答 如果身体条件允许，还是建议手术的，但这种二次手术的复发会更快，最终预后也不好，这种情况尊重下病人及你们家属的整体意见，不管是保守还是手术，意见统一就好，用点甘露醇、激素脱水治疗，保守治疗就用些营养神经、脱水减轻水肿的药物，可以改善短期症状，手术的话，理论上会延长部分生存期，胶质瘤手术五年生存率大概30%，如果保守的话，生存期就一两年的样子，或者更快，大部分一到两年会复发，建议做了，是会延长些生存期，但二次手术对病人来说不好接受，而且最终预后也不好，复发也很快，这个你们可以综合考虑下，我这边有做了三次手术的，也有复发，选择保守的，半年到一年吧，一般来说。

答 这种一般是肺部感染，这种实在不行，就吃点退烧药吧，再加点口服头孢，这种最终预后都不好的，实在喂不进去，就物理降温吧，湿毛巾擦擦身子，积极的话就下个胃管，打药，或者找地方输点液，白蛋白你现在打用处不大，对症处理，发烧就身体擦浴，有痰就吸吸痰，按时翻身拍背，看个人，感染重了或者是中枢性发热就会高热，抵抗力低下或者极度虚弱，体温就不高，随时可能的，颅内占位水肿持续加重，可能突然导致脑疝，坚持多久不好说，得看具体病人，现在用甘露醇就是延长下时间，然后肺部注意翻身拍背护理，最好能下个胃管帮助进食，这个病就是这样，慢慢昏迷，中枢出问题了，昏迷了，病人自己已经不知道了。

答 这个考虑颅内占位，占位效应挺明显的，建议手术切除，肿瘤位置倒不深，但有影响到功能区，有术后肢体活动障碍的风险，其次，看片子性质感觉偏恶性，术后会一定时间复发，手术常规手术，但得看术后病理分级，复发时间和肿瘤分级及切除完整程度有关，保守治疗效果不好，手术是最直接的方式，大部分高级别的一般一两年会复发，低级别的预后要好些，有这个风险，主要是运动会影响些，看片子这个完全切干净不现实，边界不清楚，且粘连重，切多容易损伤功能，切少了复发块，手术是最直接的方式，术后根据具体情况再选择放化疗方式，保守效果有限，只能减轻水肿，缓解症状，阻止不了肿瘤继续生长。

答 手机拍照发过来，可以发送图片，分级的话得看病理，片子上只能大概判断恶性程度，我这看不到图片，四级的话，那是最高等级了，恶性程度最高，术后还得放化疗。

答 您好，病人现在有什么不舒服？

答 水肿好明显，中线都偏了。如果就这样，只放疗的话。可能都不到。进展很快。快的快，就这几个礼拜。这种根本是手术治疗。看片子应该是个高级别的恶性胶质瘤了。手术过后复发也比较快。积极的话是可以手术了。肯定比不做活的长。手术的话，五年生存率20%。高级别的预后要更差些。这个不好说，现在这个水肿已经很明显了，中线偏移的厉害。术后复发估计半年到一年左右。

答 那目前剂量就可以。药量刚还控制到不发作就可以。然后定期查头颅磁共振。至少再观察一段时间看发不发作。不发作了才考虑减量。之前的剂量可能不够了。严重的癫痫持续发作会的。意识丧失、牙关紧闭。很容易窒息。不要轻易减少剂量。你现在服用德巴金和奥卡西平的剂量也不多。尤其您这种术后还有癫痫发作的。抗癫痫药轻易不要停。发作是难受，疾病特点就是这样。规律服药，控制好不发作就行。您的瘤子级别是一到二级，不是很恶性的。只要没复发，就没什么大问题的。低级别胶质瘤完全切除，预后还是不错的。每年记得复查。祝生活愉快。

答 您好，您父亲现在状况如何？

答 上次是磁共振，2月18号拍的。这次要比上次水肿重了。中线有移位。脑组织两边是基本对称的，有条中线一分为二。一侧有病变或者水肿，体积变大，就会使脑组织偏移。表现出来就是中线移位。您这个是ct，报告写的是里面有两个高密度影。有两个可能，一是肿瘤卒中，二是转移。脱水、营养支持。营养神经。但这次效果可就没有上次那么好了。水肿比上次重多了。激素类的药物好几个。后期就直接会意识加深，昏迷的。就是现在这种治疗。保守只能这样的，没啥太好办法的。4级胶质瘤，恶性程度最高的一种。复发，生长很快的。只能脱水缓解症状了。其他该给的支持治疗给上。人参皂。这个是益气养阴的。

答 这是水肿又加重了。还有激素。激素对这种肿瘤水肿效果好。那应该是些改善循环和调理的吧。适量吃吧，脱水本身对肝肾功有影响的。中药吃多了对肝肾不好。这个病最终结果不好的，让病人安安心心的就好。一次比一次快。这个可能到后面也很南了。问题不大，去挂甘露醇血压会下来一些的。补液多了吧。一般不会的。现在的血压升高是颅内压力大，血压应激性的升高。以保证颅内供血。

答 这个是脱水药，重要一般就是活血通络，中药，最后还得靠西药，这个复发是避免不了的，关键的就是降低颅内压力，他症状就会缓解，现在症状改善了就好好休养，我见过最快的手术后一个月就复发的，颅内压迫的，暂时先不脱水了，去给买点银杏叶片，把这两个口服上，一般药店都有，第二个营养神经的。

答 您去买点硝苯地平缓释片。记住是缓释片。血压不必控制太低。脑子里有水肿，太低的话不利于供血。一天一次，一次20mg。不要抽烟了。低盐饮食。血压如果持续高，那个降压药可以用到40mg。多喝点水。舌苔发白，注意口腔清洁。补水就可以的。前面持续脱水，适当喝水就行。

答 这么跟您说吧，胶质瘤的五年生存率大概在20%时候。肿瘤生长的很快，保守的话以对症治疗为主。后面慢慢的会肢体乏力加重，头痛、呕吐，直到意识丧失。头疼后可以吃点止痛药缓解症状。缓解不了，需要住院输液。平时饮食注意低盐。片子上看需要手术了。复发是早晚的。这个情况您也可以输点甘露醇，改善下症状。用点激素。已经复发了。症状轻的话，甘露醇一天用两次，每次半瓶就可以。脱水作用，减轻颅内脑组织水肿。之前手术的时候肯定也用过。有帮助的。这些症状就是因为颅内水肿越来越重引起的功能障碍。可以加量到125ml，一天4次。然后加用激素甲强龙。用药过程中注意查肾功能。

答 癫痫轻一点就是肢体不自主抽搐，重的话全身发作抽搐，伴意识丧失，口吐白沫，眼球凝视，术后癫痫发做了几次呢，胶质瘤术后病理报的几级，这个胶质瘤后面复发可能性大，肿瘤之前位于头颅的右侧吧，这个肿瘤的恶性程度高，考虑复发或者脑组织水肿加重，如果症状加重或者头痛呕吐，术后一直无力还是近期有加重，癫痫发作会损伤大脑功能的，这个级别的胶质瘤复发率比较高，注意定期复查，身体条件允许的话,满足手术指征了就需要手术，保守对症处理就可以了，营养神经、脱水降颅压之类的，正常饮食就行，后面症状重了得去医院输液。