春雨医生

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患者

王医生好,患者65岁,4月初确诊食道癌中晚期,距门齿25cm,不能手术,到现在已进行了4次化疗,吃东西也没什么改善。反应比较重,白细胞从第二次化疗后就低,现在躺下睡觉有痰倒出来。脖子下面皮肤发青。准备过几天做放疗。请问这个情况做放疗能改善吗?(男,65岁)

王莉医生

嗯,做过胃镜看里边是溃疡型的,还是巨块型的了吗?

王莉医生

嗯,一般来说嗯,这种恶性程度特别高的化疗效果不是特别好的话,这个放疗效果也不一定就好。

王莉医生

但是一般来说还是能够改善饮食状况的。

王莉医生

你用的什么方案?

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患者

胃镜是4月份做的,是巨块状的吧,做了4次化疗肿瘤没有变小,吃东西也没有改善。6月18号做完第4次化疗,现在脖子皮肤痒,颜色发青,白细胞持续低,打了升白针,化疗是21天一个周期

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患者

已经侵犯到主动脉,淋巴结肿大

王莉医生

嗯,也就是说目前用的这个化疗方案效果不是特别好。

王莉医生

写这个体质也比较差,副作用也比较重,也只能说用放疗来看一下效果如果对化疗敏感性高的话,嗯,这个就可以进食缓解,但是也有。食管气管瘘的可能性。

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患者

准备6月24号去做放疗,现在全身无力,上楼都要人扶着。喉咙痛,脖子下皮肤痒,这样的情况可以放疗吗?

王莉医生

放疗的副作用,比较小。

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患者

王医生好,患者吃流食也吐,而且呕吐物有臭味,又不肯去医院,是肿瘤溃疡了吗,几天没吃东西,可以输静脉营养液吗?

王莉医生

嗯,应该是梗阻,然后已经过不去了。

王莉医生

可以输静脉营养液啊!

王莉医生

这种情况需要禁饮食,然后肠外营养就是静脉输营养液。

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咨询时间: 2020-06-22
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王莉
王莉  消化内科 主治医师 已认证
德州市第二人民医院
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