患者
医生，你好。我老婆35岁。两个月前因呕吐导致肺炎，肺炎好了，可是一直到现在没好彻底。早上起床咳嗽，出门遇冷咳嗽，吃好饭咳嗽。其他时间，坐在家里或办公室就没事。这个咋办呀，中医西医都看过。（女，36岁）
楼剑医生
你好，请问除了咳嗽还有其他症状吗？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
没有哮喘，医生说可能是咳嗽综合症
患者
然后就没有任何对症的药，晕
楼剑医生
这种咳嗽有多少天了？
楼剑医生
肺部炎症已经完全好了吗？
患者
这种咳嗽已经2个月了
患者
肺部炎症已完全好了，10月拍过CT，已经好的
楼剑医生
好的
楼剑医生
从病史来看，首先考虑是感染后咳嗽，从病程来看，也不除外咳嗽变异性哮喘的可能性
楼剑医生
痰多吗？
患者
咳嗽时有白色或口水一样的痰
患者
咳好，就要吐痰，每一次都要这样
楼剑医生
有没有药物过敏史？目前有没有怀孕或者在哺乳？
患者
都没有
楼剑医生
建议惠菲宁口服液，每次10ml，一天三次，服药期间可能会有犯困，不要开车及高空作业；睡前服用顺尔宁一片（10mg一片的规格）。切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊），每次一粒，一天三次，餐前半小时凉开水送服。
楼剑医生
先服用一周看看疗效，惠菲宁服用两瓶，差不多一周
患者
过程:8月27日有点感冒咳嗽--当晚吃坏东西，一直在吐，---吸入式肺炎---抗生素治疗肺炎1个月好了---现在
楼剑医生
如果效果不佳，需要去三甲医院呼吸内科做肺功能检查（通气功能+支气管激发试验）排除咳嗽变异性哮喘的可能
楼剑医生
嗯，先按上面的药物治疗方案治疗
患者
会费宁和顺尔宁，也吃过哦
患者
肺功能，做不出，一做就咳嗽，
患者
鼻子捏住，嘴里含着一个东西，一吸气就咳嗽，所以没有结果
患者
咋办
楼剑医生
肺功能一般都能做成功的
楼剑医生
血常规最近查过吗？
楼剑医生
查一下血常规，C反应蛋白和血总IgE
患者
血常规查过，没有炎症
楼剑医生
血常规主要看看血嗜酸性粒细胞高不高
患者
医生看过，都正常
楼剑医生
如果惠菲宁口服液和顺尔宁都吃过无效，建议可以使用信必可都保（160/4.5ug的规格），每次一吸，早晚各一次，配药的时候一定请他们教会你正确的使用方法，如果吸入方法不当，会影响疗效
楼剑医生
说明书上也有详细步骤
楼剑医生
一般来说，是建议先做肺功能，再用药的，但是你如果肺功能检查确实无法配合，也可以先用药治疗看疗效
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
10月底的
楼剑医生
嗯，血常规正常
患者
所以，不知咋办
楼剑医生
建议用信必可都保
患者
这个吸吸的也吸了两瓶
楼剑医生
也没有效果吗？
患者
没有效果
楼剑医生
建议查一下血总IgE及呼出气一氧化氮检测，排除过敏性因素及嗜酸性粒细胞性支气管炎症
患者
好
楼剑医生
嗯
患者
目前暂时不用吃药，是吗
楼剑医生
能用的药你都用过了
楼剑医生
有没有反酸水、打饱嗝等症状？有没有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎？
患者
没有没有反酸水、打饱嗝等症状。有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎。
楼剑医生
建议耳鼻咽喉科同时治疗相关疾病，这些疾病可导致上气道咳嗽综合征
患者
我刚问过我老婆:没有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、但可能因咳嗽引起慢性咽炎。
楼剑医生
嗯，先查查上面说的项目吧
患者
医生，
患者
我老婆还没去查您说的项目。但是从昨天和你聊后又吃了顺尔宁，感觉稍微好点。就是如果吸进冷空气，就会阵发性地咳
楼剑医生
那就继续吃吧
楼剑医生
建议是信必可+顺尔宁一起用
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咨询时间: 2018-11-14
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