答 录音回复

答 因为PET-CT提示10R组可能是恶性的，所以需要进一步做EBUS，取淋巴结活检组织做病理，PET-CT是间接的，只有病理活检才是直接的证据确定有无癌细胞，不确定，所以需要进一步做活检，支气管镜直接看不到的，EBUS就是在支气管镜下做超声内镜去定位肿大淋巴结，然后取活检，叫EBUS-TBNA，在支气管镜下操作的，支气管镜检查是基础，具体是不是恶性的，是哪一种恶性疾病，都需要待穿刺后看病理结果来定，所以要等病理结果，到底那个淋巴结有没有恶变，如果是恶变，是什么类型的，现在还没法给出定论，但是PET-CT报了，不除外恶性，还是需要高度重视的。

答 建议去医院拍个胸片，看看有没有肺炎。痰黄和鼻涕黄需考虑合并细菌感染，建议查一下血常规和C反应蛋白。一个月前的结果不能反映目前的情况，当时还没有这些症状，体内有炎症的时候会影响心率的，如果血化验结果提示有细菌感染的依据，则需要吃抗生素，阿莫西林也可以，前提是没有青霉素过敏史，血常规就是化验的一个项目，医生都知道，很多医院血常规和C反应蛋白可以一起查，抽一管血就行，炎症指标的一种，体内有感染的时候会升高，咳嗽时间长了以后，可能会引起肋软骨或肋间肌的拉伤，可以引起胸痛，但还是建议拍片排除一下肺炎，肺炎累及壁层胸膜也会引起胸痛。

答 拜复乐建议吃足9天，静脉+口服一共9天，用足9天,不是吃足，泰诺没有退热作用,只用于鼻塞流涕咽痛等症状，38.5以下不需要服用退热药，整体状况在好转就行，吃足5天后一般都能转阴,不放心就去复查一下，不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃烟熏烧烤类的食物,暂时不要吃海鲜类的食物，那倒不用,不咳嗽了就可以。

答 你好，如果还是有反复发烧，建议要去复诊

答 你好，请问除了咳嗽还有其他症状吗？

答 您好，现在比较忙，晚些时候答复您

答 你好，在的，具体是什么情况？

答 你好，胸部CT提示两肺下叶少许渗出，两背侧胸膜反应，不除外两下肺少许肺炎的可能性，但血常规及C...

答 你好，感谢你对我的信任！

答 嗯嗯,这种情况还是需要排除一下支原体感染的,建议去医院查一下,如果有感染,需要服用阿奇霉素治疗。

答 咳嗽多久了？痰是什么颜色的？

答 哮喘的病理基础是气道慢性炎症，万托林是急性发作时临时缓解症状用的,不用于规律治疗，西医一般不用地龙注射液，常用的包括信必可或者舒利迭(两者药物成分是相同机制的,选一种即可),顺尔宁片。症状控制后可减量为布地奈德。氨茶碱一般也不长期使用。

答 目前用药方案可以的,输液治疗5-7天后改为口服治疗,阿米卡星用药时间不宜过久,1周内没问题，两周后复查一下胸部高分辨CT，如果症状完全好了,一个月以后拍也可以,因为病灶的吸收需要有一个时间过程，普通肺炎没问题,如果症状加重,建议转诊到大医院进一步诊治，如果症状好转,暂时不需要拍CT,如症状无好转甚至加重,则需尽早拍胸部CT，如果体温高峰值较前几日在下降,一般提示病情在好转，发热时皮肤血管扩张,容易发汗,另外出汗也可能跟生病后体虚有关系。

答 你好，感谢你对我的再次信任！

答 你好，请问这种情况有多长时间了？

答 嗯嗯，首先考虑是上气道咳嗽综合征,也就是鼻炎、咽炎引起分泌物刺激气道产生的咳嗽,其次需要排除胃食管反流性咳嗽的可能性，建议先去耳鼻咽喉科门诊就诊,必要时去消化内科门诊就诊，血化验可能查不出来，不算严重,经过治疗可以好转的，必要时查一下胸部高分辨CT，排除支气管炎或者肺炎，建议惠菲宁口服液,每次10ml,一天三次,服药期间可能会有犯困,不要开车及高空作业;睡前服用顺尔宁一片(10mg一片的规格，服药5天后如症状没有改善,建议去上述所建议的门诊就诊。

答 你好，确认一下，病人是你本人，女性，31岁，对吧？

答 嗯嗯，考虑是肺结核的可能性很大,胸痛是因为急性胸膜炎,随后胸痛会缓解,出现胸腔积液，肺结核是良性疾病,绝大多数都能治愈,但需要及时诊治,同时肺结核是传染性疾病,注意防护避免交叉感染,需到有结核病诊治资质的医院就诊，目前可以先查痰找抗酸杆菌,胸腔穿刺抽液化验,PPD皮试等进一步明确诊断，及时诊治,一般不会有后遗症,除非是耐药性结核杆菌感染比较难治的情况,这种比较少见，先看呼吸内科,这种情况是需要住院进一步诊治的。如果是门诊化验,最好是空腹去。