患者
医生你好！我在一周前开始轻微喉咙咳嗽，到昨天咳嗽比较严重，痰不多，喉咙干痒。昨晚发烧38.3°。去浙二做了检查，报告如下。医生说是病毒性的。配了阿斯美，三拗片，洛索洛芬钠片。凌晨5点半吃了药，烧退了。但是药效过了仍旧发烧，刚刚量了38.3。咳嗽是好点了，可以忍住不咳了。请问需不需要再去复诊？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
楼剑医生
你好，如果还是有反复发烧，建议要去复诊
楼剑医生
咳嗽有痰吗？
患者
咳嗽有痰，但是不多，黄色的
患者
3.31去了香港，4.3回的。在香港的第二天开始轻微咳嗽，到昨天才发烧
楼剑医生
嗯嗯，有没有全身肌肉酸痛，困乏感等症状？
患者
就腿很痛，头痛，感觉很疲惫
患者
最近香港有麻疹，担心是不是这个
楼剑医生
麻疹可能你得咨询一下皮肤科医生，这方面我也不专业。
楼剑医生
从我们呼吸内科的角度来看，建议完善一下流感核酸检测进一步排除流感的可能性
患者
我昨天做了流感检查，是阴性的
楼剑医生
另外建议做一下胸片（有条件可以做胸部平扫CT）排除一下肺炎的可能性
患者
我有发图给您
楼剑医生
是，昨天查的是抗原，不是核酸
患者
好的。那我今天还是去浙二看一下。
患者
这个检测出结果大概需要多久
楼剑医生
早上做的话，傍晚应该能出来
患者
这么久啊。那我等下是去看急诊的。可以先拍个片
楼剑医生
发热门诊24小时都开放的，查流感核酸得去发热门诊
患者
好。拍肺部ct晚上也有那
患者
吗
楼剑医生
有的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
楼医生，ct报告如上。开了拜复乐
患者
注射
楼剑医生
可以的。流感核酸测了吗？建议同时也测一测
患者
没测。那我等下去发热门诊要求测一下
楼剑医生
嗯，测一下更放心一点，如果发热门诊医生说不用测了，那就先按细菌性肺炎治疗吧
楼剑医生
核酸检测比抗原检测更准确，我们一般还是建议测一下的，不过是自费的，要300元
楼剑医生
从您的症状表现来看，还是不能完全排除流感的。同时左下肺炎建议按目前方案抗感染治疗。
患者
好的，明白。我还是去检测一下
楼剑医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚刚的血项
楼剑医生
嗯嗯，就按上面说的处理
患者
好。肺炎一般是什么原因引起的呢
楼剑医生
疲劳导致免疫功能下降，病毒感染合并细菌感染等等，都有可能性
患者
明白了。谢谢您
楼剑医生
不客气
楼剑医生
从目前的血化验结果看，除了病毒感染，可能是支原体等非典型病原体感染
楼剑医生
拜复乐可以覆盖非典型病原体的
患者
就是药效应该挺好的？
楼剑医生
应该会有效，具体看用了的效果
患者
楼医生，昨晚注射了拜复乐，回家后吃了退烧药仍旧不退烧，反而烧到38.9度，请问该怎么办
楼剑医生
建议把抗流感病毒的达菲吃上，每次75mg，早晚各一次
楼剑医生
达菲的疗程是5天
楼剑医生
正好一盒
患者
昨天发热门诊的医生给我配了达菲。我回家后吃了退烧药和达菲，现在体温37.1
患者
现在喉咙痛，吃东西也痛
楼剑医生
好的，那就继续吃达菲
楼剑医生
喉咙痛有没有扁桃体肿大？
患者
这个我也看不到。晚上打点滴让医生看看
楼剑医生
好
楼剑医生
可以加用莲花清瘟胶囊，每次4粒，一天三次
患者
现在体温又38.9了，这是没什么效果吗
楼剑医生
观察一天看看情况
患者
刚刚39.2
患者
用药还是不变吗
楼剑医生
达菲+莲花清瘟胶囊+拜复乐，再临时吃退热药，如果明天病情没好转，及时医院就诊
患者
好
患者
我有没有可能是支原体肺炎呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
楼医生，检测结果出来了
楼剑医生
乙流核酸检测阳性，确诊流感，继续达菲治疗。目前不重点考虑支原体感染，但不除外流感合并细菌感染，结合左下肺炎，拜复乐继续用吧。
患者
好的。阿斯美也要继续吃吗
楼剑医生
咳嗽厉害吗？有没有痰？
楼剑医生
现在
患者
咳嗽有点严重，但是比之前好转一些。有黄色浓痰。
患者
急诊不接乙流病人，去发热门诊看了，医生看了ct片子说肺炎不严重，主要是乙流引发的高热。说拜复乐口服和注射效果一样，就配了拜复乐和连花清瘟胶囊。
楼剑医生
可以的
楼剑医生
咳嗽不严重的话，阿斯美可以先不吃
患者
我胃会有点不舒服，刚刚还有点恶心。是不是阿斯美副作用。已经吃了整整两天了
楼剑医生
可以加切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）祛痰，每次一粒，一天三次，餐前半小时凉开水送服，药店也可买
楼剑医生
阿斯美就先不吃了
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗？之前看鼻炎有配这个药
楼剑医生
对
患者
对了，第一次去看病的时候，医生给我配了三拗片。请问现在还需要继续吃吗？感觉一天要吃好多药，如果作用不大我就不吃了
楼剑医生
不用吃了
患者
楼医生，我这个病大概多久能痊愈了？
楼剑医生
一般1周左右
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
