答 如果要是不能确定周围淋巴结有转移，新发现的话，可以考虑先放疗，然后再做手术，这样的话治愈率要比直接手术效果要好的多。而且就是稍微做一下放疗，就是稍微等一下时间再做，完放疗之后就是等6到8周再做手术。也晚不了多长时间，但是这个效果要好得多。因为我之前有个患者做完放疗之后，做手术的时候已经病理完全缓解了，就没有找到肿瘤。只有直肠癌是可以做的。术前放疗效果还是真是很不错。就是比较担心这个稍大的淋巴结是有问题的。就是口服卡培拉滨，联合放疗。还是需要找一个放疗科的主任给你会诊一下，看看。这个也不影响你的治疗。如果要是不做。

答 也可以先出腹水，然后送病理看一下，到底是什么病理类型的，是卵巢来源的。如果是胃消化道来源的话，一定要做胃镜。抽腹水。抽腹水不疼。抽腹水做病理看一下吧，现在来说没有发现。

答 这种是黑色就是血便的,可能性并不大,有可能是。前面这一段氧化造成的，今天的大便再观察一下,看看。

答 这个病理和胃炎倒是没什么问题，就是要看看有没有感染。他建议你做幽门螺旋杆菌，嗯，呼气试验，如果是有的话，建议吃一套四联的，抗菌药物。其实有肠化也没有什么太大的问题。幽门螺旋杆菌感染感觉可能还是会有，而且你不规律地进行抗生素的治疗，只会造成耐药。还是有萎缩性胃炎的。抗生素不要老是两三天两三天的吃，这种只会增加耐药，不会。查一个吧，因为我看他报告的描述可能有萎缩，如果有感染的话就考虑感染，吃药，而且要换用抗生素，原来吃过的，就不能吃了，太甜的东西不建议吃，然后别的都正常饮食就可以。尽量多吃新鲜的蔬菜水果。这个水果太甜了，也要少吃一点。

答 现在就是有一点儿食管炎。巴雷特食管，等着下个月的时候停这个抗胃酸的药物和抗生素，一个月之后，查一下，看看有没有幽门螺旋杆菌感染，进行抗感染治疗之后再进行治疗。会比较好，现在如果要是感觉胃酸多的话，可以吃点碳酸氢钠片，不需要手术治疗，也不是说特别严重，这个需要你那个吃完饭之后不知道坐着躺着，不要吃特别甜的东西，然后睡觉之前两个小时不要吃东西，喝水，水果的甜度问题不大，主要说句甜的那种巧克力，蛋糕那种，它会增加比较多的胃酸分泌，应该没有什么太大的变化，都是一个反流性食管炎二级的一个，都是食管这个地方有炎症。

答 目前来说胃肠镜检查，也就是有一个反流性食管炎是个阳性的，没有什么太大的问题

答 因为看着也没有什么太大的问题，就是一个胃部的炎症，可能是有幽门螺旋杆菌感染，然后一般是建议，吃完停药1个月后复查呼气实验，目前这种情况缓解症状，可以试一下摩罗丹，一般是一年左右复查就可以，目前来看，没有什么不好的病，不可能有一点儿功能的损伤，可能是有一点功能性的损伤，不用太过担心，最好是能复查幽门螺旋杆菌呼气试验，没有事了之后就可以不用管那个班，赤摩罗丹就可以，可能有一定的误差，大约明年二月份的时候再复查一下，CT，看一下，有一个前列腺的肥大，是常见的，45岁也不是很严重的问题，主要预防感染就可以，做个肺部CT。

答 并没有明显的严重改变，稍微有点儿炎症是正常的，为每日接触很多的食物，他会经常有炎症，但是他的这...

答 就是每天都要多吃蔬菜,多活动,你这种情况有可能是结肠冗长，可以考虑吃一些缓泻剂,比如说乳果糖，只是帮助你那个排便的呀，钡剂灌肠透视，如果结肠特别长的话,他就能看出来，活动量大的时候便秘就容易排出来，容易排出大便。

答 这个病例适合手术治疗,手术也不会说特别大,应该只要是身体状态好的话，双肺可能有炎症郑，食管下段占位，如果体质不允许嗯,可能就会有一段时间延长生存期。

答 没有抗肿瘤的作用,现在目前能够有抗肿瘤作用的药物,就是化疗,还有就是局部放疗，只要没有侵犯大血管是可以放疗的,这个位置手术不建议,但是放疗是可以的，化疗的话,可以吃,卡培他滨加一个铂类，效果还是应该可以，但是如果要是不治疗的话,这个地方肯定很快,就会狭窄,吃不下东西去，如果有血管侵犯的话,就做不了放疗，如果要是没有血管侵犯的话,建议做放疗。

答 是不是有尿路感染。建议查一下尿常规。

答 嗯,能啊,如果嗯,能够切除的话,一般是做手术,效果比较好,但是必须是下段或者中段的上段的话嗯,做手术比较痛苦，但是上段的这个食管癌的话,如果不能进行,内镜微创手术的话,他做大手术的副作用是非常大的，但是上段的食管癌可以进行放疗,然后效果也还可以，化疗可能会出现掉头发的现象,但是这个也不影响生存质量啊，嗯,放疗的话就不会掉头发了,就可能是局部兄弟,有点儿损伤。

答 现在什么症状呀？还有这个疼痛吗？疼痛一般是跟吃饭有关系吗？是吃饭之前疼，还是吃饭之后疼？

答 大便排出来就好了，排出来就好了，肠到那把大便内的水分都吸收了，就是有一个肠道内积气比较厉害，即使是稍微有点肠炎，注意多吃蔬菜水果就是嗯,会把肠道内的废物带出来,定期清清肠也是不错的，嗯,其实你即使肠镜暂时不做,我建议还是去查一个幽门螺旋杆菌,呼气实验,如果确实是的话,就吃14天的药就好了,要不然你拖拖之后出现了胃萎缩性胃炎，是不能逆转的。

答 是乙肝表面抗体，你就是一个正常人,又没有乙肝，就代表你曾经的时候感染过乙肝,但是你的这个轻微的隐性感染,然后你免疫系统很强大,把他们清除了,并且建立了保护膜，你没有乙肝，对呀,你不需要接种乙肝疫苗啊，被只查肝胆胰脾彩超就可以，不用只做彩超就可以，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这种情况最可能的原因是食道溃疡或者是炎症，嗯,食道癌得很,晚去了才会出现胸骨后疼痛,出去的时候是没有症状了,再说你吃饭也不影响,应该可能性不是很大，食道癌的经典表现就是吃东西哽咽感，嗯,这种情况,建议查一个心电图,排除1下心脏的问题,做个胃镜,看一下食管和胃的情况,嗯,如果都没有问题,还是建议拍个胸部ct。

答 嗯,这个上面我有点看不清楚,但是应该是有乙肝病毒感染，嗯,那个时候不给你接种乙肝疫苗,因为你没有乙肝疫苗,阳性,而且都有乙肝表面抗原阳性了,接上乙肝疫苗也不管用，现在你就是有这个乙肝，嗯,行啊,看看吧,我感觉应该是乙肝的问题。

答 有的时候咽炎也容易感觉恶心，想吐，有一种叫做咽炎片的，做一个胃镜看看吧，之前可能需要做个心电图，因为胃镜是一个刺激性的检查呀,如果心脏不好的话,可能会出现心脏不良事件,所以必须查心电图，嗯,老用抗生素可能造成肠道菌群失调,但是黏膜损伤的几率不大，可以考虑做无痛的，胃镜的结果一般静下,结果半个小时就能给你病理,如果去的话,可能就时间长一些,一个星期以内肯定就做出来，普通胃镜报告当时就可以拿到，无痛的相对来说比较安全,目前嗯,一般是没有反应的,你有麻醉药过敏的话就不建议用了， 嗯,考虑是检查一下,明确诊断。