结束后有好了,不一定是肾炎,建议再晨尿的复查,监测尿常规及相差镜检变化,监测尿常规及相差镜检变化,看红细胞计数,尿比重比较高,平时适当多喝水,适当多喝水,监测尿常规及相差镜检变化,家里的只能定性,不能看红细胞个数,这个能解释后面没有感冒时的红细胞是非肾性红细胞了,相位也可以,可以适当增加点儿体重,对胡桃夹有好处,虽然不能完全排除,但一般IgA不在感冒期间,也多数有肾性红细胞的,确诊需要肾活检。
2019-09-29
这个尿蛋白正常,这个尿蛋白是弱阳性的±,如果这几天有点儿感冒,出现弱阳性也是有可能的,不一定有问题,适当多喝水,感冒好了后再复查尿常规及沉渣定量,尿糖正常,要看血糖,需要验血,没有尿糖,感冒好后再复查尿常规及沉渣定量,多数问题不大,不一定都会体现的,就是红细胞计数、白细胞计数等,酮体、尿蛋白弱阳性,但现在感冒,所以感冒好后再复查,多数问题不大,弱阳性不是很高,而且酮体不能除外饥饿导致的,查尿液一般需要空腹的,复查的化验发过来看看,肾病也有很多种的,不同类型治疗及预后不尽相同,感冒期间可能尿液有轻度变化的,如果实在担心,再查一下肝肾功能、泌尿系超声等,综合评估肾脏情况,这个不能评估鼻炎的情况。
2019-09-14
我们所希望的彻底治愈"去根"的那种目前尚不能达到,有可能复发,不要太油不要太咸,盐最好不要超过6g,可以吃,不要放太多油、盐。
2019-04-11
建议查一下尿红细胞形态学化验,肾性红细胞多见于肾炎,非肾性红细胞多见于感染、结石等,主要先做一个尿红细胞形态学化验也就是尿红细胞位相,感冒时有可能有少量血尿、蛋白尿的。
2019-03-27
24小时尿蛋白定量。现在治疗效果不错,降到0.36了。那继续门诊随诊吧。紫癜性肾炎大多可以达到临床治愈。但是我们所期望的彻底治愈,“去根”的那种,目前尚不能得到。有可能,不是所有的人。已经开始逐渐减量了,那继续跟随之前给你看病的医生,缓慢减量。比如说高血压、糖尿病等。肾炎反复发作,肾功能不全。最后发展成尿毒症。但是还没有确切的危险因素。平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张等。监测血压变化。蛋白尿消失。主要根据蛋白尿。有可能复发。大多数是感染之后诱发,或者劳累。就是体力劳动不要太过,不要熬夜。运动,工作都要在自身体力范围内。感冒也算感染中的一种。
2019-03-24
有可能的,不建议大量补充蛋白的,现在从尿蛋白来看,监测尿蛋白定量、尿沉渣定量、肾功能变化,如果再复发,还是建议肾活检看病理的,可以临床治愈,你之前说的怕复发,就是说明不能"去根,健康饮食就可以,注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低盐低脂健康饮食,保持合理体重,戒酒。尽量少吃红肉(猪/牛/羊),可适当吃白肉(鸡/鸭/鱼)。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张,不用谢,祝早日康复。
2019-03-07
发烧仍不见好,除了尿路感染不能除外合并其他问题,现在排尿不适,就是尿频尿急尿痛,但是还发烧,我建议你看一下感染科,除外一下其他问题,注意适当多喝水,如果别的指标见好,您还可以再观察一天,如果体温还不下来,那还是建议您看一下感染科的,一般抗生素应用三天,没有明显的好转,可能需要调整,适当多喝水,可以再观察一天,但是如果体温不下降,感染科就诊。
2019-02-22
肌酐1000umol/L还是需要透析的。
2019-02-21
没有肾功能不全啊,正常也发过来看看,建议再复查一下尿常规及沉渣定量、肾功能电解质,2018年12月的肾功能正常,以前也没有血尿蛋白尿,睡眠不好也会有很多症状,建议心理科调整一下睡眠,12月份肌酐正常,不考虑尿毒症,现在肾功能情况建议再复查一下肾功能电解质,12月份的没有肾功能不全。
2019-02-13
好的,需要先了解一下情况,尿微量白蛋白肌酐比稍微高一些,少量的蛋白尿,很多原因可以导致,您先回答我的问题,腹部超声结果发过来,有的时候体检腹部超声包括泌尿系的,单从尿蛋白来说不是很多,建议监测观察,暂时不需要特殊用药,建议你查一下血肾功能,不用谢,有问题再联系。
2019-01-04
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